Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan
Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan korvaa sekä reisiluun pään että lonkkamaljan nivelpinnan. Se sopii osalle dislokoituneen nivelkapselinsisäisen murtuman potilaista, jotka liikkuivat itsenäisesti ennen vammaa, joiden kognitio ja yleiskunto ovat hyvät ja joiden odotetaan hyötyvän toiminnallisesti kokotekonivelestä enemmän.
Puoliproteesiin verrattuna kokotekonivel voi antaa paremman pitkäaikaisen lonkkatoiminnan, mutta leikkaus on monimutkaisempi ja esimerkiksi sijoiltaanmenoriski voi olla suurempi. Valinnassa huomioidaan aiempi ulkoliikunta ja itsenäinen asuminen, kognitio, lonkan aiempi sairaus, leikkausriski ja potilaan tavoitteet. Tässä kokotekonivel on lonkkamurtuman akuutti hoito, ei rajat ylittävää hoitoa varten lykättävä elektiivinen leikkaus. Edellytyksenä on hyvä aiempi toiminta ja odotettu pitkäaikainen hyöty myös lonkkamaljan vaihdosta, ja samalla on punnittava pidempää leikkausta, sijoiltaanmenoriskiä, fysiologista reserviä ja leikkauksen jälkeisen hoivan mahdollisuutta.
Pikaviite
Hoito
45 mins – 1.8 hours
Osasto
Ortopedinen kirurgia
Kenelle tama sopii
Onko Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Dislokoitunut nivelkapselinsisäinen reisiluun kaulan murtuma potilaalla, joka liikkui itsenäisesti ulkona ennen vammaa, jolla ei ole vaikeaa kognitiivista häiriötä, joka kestää vaativamman leikkauksen ja jonka odotetaan elävän itsenäisesti pitkään.
- Itsenäinen ulkona liikkuminen ja arjen toiminta ennen murtumaa, suuri pitkäaikainen lonkkatoiminnan tarve sekä kyky osallistua kuntoutukseen ja sijoiltaanmenon ehkäisyyn.
- Lonkkamaljan oireinen rappeuma tai muu tekijä lisää jatkuvan maljakivun riskiä puoliproteesin jälkeen, ja kokenut tiimi vahvistaa kokotekonivelen suuremman hyödyn.
Ei ehkä sovi
- Dislokoitumaton tai nivelkapselin ulkopuolinen murtuma tai nuori potilas, jonka murtuma voidaan edelleen kiinnittää reisiluun päätä säästäen.
- Vaikea hauraus, etenevä kognitiivinen häiriö tai yleisriski, jonka vuoksi kokotekonivelen lisämonimutkaisuus ei todennäköisesti muutu käytännön toimintakyvyksi.
- Päivystysleikkausta pitäisi viivyttää tietyn implantointimenetelmän vuoksi, tai jatkuvaa ikääntyneen murtuma-, delirium- ja kuntoutushoitoa ei voida järjestää.
Vaiheittainen prosessi
Miten Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan toimii
Vertaa murtuman leikkausmenetelmiä
Vahvista murtumatyyppi ja puoli ja vertaa sisäistä kiinnitystä, puoli- ja kokotekoniveltä aiemman toiminnan, kognition, lonkkamaljan ja kokonaisriskin perusteella.
Lonkan kokonaisrekonstruktio
Poista murtunut reisiluun pää, valmistele lonkkamalja ja asenna kuppi, liukupinta, reisivarsi ja nuppi vakaan nivelen rakentamiseksi.
Akuuttivaiheen kuntoutus
Hoida kipua ja ehkäise deliriumia ja veritulppaa sekä aloita kuormitus, liikkuminen ja jatkuva kuntoutus mahdollisimman varhain turvallisesti.
Murtumakuntoutus ja uuden murtuman ehkäisy
Arvioi nivelkuntoutuksen lisäksi delirium, ravitsemus, kaatumiset ja osteoporoosi ja sovi hoidon siirto, kontrollit ja pitkäaikainen proteesiseuranta.
Kyse on päivystyksellisestä sairaalahoidosta, jota ei saa viivyttää hoitomatkan vuoksi. Toipuminen riippuu aiemmasta toimintakyvystä, leikkauksen vaativuudesta ja sisätautikomplikaatioista.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan
Mita hintaan sisaltyy
Täysin itse maksettava RMB-hinta ilman julkista vakuutuskorvausta pyydetään reisiluun kaulan murtuman päivystyksellisen kokotekonivelen koko polulle eikä elektiivisen leikkauksen yksittäishintana. Proteesijärjestelmä ja liukupari määritetään, ja päivystystutkimusten, leikkauksen, anestesian, sairaalahoidon, lääkkeiden ja tavallisen kuntoutuksen sisältyminen varmistetaan. Verensiirto, tehohoito, komplikaatiot ja pitkittynyt hoito veloitetaan erikseen.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Päivystyskuvat, neurovaskulaarinen tutkimus sekä aiemman aktiivisuuden ja kognition arvio, samalla antikoagulaatio-, sydän-keuhko-, infektio- ja anestesiaselvitykset ilman tarpeettomien tutkimusten aiheuttamaa viivettä.
Aiemman aktiivisuuden, kävelyapuvälineen, kognition ja asumisen kirjaus sekä muiden vammojen, deliriumin, ihon ja vammautuneen jalan neurovaskulaarisen tilan tutkimus.
Sijoiltaanmenoriskin, lonkkamaljan rappeuman, antikoagulaation ja sydän-keuhkovaran arvio sekä murtuma-, tekonivel-, anestesia- ja geriatrisen tiimin yhteinen suunnitelma.
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Kuvat ja lausunnot, lääke- ja allergialuettelo, aiempien leikkausten ja proteesien tiedot sekä asiaankuuluvat viljely- tai patologiatulokset.
Omaisen, hoitajan tai aiempien asiakirjojen vahvistama tieto murtumaa edeltävästä toiminnasta ja kognitiosta.
Antikoagulaatio, aiemmat lonkkaoireet ja kuvat, potilaan hoitotavoitteet sekä kotiutuksen jälkeinen kuntoutus- ja perhetukisuunnitelma.
Saattaja ja tuki
Luotettavan aikuisen tulee auttaa sairaalaan tulossa, kotiutuksessa, kuljetuksessa, lääkityksessä ja varhaisessa arjessa; monimutkainen tapaus voi tarvita tukea pidempään.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Noudata leikkausreitin ja vakauden mukaisia kuormitus-, kävelyapu- ja sijoiltaanmenon ehkäisyohjeita ja suorita kaatumis- ja luustoterveyden arvio.
Kokotekonivel ei poista kuoleman, infektion, sijoiltaanmenon tai uusintaleikkauksen riskiä; jatkuva kuntoutus ja hoidon siirto ovat tärkeitä.
Akuutin murtuman potilas voi toipua hitaasti deliriumin, anemian tai yleiskomplikaatioiden vuoksi, vaikka haava ja implantti ovat vakaat. Toimintatavoitteita mukautetaan aiempaan lähtötasoon dynaamisesti.
Seurantaaikataulu
Sairaalassa arvioidaan yleiskunto ja varhainen liikkuminen. Kotiutuksen jälkeen tarkistetaan haava, vakaus ja kuntoutus. Äkillinen kipu, virheasento, kuume, haavaerite, rintakipu tai hengenahdistus tai vammautuneen jalan turvotus vaatii nopean arvion.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Lonkan kokotekonivelleikkaus reisiluun kaulan murtumaan Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta