Sementoitu lonkan puoliproteesi
Sementoidussa lonkan puoliproteesissa murtunut reisiluun pää poistetaan ja tilalle asetetaan luusementillä kiinnitetty reisivarsi ja tekonuppi samalla, kun oma lonkkamalja säilytetään. Se on päivystyksellinen leikkausvaihtoehto osaan dislokoituneista nivelkapselinsisäisistä reisiluun kaulan murtumista.
Puoliproteesin, sisäisen kiinnityksen ja kokotekonivelen valinnassa huomioidaan ikä, fysiologinen tila, murtumaa edeltävä aktiivisuus ja kognitio sekä murtuma ja lonkkamalja. Keskeisiä riskejä ovat infektio, veritulppa, sijoiltaanmeno, murtuma, hermo- tai verisuonivaurio, lonkkamaljan kuluminen, uusintaleikkaus ja luusementin asettamiseen liittyvä sydän-keuhkoreaktio. Hoidon tavoitteena on iäkkään lonkkamurtuman akuutissa vaiheessa palauttaa vakaus nopeasti, lievittää kipua ja edistää varhaista liikkumista, ei vain asentaa implanttia. Deliriumia, ravitsemusta, painehaavoja, osteoporoosia ja uuden kaatumisen riskiä on hoidettava samalla. Anestesia- ja leikkaustiimi ehkäisevät yhdessä luusementin implantaatio-oireyhtymää.
Pikaviite
Hoito
45 mins – 2.4 hours
Osasto
Ortopedinen kirurgia
Kenelle tama sopii
Onko Sementoitu lonkan puoliproteesi sinulle oikea?
Hyvat ehdokkaat
- Dislokoitunut nivelkapselinsisäinen reisiluun kaulan murtuma, jossa proteesi on kokonaisarvion perusteella sisäistä kiinnitystä parempi mutta murtumaa edeltävä toiminta, kognitio tai yleiskunto ei tue kokotekoniveltä.
- Murtumaa edeltävä liikkuminen oli rajallista tai potilaalla on kognitiivista tai yleistä haurautta, jolloin puoliproteesin leikkausrasitus ja toimintatavoite vastaavat kokotekoniveltä paremmin kokonaisvertailussa.
- Reisiluun päätä ei voida säästää, omassa lonkkamaljassa ei ole samanaikaista vaihtoa vaativaa vaikeaa oireista rappeumaa ja varhainen leikkaus voidaan tehdä moniammatillisella tuella.
Ei ehkä sovi
- Dislokoitumaton tai nivelkapselin ulkopuolinen murtuma, jonka muoto ei tavallisesti kuulu puoliproteesilla hoidettaviin.
- Nuori tai fysiologisesti nuori potilas, jolla reisiluun pää voidaan kohtuullisella todennäköisyydellä säästää reduktiolla ja sisäisellä kiinnityksellä.
- Hyvä itsenäinen liikkuminen, kognitio ja yleiskunto ennen vammaa tai vaikea oireinen lonkkamaljan rappeuma, kun kokotekonivel todennäköisesti antaa arviossa suuremman toiminnallisen hyödyn.
Vaiheittainen prosessi
Miten Sementoitu lonkan puoliproteesi toimii
Kokonaisvaltainen päivystysarvio
Vahvista murtumatyyppi, puoli ja aiempi toiminta, vertaa sisäistä kiinnitystä, puoli- ja kokotekoniveltä ja optimoi samalla korjattavat perioperatiiviset riskit.
Reisiluun pään korvaaminen
Poista murtunut reisiluun pää ja kaula, valmistele ydinkanava ja kiinnitä reisivarsi ja nuppi luusementillä oma lonkkamalja säilyttäen.
Varhainen liikkuminen
Hoida kipua ja ehkäise veritulppaa ja deliriumia leikkauksen jälkeen ja aloita kuormitus, liikkuminen ja kuntoutus mahdollisimman varhain lääketieteellisen tilanteen salliessa.
Toissijainen ehkäisy ja hoidon siirto
Arvioi osteoporoosi, kaatumisriski, ravitsemus ja kognitio ennen kotiutusta ja siirrä kuntoutus-, lääke- ja kontrollisuunnitelma potilaalle, omaisille ja jatkohoitopaikkaan.
Kyse on päivystyksellisestä sairaalahoidosta, jota ei saa viivyttää hoitomatkan vuoksi. Sairaala- ja kuntoutusjakson pituus riippuu aiemmasta toimintakyvystä, komplikaatioista ja kotiutuksen tuesta.
