Prothèse complète
Prothèse amovible complète destinée aux patients édentés, retenue sur la crête alvéolaire par adhésion et pression atmosphérique pour restaurer mastication, phonation et apparence du visage.
La prothèse complète est une prothèse amovible réalisée pour les patients totalement édentés, composée de dents artificielles et d'une base. Contrairement à la prothèse partielle amovible, qui utilise les dents restantes pour la rétention, la prothèse complète repose entièrement sur l'adhésion entre la base et la muqueuse buccale et sur la pression atmosphérique. Elle exige une empreinte très précise, un enregistrement exact des rapports intermaxillaires et un haut niveau de fabrication par le prothésiste. Après une prothèse complète, le patient a besoin d'une période d'adaptation relativement longue (généralement 1-3 mois), car il doit s'habituer progressivement au passage de l'édentement à la présence de dents. La durée de vie moyenne est d'environ 5-8 ans ; avec la résorption continue de la crête alvéolaire, des rebasages ou une nouvelle fabrication sont nécessaires régulièrement. Ces dernières années, les prothèses de recouvrement implanto-portées ont nettement amélioré la rétention et la stabilité des prothèses complètes, mais la prothèse complète traditionnelle reste le premier choix de nombreux patients édentés en raison de son coût plus faible.
Reference rapide
Traitement
1 hours – 2 hours
Observation
0 mins – 1 days
Cout est.
€500 – €5,100
Departement
Prothèses dentaires
Pour qui
Est-ce que Prothèse complète vous convient ?
Bons candidats
- Édentement total (perte ou extraction de toutes les dents naturelles)
- 3-6 mois après extraction, lorsque la crête alvéolaire est cicatrisée et stable (une prothèse immédiate peut être posée juste après extraction, mais nécessitera un rebasage ultérieur)
- Résorption sévère de la crête alvéolaire, impossibilité de tolérer une chirurgie implantaire ou budget limité
- État de santé ne permettant pas une chirurgie implantaire (diabète non contrôlé, cardiopathie sévère, ostéoporose, etc.)
- Muqueuse buccale et salivation normales, sans xérostomie sévère
Peut ne pas convenir
- Cicatrisation post-extraction non terminée (sauf prothèse immédiate)
- Crête alvéolaire très irrégulière avec spicules ou pointes osseuses non régularisées (alvéoloplastie préalable nécessaire)
- Maladies de la muqueuse buccale (pemphigus, lichen plan actif, etc.)
- Xérostomie sévère (sécrétion salivaire très faible compromettant la rétention)
- Trouble psychologique sévère, maladie de Parkinson ou autre situation empêchant la coopération à la fabrication et au port
- Allergie aux matériaux de base prothétique
Processus etape par etape
Comment fonctionne Prothèse complète
Empreinte primaire et porte-empreinte individuel
Lors de la première consultation, prendre une empreinte primaire de l'arcade édentée avec un matériau alginate, couvrant toute la crête alvéolaire et les zones de réflexion muqueuse, puis couler un modèle primaire et fabriquer un porte-empreinte individuel pour l'empreinte finale.
Empreinte primaire et porte-empreinte individuel
Lors de la deuxième consultation, prendre l'empreinte finale avec le porte-empreinte individuel, en utilisant la technique de modelage des bords pour obtenir une forme muqueuse précise ; il faut enregistrer avec exactitude la crête alvéolaire, la réflexion muqueuse, les encoches des freins et autres détails, qui sont essentiels à l'adaptation de la base. Après coulée du modèle final, le laboratoire fabrique la base et les bourrelets en cire.
Enregistrement des rapports intermaxillaires
La troisième consultation sert à déterminer les rapports intermaxillaires ; des bourrelets en cire sont réalisés sur la base afin d'enregistrer la dimension verticale et la relation centrée. La dimension verticale est la distance entre les crêtes alvéolaires supérieure et inférieure lorsque la mandibule est en position de repos physiologique ; elle est généralement déterminée en référence aux proportions du visage, à la phonation et à la déglutition.
Confirmation de la relation centrée
La relation centrée est le rapport entre maxillaire et mandibule lorsque les condyles sont en position physiologique ; elle constitue la base du montage des dents artificielles. Cette étape est centrale dans la réalisation d'une prothèse complète : une erreur d'enregistrement entraîne désordre occlusal, disharmonie du tiers inférieur du visage, apparence peu naturelle, gêne masticatoire et phonatoire, et inconfort de l'articulation temporo-mandibulaire.
Essayage du montage des dents
La quatrième consultation correspond à l'essayage du montage : les dents artificielles sont disposées selon l'anatomie sur la base en cire et essayées en bouche ; on vérifie la position des dents, l'occlusion, l'alignement de la ligne médiane, la hauteur de la ligne du sourire, le soutien facial et l'esthétique, puis on ajuste si nécessaire avant fabrication finale au laboratoire.
