Procedure de traitement
Implantation d'un dispositif de resynchronisation

Traitement de resynchronisation cardiaque

Stimulation biventriculaireCRTCRT-PCRT-D

La CRT coordonne l'activation des deux ventricules pour améliorer l'efficacité de pompage chez certains patients ayant une HFrEF et une dyssynchronie électromécanique. Elle peut utiliser une CRT-P de stimulation seule ou une CRT-D avec défibrillation.

Le bénéfice le plus net concerne généralement les patients encore symptomatiques malgré un traitement optimisé, avec LVEF ne dépassant pas 35%, rythme sinusal, bloc de branche gauche, ou LBBB, et QRS d'au moins 150 millisecondes. Un QRS de 130 à 149 millisecondes, une morphologie non-LBBB, une fibrillation atriale ou une forte proportion attendue de stimulation ventriculaire exigent une stratification supplémentaire. La CRT ne doit pas être utilisée couramment pour un QRS fin sans autre indication de stimulation. Les limites inférieures diffèrent selon les régions et la norme appliquée doit être précisée. La resynchronisation cardiaque, ou CRT, coordonne l'activation ventriculaire chez certains insuffisants cardiaques dyssynchrones, mais tous les patients à QRS large ne répondent pas. Le bénéfice dépend étroitement de la morphologie LBBB, de la durée QRS, de la LVEF, du rythme et de la proportion de stimulation biventriculaire efficace. L'optimisation médicamenteuse, la programmation et l'échocardiographie restent nécessaires et certains patients n'ont pas de remodelage inverse net.

2 hours – 3 hoursDuree
€14,000 – €34,000Cout

Pour qui

Est-ce que Traitement de resynchronisation cardiaque vous convient ?

Bons candidats

  • Symptômes persistants après optimisation avec LVEF, durée et morphologie QRS conformes aux recommandations régionales, notamment LBBB avec QRS d'au moins 150 ms.
  • Personne devant recevoir une forte proportion de stimulation ventriculaire, ayant une fibrillation atriale ou appartenant à un groupe particulier lorsque les équipes d'électrophysiologie et d'insuffisance cardiaque prévoient un bénéfice.
  • Personne capable d'assurer implantation et suivi à distance ou en consultation, tout en poursuivant médicaments cardiaques et gestion de la fibrillation et d'autres facteurs réduisant la stimulation efficace.

Peut ne pas convenir

  • QRS fin sans autre indication de stimulation, ou symptômes et baisse de fonction non dus à une dyssynchronie électrique corrigible.
  • Infection active, anatomie veineuse ou du sinus coronaire empêchant l'implantation, ou impossibilité d'obtenir une resynchronisation efficace sans solution corrective.
  • Maladie associée irréversible et survie fonctionnelle limitée rendant l'amélioration cardiaque improbable, ou impossibilité d'accepter le suivi durable du dispositif.

Processus etape par etape

Comment fonctionne Traitement de resynchronisation cardiaque

Traitement de resynchronisation cardiaque process
01

Confirmer l'indication de dyssynchronie électrique

Vérifier LVEF, morphologie et durée QRS, rythme, symptômes et optimisation et choisir CRT-P ou CRT-D.

02

Implanter le système de resynchronisation

Un système biventriculaire standard place une sonde ventriculaire droite et, selon le rythme, une sonde atriale droite, puis une sonde ventriculaire gauche par le sinus coronaire. Si la sonde gauche courante est impossible, une équipe expérimentée peut évaluer une autre resynchronisation ou stimulation du système de conduction.

03

Optimiser la synchronisation et le suivi

Programmer la temporisation, contrôler la proportion de stimulation biventriculaire efficace et évaluer la réponse par électrocardiogramme, symptômes et échocardiographie.

04

Évaluer la réponse clinique et le remodelage inverse

Avec une stimulation suffisante, réévaluer symptômes, hospitalisations, électrocardiogramme et échocardiographie. Sans réponse, vérifier position des sondes, fibrillation, extrasystoles ventriculaires et programmation.

L'implantation nécessite généralement un court séjour. Tous les patients n'ont pas un remodelage inverse marqué ; la réponse s'évalue sur plusieurs mois et le dispositif exige une gestion à vie.

