Aneurisma aorta abdominal
Aneurisma aorta abdominal (AAA) umumnya didefinisikan sebagai diameter maksimum aorta abdominal yang mencapai 3.0 cm atau membesar sekitar 50% dari diameter normal yang diperkirakan bagi orang tersebut. Sebagian besar tidak bergejala, tetapi dapat membesar secara bertahap dan pecah.
Gejala Umum
Mengenali Aneurisma aorta abdominal
Fokus dulu pada petunjuk keputusan yang paling berguna: gejala umum, pasien atau situasi yang biasanya memerlukan peninjauan, dan tanda-tanda yang membutuhkan penilaian lebih cepat.
Gejala Umum
Tanda-tanda yang sering disadari pasien sebelum evaluasi
Biasanya sama sekali tidak bergejala atau hanya terasa denyutan di perut
Rasa tidak nyaman menetap di perut, sisi perut, selangkangan, atau punggung
Kapan Harus Menjalani Evaluasi
Pasien dan situasi umum yang memerlukan peninjauan
Orang berusia lanjut yang sedang atau pernah merokok, terutama laki-laki
Orang dengan kerabat derajat pertama yang memiliki AAA atau penyakit aorta lain
Pasien dengan penyakit jantung koroner, penyakit arteri perifer, hipertensi, atau manifestasi aterosklerosis lain
Prevalensi lebih rendah pada perempuan, tetapi risiko ruptur pada diameter yang sama dapat berbeda sehingga penilaian tidak boleh sekadar memakai satu ambang
Pasien dengan penyakit jaringan ikat tertentu atau penyakit arteri khusus memerlukan jalur evaluasi aorta tersendiri
Pelebaran aorta abdominal ditemukan secara kebetulan saat skrining atau pemeriksaan lain sehingga diameter, metode pengukuran, dan rencana tindak lanjut perlu dipastikan
AAA sudah diketahui dan citra asli terdahulu perlu dibandingkan untuk menilai kecepatan pertumbuhan serta gejala terkait yang baru
Aneurisma mendekati kriteria perbaikan menurut pedoman setempat, tumbuh cepat, atau beranatomi rumit sehingga perlu penilaian spesialis pembuluh darah
Saat membandingkan perbaikan aorta endovaskular (EVAR) dengan operasi terbuka, perlu dinilai anatomi aorta dan arteri iliaka, fungsi jantung, paru, dan ginjal, serta kemampuan tindak lanjut jangka panjang
Jika terjadi nyeri hebat mendadak di perut, sisi perut, atau punggung disertai pingsan, keringat dingin, kolaps, atau tekanan darah rendah, segera hubungi layanan gawat darurat setempat
Penilaian Mendesak
Jika timbul nyeri hebat mendadak di perut, sisi perut, atau punggung disertai pingsan, kolaps, keringat dingin, lemah, atau tekanan darah sangat rendah, segera hubungi layanan gawat darurat setempat. Dugaan ruptur AAA dapat mengancam nyawa.
Pendekatan Perawatan
Arah Perawatan untuk Aneurisma aorta abdominal
Untuk aneurisma kecil tanpa gejala yang belum mencapai kriteria perbaikan, penanganan utama berupa pemantauan pencitraan berkala, berhenti merokok, dan pengelolaan keseluruhan risiko kardiovaskular
Belum ada obat khusus yang terbukti andal dapat mengecilkan AAA; pengendalian tekanan darah dan lipid terutama bertujuan mengurangi risiko keseluruhan
Jika timbul gejala terkait aneurisma, pertumbuhan cepat, atau kriteria perbaikan menurut pedoman setempat tercapai, tim pembuluh darah menilai intervensi
Perbandingan EVAR dan perbaikan terbuka mempertimbangkan risiko sekitar operasi, kesesuaian anatomi, ketahanan, intervensi ulang, dan kebutuhan tindak lanjut seumur hidup
Jika dicurigai ruptur, segera panggil bantuan darurat dan pindahkan ke pusat yang mampu menangani; jangan menunggu pemeriksaan rawat jalan atau perjalanan lintas negara
Apa yang biasanya menentukan rencana perawatan
Penilaian Klinis
Penilaian Utama untuk Aneurisma aorta abdominal
Ini adalah area utama yang biasanya diperiksa dokter terlebih dahulu. Jika Anda sudah memiliki laporan tes atau pencitraan yang relevan, bawalah untuk mempercepat penilaian. Laporan tersebut membantu tetapi tidak wajib, dan pemeriksaan yang sama juga dapat dilakukan di China.
Memastikan diameter maksimum dengan bidang pencitraan dan metode batas yang konsisten serta membandingkan langsung citra asli terdahulu dan kecepatan pertumbuhan
Menanyakan nyeri baru yang menetap di perut, sisi perut, selangkangan, atau punggung dan membedakan aneurisma tanpa gejala dari gejala yang mungkin terkait
Menilai merokok, tekanan darah, lipid, penyakit aterosklerotik lain, riwayat keluarga, dan petunjuk penyakit jaringan ikat
Saat mempertimbangkan perbaikan, menggunakan angiografi CT untuk menilai leher proksimal aneurisma, cabang, arteri iliaka, dan anatomi akses
Memadukan fungsi ginjal, risiko jantung-paru, kerapuhan, perkiraan lama hidup, kesesuaian untuk perbaikan terbuka atau endovaskular, serta kemampuan menjalani pencitraan jangka panjang pascaoperasi
Sebelum Anda Bepergian
Cara Mempersiapkan
Bawa laporan dan citra asli serta daftar lengkap obat, suplemen, dan alergi.
Catat gejala dan hasil pengukuran rumah yang terkait; catat reaksi sebelumnya, status kehamilan, alat yang ditanam, dan riwayat rawat inap.
Catatan Perencanaan
Pra-penilaian diperlukan
Sebelum memilih rencana, diagnosis dan tingkat keparahan perlu dipastikan, obat saat ini serta hasil pemeriksaan ditinjau, dan keadaan yang mengubah manfaat atau risiko dikenali.
Pra-penilaian jarak jauh
Riwayat medis dan gejala dapat ditinjau dari jarak jauh sebagai langkah awal, tetapi penegakan diagnosis atau keputusan terapi mungkin tetap memerlukan pemeriksaan fisik, tes laboratorium, pencitraan, atau evaluasi spesialis secara langsung.
Penilaian multidisiplin
Keputusan rumit mengenai prosedur invasif atau alat perlu ditinjau oleh tim kardiovaskular multidisiplin yang relevan.
Riwayat medis penting
Obat kardiovaskular, antikoagulan, fungsi ginjal dan hati, interaksi, alergi, serta reaksi merugikan sebelumnya dapat mengubah rencana yang paling aman.
Siap menjelajahi perawatan untuk Aneurisma aorta abdominal?
Biarkan Carevia membantu Anda terhubung dengan spesialis yang tepat, membandingkan rumah sakit, dan merencanakan perjalanan medis Anda ke Tiongkok.
Pertanyaan yang Sering Diajukan
Masih ada pertanyaan?
Koordinator perawatan medis kami dapat membantu Anda memahami pilihan yang tersedia.
Hubungi kami