Pose initiale et ajustement
La cinquième consultation correspond à la pose initiale : essayer la prothèse terminée, vérifier l'insertion, la longueur des bords, l'adaptation de la base, les contacts occlusaux et l'esthétique, ajuster les points hauts occlusaux et les bords trop longs, puis expliquer au patient la mise en place, le retrait, le nettoyage et les précautions de port.
Contrôles de maintenance
La sixième consultation correspond au contrôle et ajustement ; contrôles à 1 semaine, 1 mois et 3 mois après la pose initiale pour évaluer l'adaptation, rechercher douleurs de pression ou ulcères, ajuster les zones douloureuses de la base, vérifier la rétention et l'occlusion. À long terme, des contrôles réguliers sont nécessaires ; si la résorption de la crête est évidente, un rebasage ou une nouvelle prothèse est nécessaire.
Il faut généralement 5-6 consultations, pour une durée totale d'environ 1-2 mois (temps de laboratoire inclus) ; une prothèse immédiate peut être fabriquée avant l'extraction et posée juste après, mais un rebasage ou une nouvelle fabrication est souvent nécessaire après 3-6 mois.
Informations sur les couts
Estimation du cout pour Prothèse complète
Fourchette de prix estimee
€500 – €5,100
Ce qui est inclus
Modèles en plâtre, matériaux de base (résine/métal coulé/titane pur), matériaux des dents artificielles (résine/résine renforcée/céramique), procédé de fabrication (traditionnel/numérique).
Avant votre visite
Ce qu'il faut preparer
Tests et examens requis
Si vous avez deja des resultats recents et valides, apportez les rapports. Sinon, ces examens peuvent generalement etre realises en Chine avant la procedure.
Examen clinique bucco-dentaire : évaluer hauteur, largeur et forme de la crête alvéolaire, épaisseur et élasticité de la muqueuse, position des freins, forme de la voûte palatine, quantité et qualité de la salive
Évaluation de l'état général : maladies systémiques (diabète, hypertension, cardiopathie, etc.), capacité à tolérer plusieurs consultations et le port de la prothèse
Radiographie X : panoramique si nécessaire pour évaluer l'os alvéolaire résiduel, la présence de racines résiduelles, kystes ou autres lésions
Prise d'empreinte primaire : empreinte primaire des arcades édentées pour fabriquer un porte-empreinte individuel
Évaluation psychologique : comprendre les attentes du patient et anticiper sa capacité d'adaptation à la prothèse complète
Documents et materiels a apporter
A apporter obligatoirement
Dossiers antérieurs d'extractions, alvéoloplastie ou restaurations prothétiques
Prothèse complète existante ou ancienne prothèse (le cas échéant)
Examen bucco-dentaire et imagerie récents (le cas échéant)
Antécédents médicaux généraux
Antécédents d'allergie médicamenteuse
Liste actuelle des médicaments
Accompagnement et soutien
Il est recommandé qu'un adulte accompagne le patient pour le retour et l'observation postopératoire ; en cas d'anesthésie générale, de sédation, de chirurgie plus importante, d'enfant ou de mobilité réduite, l'accompagnement doit être organisé selon les exigences de l'hôpital.
Apres le traitement
Recuperation et suivi
Au début, la prothèse provoque une sensation de corps étranger marquée, une salivation accrue, des nausées, une parole moins claire et une mastication difficile ; la plupart des patients ont besoin de 1-3 mois d'adaptation.
Commencer par des aliments mous (flan aux œufs, tofu, nouilles très cuites), puis passer progressivement à une alimentation normale, en évitant les aliments trop durs ou trop collants.
S'entraîner à mâcher simultanément avec les deux côtés postérieurs, pour éviter le basculement de la prothèse lié à une mastication unilatérale.
S'entraîner à parler (lire un journal, compter) ; pendant l'adaptation, les voyelles comme « a » et « o » peuvent aider.
Des points de pression et ulcérations muqueuses au début sont normaux ; consulter rapidement pour ajustement, ne pas meuler soi-même avec du papier de verre.
Après chaque repas, retirer et rincer la prothèse, se rincer la bouche puis la remettre.
Retirer la prothèse avant de dormir, la nettoyer puis la faire tremper dans de l'eau froide (ne pas utiliser d'eau chaude pour éviter les déformations).
Nettoyer chaque jour la prothèse avec une brosse souple (sans dentifrice) et utiliser des comprimés nettoyants pour prothèse 1-2 fois par semaine.
La crête édentée doit être massée doucement avec une brosse souple pour favoriser la circulation sanguine.
Ne pas porter la prothèse pendant longtemps accélère la résorption de la crête alvéolaire ; il est recommandé de la porter au moins 8 heures par jour.
Calendrier de suivi
Contrôles et ajustements à 1 semaine, 1 mois et 3 mois après la pose initiale, puis contrôles réguliers tous les 6-12 mois ; en cas de résorption évidente de la crête, évaluer un rebasage (généralement tous les 2-3 ans) ou une nouvelle fabrication (environ 5-8 ans).
Conditions associees
Conditions traitees par cette procedure
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Questions frequentes
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