Trabekulektomia
Klassinen glaukoomaleikkaus, jossa silmän seinämään luodaan uusi kammionesteen poistumisreitti silmänpaineen alentamiseksi.
Trabekulektomia on vakiintunein glaukooman suodatusleikkaus. Siinä sarveiskalvon ja kovakalvon rajalle luodaan hallittu poistokanava (suodatusblebi), jonka kautta kammioneste ohjautuu etukammiosta sidekalvonalaiseen tilaan imeytymään ja silmänpaine laskee. Leikkauksen aikana käytetään usein antimetaboliitteja, kuten mitomysiini C:tä (MMC) tai 5-fluorourasiilia (5-FU), arpimuodostuksen vähentämiseksi ja onnistumisen parantamiseksi. Toimenpide tarjoaa luotettavan silmänpaineen alenemisen ja on tavanomainen kirurginen vaihtoehto keskivaikeassa tai pitkälle edenneessä glaukoomassa, kun lääkitys ei riitä.
Pikaviite
Hoito
30 mins – 1 hours
Seuranta
1 days – 3 days
Arvioitu hinta
¥1,498.19 – ¥5,618.21
Osasto
Silmätautien
Kenelle tama sopii
Onko Trabekulektomia sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Avokulmaglaukooma, jossa lääkityksellä ei saavuteta riittävää hoitotasapainoa
- Ahdaskulmaglaukooma, jossa tarvitaan lisäpainetta alentavaa hoitoa laseriridotomian jälkeen
- Potilaat, jotka eivät siedä silmänpainetta alentavia lääkkeitä
- Potilaat, joiden lääkehoidon toteutuminen on heikkoa
Ei ehkä sovi
- Aktiivinen neovaskulaarinen glaukooma
- Vaikea sidekalvon arpeutuminen (useita aiempia leikkauksia)
- Potilaat, jotka eivät pysty sitoutumaan leikkauksen jälkeisiin seurantakäynteihin
- Aktiivinen silmäinfektio
Vaiheittainen prosessi
Miten Trabekulektomia toimii
Puudutus ja kirurginen näkyvyys
Peribulbaarinen tai retrobulbaarinen puudutus; tehdään fornix-pohjainen tai limbus-pohjainen sidekalvoläppä.
Kovakalvoläpän valmistelu
Tehdään osapaksuinen noin 4 x 3 mm:n kokoinen kovakalvoläppä, joka avataan syvemmän kovakalvon paljastamiseksi.
Antimetaboliitin käyttö
Mitomysiini C:llä kostutetut sienet asetetaan kovakalvoläpän alle 2-3 minuutiksi, minkä jälkeen alue huuhdellaan.
Trabekkelikudoksen poisto
Poistetaan trabekkeliverkkoa ja Schlemmin kanavan seinämäkudosta sekä tehdään perifeerinen iridektomia.
Kovakalvoläpän ompelu
Kovakalvoläppä ommellaan säädettävillä tai poistettavilla ompeleilla kammionesteen ulosvirtauksen hallitsemiseksi.
Sidekalvon sulku
Sidekalvoläppä suljetaan vesitiiviisti suodatusblebin muodostamiseksi.
Yksi toimenpide. Leikkauksen jälkeen tarvitaan tiivistä silmänpaineen seurantaa, ja ompeleita tai blebiä voidaan joutua säätämään.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Trabekulektomia
Arvioitu hintahaarukka
¥1,498.19 – ¥5,618.21
Mita hintaan sisaltyy
Julkinen 3A-tason kansainvälinen vastaanotto: noin ¥12,000-22,000 (sisältää leikkauksen, antimetaboliitit ja sairaalahoidon); korkeatasoiset yksityiset silmäkeskukset: noin ¥25,000-45,000 (sisältää kokeneen glaukooma-asiantuntijan, yksityishuoneen ja yksityiskohtaisen jälkihoidon). Yhdistäminen kaihileikkaukseen lisää kustannuksia noin ¥8,000-20,000.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Silmänpaineen mittaus (vuorokausikäyrä)
Gonioskopia
Näköhermon OCT
Näkökenttätutkimus
Sarveiskalvon endoteelisolujen määrä
Sidekalvon tilan arviointi
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Passi ja voimassa oleva viisumi
Aiemmat silmänpainetiedot ja lääkityslista
Näkökenttätutkimusten lausunnot
OCT-lausunnot
Saattaja ja tuki
Saattaja tarvitaan leikkauspäivänä ja alkuvaiheen toipumisjakson aikana.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Leikattua silmää ei saa hangata eikä painaa
Alkuvaiheen matala silmänpaine on odotettavissa ja tavallista
Käytä määrättyjä steroidi- ja antibioottisilmätippoja ohjeen mukaan
Vältä kumartelua ja ponnistelua (nostavat silmänpainetta)
Hakeudu heti hoitoon, jos näkö heikkenee äkillisesti tai silmään tulee kipua
Suodatusblebin pitkäaikainen suojaaminen on tärkeää
Seurantaaikataulu
Kontrollit 1. päivänä, 3. päivänä, 1 viikon, 2 viikon, 1 kuukauden ja 3 kuukauden kohdalla. Sen jälkeen 3-6 kuukauden välein.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Trabekulektomia Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta