Parodontite
Destruction inflammatoire chronique des tissus de soutien des dents, souvent avec saignement gingival, poches parodontales et mobilité dentaire. C'est une cause majeure de perte dentaire chez l'adulte.
Symptomes courants
Reconnaitre Parodontite
Concentrez-vous d'abord sur les signaux de decision les plus utiles : symptomes courants, patients ou situations qui justifient generalement un examen, et tout signe necessitant une evaluation plus rapide.
Symptomes courants
Signes que les patients remarquent souvent avant l'evaluation
Gencives rouges, gonflées et saignantes, récession gingivale, poches parodontales, mobilité ou déplacement dentaire, faiblesse ou gêne à l'occlusion, mauvaise haleine
Abcès parodontal: lors d'une poussée aiguë, le pus se draine mal dans la poche, formant une tuméfaction gingivale douloureuse et fluctuante, avec adénopathies et fièvre
Atteinte de furcation: destruction osseuse entre les racines des dents pluriradiculées, pouvant être sondée
Quand demander une evaluation
Patients et situations typiques qui meritent un examen
Fréquente chez l'adulte, surtout d'âge moyen ou âgé; la parodontite agressive touche plutôt adolescents et jeunes adultes
Gencives rouges, gonflées et saignantes, récession gingivale, poches parodontales, mobilité ou déplacement dentaire, faiblesse ou gêne à l'occlusion, mauvaise haleine
Approches de traitement
Options de traitement pour Parodontite
Le traitement vise à contrôler la plaque, éliminer l'inflammation, stabiliser les tissus de soutien et instaurer une maintenance durable
Le traitement initial comprend conseils d'hygiène, détartrage, surfaçage radiculaire et, si nécessaire, correction de prothèses mal adaptées, bourrages alimentaires ou traumatismes occlusaux
Après le traitement initial, il faut réévaluer profondeur de poches, saignement au sondage et contrôle de plaque; une chirurgie parodontale peut être envisagée si des poches profondes ou défauts osseux complexes persistent
Les dents très mobiles, avec abcès aigus répétés ou faible valeur de conservation doivent être évaluées pour extraction
Réduction ou arrêt du tabac; contrôle glycémique chez les patients diabétiques; maintenance parodontale tous les 3 à 6 mois une fois stabilisé
Ce qui faconne generalement le plan de traitement
Evaluation clinique
Evaluations cles pour Parodontite
Ce sont les principales zones que les medecins examinent d'abord. Si vous avez deja des resultats de tests ou d'imagerie pertinents, apportez les pour accelerer l'evaluation. Ils sont utiles mais non obligatoires, et le meme bilan peut aussi etre realise en Chine.
Profondeur des poches parodontales et niveau de perte d'attache clinique
Type et degré de résorption de l'os alvéolaire
Mobilité et déplacement dentaire
Atteinte de furcation et son grade
Abcès parodontal éventuel
Traumatisme occlusal
Quantité et distribution de plaque et tartre
Facteurs de risque généraux (tabac, diabète, génétique)
Observance du patient
Avant de voyager
Comment se preparer
Apporter les images et bilans sanguins récents s'ils existent
Notes de planification
Evaluation prealable requise
Un bilan parodontal complet est nécessaire, avec mesure sur 6 sites par dent de la profondeur de sondage, perte d'attache clinique, saignement au sondage, suppuration, mobilité et atteinte de furcation. Les clichés périapicaux, panoramiques ou CBCT évaluent la résorption osseuse. Diabète, tabagisme, grossesse, immunité et médicaments influencent le plan de traitement et la fréquence des contrôles.
Evaluation prealable a distance
Des photos intra-orales, l'évolution de la douleur ou du gonflement, les anciens dossiers dentaires et les images peuvent être transmis à distance pour une première orientation, l'évaluation de l'urgence et l'estimation du traitement. Le diagnostic final nécessite un examen en cabinet et les images nécessaires.
Evaluation multidisciplinaire
L'historique medical est important
Les antécédents dentaires, les images, les allergies, la prise d'anticoagulants ou de bisphosphonates, le diabète et les maladies immunitaires influencent le diagnostic, l'anesthésie, les risques de saignement ou d'infection et le choix du traitement.
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Questions frequentes
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