Apexificación
Indicada en dientes permanentes jóvenes con ápice abierto y necrosis pulpar; controla la infección e induce la formación de una barrera apical para conservar el diente.
La apexificación se usa en dientes permanentes jóvenes con necrosis pulpar y ápice aún no cerrado. Mediante control de la infección del conducto y uso de hidróxido de calcio o materiales biocerámicos, induce la formación de una barrera de tejido duro en el ápice. El objetivo es que el ápice abierto tenga condiciones de sellado, para completar la obturación del conducto y conservar el diente. Como las paredes radiculares son delgadas y la raíz tiene menor resistencia a la fractura, durante y después del tratamiento debe evitarse morder objetos duros y realizar una restauración protectora según el defecto dental.
Referencia rapida
Tratamiento
1 hours – 2 hours
Observacion
0 mins – 1 days
Costo est.
€200
Departamento
Odontología pediátrica
Para quien es
Es Apexificación adecuado para ti?
Buenos candidatos
- Dientes permanentes jóvenes con enfermedad pulpar que afecta la pulpa radicular
- Dientes permanentes jóvenes con necrosis pulpar completa o periodontitis apical asociada
Puede que no sea adecuado
- Pulpitis reversible (pulpa con posibilidad de recuperar función)
- Infección limitada a la pulpa coronal sin invasión de la pulpa radicular
- Desarrollo radicular menor de 1/2 con amplia destrucción ósea periapical
- Dientes permanentes con raíz completamente desarrollada
Proceso paso a paso
Como funciona Apexificación
Preparación del conducto
Apertura pulpar convencional; irrigación repetida del conducto con suero fisiológico o solución de hipoclorito de sodio para retirar tejido pulpar infectado y necrótico, seguida de preparación instrumental del conducto.
Desinfección del conducto
Tras secar el conducto, se coloca medicación intraconducto de baja irritación, como pasta de hidróxido de calcio. El uso de otros antibacterianos, intervalos de curación y duración del medicamento se decide según exudado, síntomas y cambios de imagen.
Inducción medicamentosa
Se introduce por capas hidróxido de calcio o biocerámica dentro del conducto hasta llenarlo y contactar con el tejido apical, estimulando el desarrollo de células madre apicales y promoviendo la formación de barrera apical.
Obturación temporal
Se cierra la cavidad con material provisional para prevenir microfiltración y se mantiene seguimiento.
Revisiones periódicas y obturación definitiva
Cada 3-6 meses se revisa con radiografía X. Cuando la imagen muestra formación apical o depósito calcificado con cierre del extremo radicular y el diente no presenta síntomas clínicos, se realiza obturación definitiva convencional del conducto.
La primera fase requiere varias revisiones y cambios de medicación, generalmente cada 1-3 meses, hasta controlar la inflamación apical y que no haya exudado evidente; la segunda fase completa la obturación definitiva cuando se forma una condición apical sellable. El curso total suele ser de 6-24 meses, con duración variable según cada paciente.
Informacion de costo
Estimacion de costo para Apexificación
Rango de precio estimado
€200
Que incluye
Anestesia, materiales (hidróxido de calcio tradicional, cerámica bioactiva) y honorarios del procedimiento (técnica microscópica, apexificación, obturación simple).
Antes de tu visita
Que preparar
Pruebas y examenes requeridos
Si ya tienes resultados recientes y validos, trae los informes. Si no, estas evaluaciones normalmente pueden completarse en China antes del procedimiento.
Radiografía X para descartar lesión apical y reabsorción radicular, y evaluar desarrollo de la raíz
Examen odontológico especializado y prueba de vitalidad pulpar para valorar estado pulpar
Interrogatorio detallado de antecedentes
Documentos y materiales para traer
Obligatorio traer
Estudios dentales recientes de imagen (radiografía periapical o CBCT, si los hay)
Registros de tratamientos dentales previos
Registro de traumatismo dental, fractura de cúspide central anómala o infección previa (si aplica)
Antecedentes de alergias a medicamentos
Antecedentes médicos generales
Acompanante y apoyo
Se recomienda un acompañante adulto para el traslado y observación posoperatoria; en anestesia general, sedación, cirugía mayor, pacientes pediátricos o personas con movilidad limitada, debe organizarse acompañamiento según los requisitos del hospital.
Despues del tratamiento
Recuperacion y seguimiento
Puede haber leve sensación de acidez o distensión durante 1-2 días, lo cual es normal
A las 2 horas puede tomar alimentos líquidos tibios o frescos; evite masticar objetos duros con el lado afectado durante 2 semanas
Mantenga higiene oral; en niños, los padres deben supervisar la higiene y usar pasta con flúor para prevenir caries secundaria
Si los síntomas clínicos persisten o empeoran, debe acudir oportunamente para descartar infección
Calendario de seguimiento
Durante la inducción se revisa una radiografía X cada 3-6 meses hasta formación apical o cierre del extremo radicular; tras la obturación definitiva se siguen los controles habituales del tratamiento de conductos.
Condiciones relacionadas
Condiciones que trata este procedimiento
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Preguntas frecuentes
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