Apexification
Utilisée pour les jeunes dents permanentes à apex ouvert et pulpe nécrosée, cette technique vise à conserver la dent en contrôlant l'infection et en induisant la formation d'une barrière apicale.
L'apexification est utilisée pour les jeunes dents permanentes dont la pulpe est nécrosée et l'apex non fermé. Elle consiste à contrôler l'infection canalaire et à utiliser de l'hydroxyde de calcium ou des matériaux biocéramiques pour induire la formation d'une barrière de tissu dur à l'apex. L'objectif est de rendre l'apex ouvert obturable, afin de terminer l'obturation canalaire et de conserver la dent. Comme les parois canalaires sont minces et la racine peu résistante aux fractures, il faut éviter de mordre des aliments durs pendant et après le traitement, et réaliser une restauration protectrice selon la perte de substance.
Reference rapide
Traitement
1 hours – 2 hours
Observation
0 mins – 1 days
Cout est.
€200
Departement
dentisterie pédiatrique
Pour qui
Est-ce que Apexification vous convient ?
Bons candidats
- Jeune dent permanente dont une pathologie pulpaire atteint la pulpe radiculaire
- Jeune dent permanente avec nécrose pulpaire complète ou parodontite apicale associée
Peut ne pas convenir
- Pulpite réversible (pulpe pouvant récupérer sa fonction)
- Infection limitée à la pulpe coronaire sans atteinte de la pulpe radiculaire
- Développement radiculaire inférieur à 1/2 ou destruction osseuse périapicale étendue
- Dent permanente dont la racine est complètement développée
Processus etape par etape
Comment fonctionne Apexification
Préparation canalaire
Réaliser l'ouverture pulpaire de façon standard, irriguer à plusieurs reprises le canal avec du sérum physiologique ou une solution d'hypochlorite de sodium, éliminer la pulpe infectée et nécrosée dans le canal, puis préparer mécaniquement le canal.
Désinfection canalaire
Après séchage du canal, placer un médicament désinfectant intracanalaire peu irritant (par exemple pâte d'hydroxyde de calcium). L'utilisation d'autres antimicrobiens, l'intervalle de renouvellement et la durée du pansement sont décidés par le médecin selon l'exsudat, les symptômes et les changements radiographiques.
Induction médicamenteuse
Introduire progressivement de l'hydroxyde de calcium ou un matériau biocéramique dans le canal, remplir le canal afin qu'il soit en contact avec les tissus apicaux, stimuler les cellules souches apicales à se redévelopper et favoriser la formation d'une barrière apicale.
Obturation temporaire
Fermer la cavité avec un matériau temporaire afin d'éviter les micro-infiltrations et poursuivre l'observation.
Contrôles réguliers et obturation définitive
Réaliser une radiographie X tous les 3-6 mois ; lorsque l'image montre la formation apicale ou une fermeture de l'extrémité radiculaire par dépôt calcifié, et que la dent est asymptomatique, effectuer l'obturation canalaire définitive standard.
La première phase nécessite plusieurs visites pour changer le médicament, généralement 1 fois tous les 1-3 mois, jusqu'au contrôle de l'inflammation apicale et à l'absence d'exsudat évident ; la deuxième phase consiste à réaliser l'obturation définitive lorsque l'apex offre des conditions de fermeture. La durée totale est généralement de 6-24 mois, variable selon les individus.
Informations sur les couts
Estimation du cout pour Apexification
Fourchette de prix estimee
€200
Ce qui est inclus
Anesthésie, matériaux (hydroxyde de calcium traditionnel, céramique bioactive), frais d'acte (technique au microscope, apexification, obturation simple).
Avant votre visite
Ce qu'il faut preparer
Tests et examens requis
Si vous avez deja des resultats recents et valides, apportez les rapports. Sinon, ces examens peuvent generalement etre realises en Chine avant la procedure.
Radiographie X pour exclure une lésion apicale et une résorption radiculaire, et évaluer le développement radiculaire
Examen bucco-dentaire spécialisé et tests de vitalité pulpaire pour déterminer l'état de la pulpe
Interrogatoire médical détaillé
Documents et materiels a apporter
A apporter obligatoirement
Imagerie dentaire récente (radiographie périapicale ou CBCT, le cas échéant)
Dossiers de traitements dentaires antérieurs
Notes sur traumatisme dentaire, fracture d'une cuspide centrale anormale ou infection antérieure (le cas échéant)
Antécédents d'allergie médicamenteuse
Données sur les antécédents médicaux généraux
Accompagnement et soutien
Il est recommandé qu'un adulte accompagne le patient pour le retour et l'observation postopératoire ; en cas d'anesthésie générale, de sédation, de chirurgie plus importante, d'enfant ou de mobilité réduite, l'accompagnement doit être organisé selon les exigences de l'hôpital.
Apres le traitement
Recuperation et suivi
Une légère gêne ou sensation de courbature peut survenir 1-2 jours après l'acte ; c'est une réaction normale.
Deux heures après l'intervention, une alimentation liquide tiède ou fraîche est possible ; éviter de mâcher des aliments durs du côté traité pendant 2 semaines.
Maintenir une bonne hygiène buccale ; chez les enfants, les parents doivent superviser l'hygiène bucco-dentaire et utiliser un dentifrice fluoré pour prévenir les caries secondaires.
Si les symptômes cliniques persistent ou s'aggravent, consulter rapidement pour exclure une infection.
Calendrier de suivi
Pendant la phase d'induction, contrôle radiographique tous les 3-6 mois jusqu'à formation apicale ou fermeture de l'extrémité radiculaire ; après obturation canalaire définitive, suivi selon le protocole habituel du traitement endodontique.
Conditions associees
Conditions traitees par cette procedure
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Questions frequentes
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