Hintatiedot
Kustannusarvio tilalle Sementoitu lonkan puoliproteesi
Mita hintaan sisaltyy
Täysin itse maksettava RMB-hinta ilman julkista vakuutuskorvausta pyydetään sen jälkeen, kun sementoitu reisivarsi, reisiluun nuppi ja luusementtijärjestelmä on määritetty. Varmista, sisältääkö hinta päivystyksellisen leikkausta edeltävän arvion, leikkauksen, anestesian, sairaalahoidon, lääkkeet, veritulpan eston ja varhaisen kuntoutuksen. Liitännäissairauksien optimointi, verensiirto, tehohoito, pitkittynyt hoito ja komplikaatioiden hoito veloitetaan erikseen.
Ennen kayntia
Mita valmistella
Tarvittavat testit ja tutkimukset
Jos sinulla on jo tuoreita ja voimassa olevia testituloksia, ota raportit mukaan. Muuten nama tutkimukset voidaan tavallisesti tehda Kiinassa ennen toimenpidetta.
Päivystyksellinen lonkkakuvaus, neurovaskulaarinen tutkimus sekä murtumaa edeltävän toiminnan ja kognition arvio; samalla veri-, sydän-keuhko-, antikoagulaatio-, infektio- ja anestesiaselvitykset ilman tarpeetonta viivettä.
Kaatumisen kulun, aiemman kävelyn ja asumisen selvitys sekä painehaavojen, kuivumisen, deliriumin, muiden vammojen ja vammautuneen raajan neurovaskulaarisen tilan tutkimus.
Luusementtiin liittyvän sydän-keuhkoriskin, anemian, antikoagulaation ja korjattavien sisätautiongelmien arvio siten, ettei leikkaus tarpeettomasti viivästy.
Mukana tuotavat asiakirjat ja materiaalit
Tulee tuoda mukana
Kuvat ja lausunnot, lääke- ja allergialuettelo, aiempien leikkausten ja proteesien tiedot sekä asiaankuuluvat viljely- tai patologiatulokset.
Tiedot vammaa edeltävästä kognitiosta, kävelyapuvälineestä, asumisesta ja hoivasta sekä omaisen tai hoitajan ilmoittama toimintakyvyn lähtötaso.
Antikoagulantin viimeinen ottoaika, sydän- ja keuhkosairaudet, aiemmat lonkkakuvat ja potilaan ennakolta ilmaisemat hoitotoiveet.
Saattaja ja tuki
Luotettavan aikuisen tulee auttaa sairaalaan tulossa, kotiutuksessa, kuljetuksessa, lääkityksessä ja varhaisessa arjessa; monimutkainen tapaus voi tarvita tukea pidempään.
Hoidon jalkeen
Toipuminen ja seuranta
Varhainen liikkuminen, ravitsemus, painehaavojen ja veritulpan ehkäisy, deliriumin hoito ja jatkuva kuntoutus ovat yhtä tärkeitä.
Äkillinen hengenahdistus, rintakipu, vammautuneen jalan turvotus, kuume, haavaerite, kaatuminen tai nivelen epävakaus vaatii nopeaa hoitoa.
Lonkkamurtumasta toipumiseen vaikuttavat usein aiempi hauraus ja kognitio. Pitkittyvä delirium, syömisvaikeus tai liikkumisen taantuminen vaatii myös lääketieteellisen arvion eikä vain harjoittelun lisäämistä.
Seurantaaikataulu
Sairaalassa arvioidaan jatkuvasti kipua, deliriumia, sydän-keuhkotilaa ja liikkumista. Kotiutuksen jälkeen tarkistetaan haava, kuormitus ja kuntoutus sekä toteutetaan kaatumisen ja osteoporoosin ehkäisy.
Aiheeseen liittyvat tilat
Tilat, joita tama toimenpide hoitaa
Valmis suunnittelemaan Sementoitu lonkan puoliproteesi Kiinassa?
Anna Carevian auttaa sinua loytamaan oikean sairaalan, koordinoimaan hoitosi ja jarjestamaan kaikki laaketieteellisen matkasi yksityiskohdat.
Usein kysytyt kysymykset
Tarvitsetko henkokohtaista ohjausta?
Hoitoon liittyvat koordinaattorimme voivat auttaa sinua arvioimaan, sopiiko tama toimenpide tilanteeseesi.
Ota yhteytta