Informations sur les couts

Estimation du cout pour Traitement de resynchronisation cardiaque

Fourchette de prix estimee

€14,000 – €34,000

Ce qui est inclus

Limite d’identité essentielle : CNY/RMB 109000–262000 représente uniquement un CRT-D et ne représente pas le CRT-P, habituellement moins cher ; cette restriction ne doit pas être atténuée tant que l’entité thérapeutique n’est pas scindée. Il s’agit d’une estimation en paiement intégral, sans assurance maladie chinoise, pour un parcours hospitalier complet et sans complication de première implantation transveineuse de CRT-D, soit un boîtier CRT-D et trois sondes : défibrillation ventriculaire droite, ventriculaire gauche et atriale. La fourchette utilise des prix comptants de composants publiés au cours des 4 dernières années dans 2 villes, Hefei et Chongqing, par 2 hôpitaux tertiaires chinois de classe A—Hefei First People's Hospital et First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—aux dates 2025-07-28 et 2026-03-02. Il s’agit d’un modeled_pathway transparent, non d’un forfait hospitalier officiel ni d’un devis pour patient international. Sont inclus le boîtier CRT-D, les trois sondes indiquées, une gaine d’acheminement ou sa couverture par la majoration du modèle, l’implantation, l’anesthésie locale ou la sédation, une hospitalisation prévue d’une à deux nuits, les examens et médicaments nécessaires, et la première programmation avec optimisation. Sont exclus le CRT-P, l’extraction de sonde, la mise à niveau ou la révision du système, les dispositifs supplémentaires pour une anatomie veineuse coronaire complexe, les complications, le séjour prolongé, la coordination internationale et le voyage. Avant le traitement, demandez une confirmation écrite que le dispositif est bien un CRT-D et non un CRT-P, avec les modèles du boîtier et des sondes, le prix comptant total, le périmètre hospitalier et toutes les inclusions et exclusions. Sources recueillies jusqu’au 2026-07-19.

Avant votre visite

Ce qu'il faut preparer

Tests et examens requis

Si vous avez deja des resultats recents et valides, apportez les rapports. Sinon, ces examens peuvent generalement etre realises en Chine avant la procedure.

Revoir durée et morphologie QRS sur électrocardiogramme à 12 dérivations, rythme, LVEF, classe fonctionnelle de la New York Heart Association, ou NYHA, et optimisation médicamenteuse.

Évaluer accès veineux et sinus coronaire, fonction rénale, coagulation, infection, charge de fibrillation et choix entre CRT de stimulation seule, ou CRT-P, et CRT avec défibrillation, ou CRT-D.

Préciser le besoin de défibrillation, les difficultés veineuses ou du sinus attendues et le plan de contrôle de la fréquence ou de traitement du nœud atrioventriculaire en fibrillation.

Documents et materiels a apporter

A apporter obligatoirement

Électrocardiogrammes originaux, échocardiogrammes, monitorage du rythme et informations sur tout ancien stimulateur.

Tous les médicaments, informations antithrombotiques, antécédents infectieux, symptômes cardiaques et possibilités de suivi à distance.

Évolution de la LVEF, fonction NYHA, électrocardiogrammes QRS et doses médicamenteuses, plus modèles, sondes et programmation des anciens dispositifs.

Accompagnement et soutien

Un adulte responsable doit accompagner le patient pour l'intervention ou la sortie et le début de la récupération ; respecter les règles locales de transport, conduite et surveillance nocturne.

Apres le traitement

Recuperation et suivi

01

Limiter d'abord les mouvements du bras du côté implanté selon les consignes et respecter les règles de conduite, travail et environnement électromagnétique.

02

Fibrillation atriale, extrasystoles ventriculaires ou position des sondes peuvent réduire la stimulation efficace et nécessiter médicaments, programmation ou autre geste.

03

L'amélioration sous CRT prend généralement plusieurs semaines à plusieurs mois et ne se juge pas d'après les premiers jours. Une aggravation cardiaque doit toujours suivre le plan de décompensation.

Calendrier de suivi

Contrôler précocement plaie et sondes, puis programmer la stimulation efficace et suivre symptômes et LVEF. Fièvre ou écoulement, stimulation diaphragmatique persistante, syncope, aggravation de l'insuffisance ou alerte du dispositif exigent des soins rapides.

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Questions frequentes

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Nos coordinateurs de soins peuvent vous aider a evaluer si cette procedure convient a votre situation.

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