Strabisme
Un trouble des muscles oculomoteurs dans lequel les deux yeux ne peuvent pas fixer simultanément la même cible, affectant l'apparence et la vision binoculaire.
Symptomes courants
Reconnaitre Strabisme
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Mauvais alignement des yeux (ésotropie, exotropie, hypertropie ou hypotropie)
Inclinaison de la tête pour regarder (position compensatrice de la tête)
Vision double (adultes)
Absence de perception de la profondeur
Peut s'accompagner d'une amblyopie chez l'enfant
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Nourrissons et enfants (strabisme congénital et accommodatif)
Patients ayant une forte hypermétropie ou myopie
Patients atteints d'orbitopathie dysthyroïdienne
Patients après maladie cérébrovasculaire
Constat d'un mauvais alignement oculaire chez un enfant
Adulte présentant une diplopie ou une déviation oculaire soudaine
Souhait d'améliorer l'apparence
Approches de traitement
Options de traitement pour Strabisme
Traitement chirurgical (correction du strabisme, ajustement de la position et de la tension des muscles oculomoteurs)
Traitement non chirurgical (correction optique du strabisme accommodatif, rééducation visuelle, correction prismatique)
Traitement de l'amblyopie (traitement associé lorsqu'elle est présente)
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Strabisme
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Évaluation de l'alignement oculaire (test de l'écran, mesure au prisme)
Examen de la motilité oculomotrice
Évaluation de la vision binoculaire (synoptophore)
Réfraction sous cycloplégie (cycloplégie à l'atropine chez l'enfant)
Élimination de causes du fond d'œil et neurologiques
Avant de voyager
Comment se preparer
Apporter les anciens examens de strabisme et l'ordonnance de lunettes
Veiller à ce que les enfants soient bien reposés et coopérants le jour de l'examen
Apporter si possible des photos montrant la position compensatrice de la tête
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Un examen spécialisé détaillé du strabisme est nécessaire, comprenant la mesure de l'alignement oculaire, l'évaluation de la motilité, les tests de vision binoculaire et la réfraction sous cycloplégie. Chez l'enfant, plusieurs visites peuvent être nécessaires pour obtenir des données précises.
Evaluation prealable a distance
Des photographies de l'alignement oculaire et les comptes rendus d'examens antérieurs peuvent être transmis à distance pour une évaluation préliminaire du type et de la sévérité du strabisme. La mesure précise de l'angle et l'évaluation de la fonction binoculaire nécessitent un examen sur place.
Evaluation multidisciplinaire
L'historique medical est important
L'âge de début, la durée d'évolution, les traitements antérieurs (chirurgie préalable ou correction optique) et les maladies générales (thyroïde, troubles neurologiques) influencent tous le plan thérapeutique.
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Questions frequentes
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