Transkatheter-Aortenklappenimplantation
TAVI setzt über einen Katheter eine künstliche Klappe in die erkrankte Aortenklappe ein und beseitigt eine schwere Öffnungsbehinderung ohne konventionellen offenen Klappenersatz.
Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation, kurz TAVI, entfaltet eine künstliche Klappe im Aortenanulus, ohne die natürliche Klappe zu entfernen, und behandelt eine schwere Aortenstenose mit bestätigter Interventionsindikation. Ein Klappenteam muss sie mit chirurgischem Aortenklappenersatz, kurz SAVR, in einer lebenslangen Strategie vergleichen, die Alter und Lebenserwartung, tri- oder bikuspide Anatomie, Femoralzugang, Koronarostien, Schrittmacherrisiko, paravalvuläres Leck, Haltbarkeit und späteren Koronar- oder Valve-in-Valve-Zugang verbindet. Obwohl TAVI eine konventionelle offene Operation vermeidet, sind Blutung, Schlaganfall, Gefäßverletzung, Leitungsblock, paravalvuläres Leck, Nierenschädigung, Infektion, weitere Intervention und Tod möglich. Alter allein oder vermeintlich geringe Invasivität darf nicht entscheiden.
Schnellübersicht
Behandlung
1 hours – 2 hours
Beobachtung
0.2 months – 0.9 months
Geschätzte Kosten
€24,000 – €25,000
Abteilung
Kardiologie
Für wen ist das geeignet
Ist Transkatheter-Aortenklappenimplantation das Richtige für Sie?
Geeignete Kandidaten
- Schwere Aortenstenose mit klarer Klappeninterventionsindikation, geeigneter Anatomie und Gefäßzugang sowie Klappenteamentscheidung, dass die TAVI-Gesamtstrategie SAVR vorzuziehen ist.
- Menschen mit hohem Operationsrisiko und ausgewählte Menschen mit mittlerem oder niedrigem Risiko nach regionalen Kriterien zu Alter, Lebenserwartung, trikuspider Anatomie und transfemoralem Zugang.
- Eine Person, deren Beschwerden, Lebenserwartung und funktionelles Erholungspotenzial einen Nutzen von der Beseitigung der Obstruktion erlauben und die langfristige Echokardiografie- und Leitungsnachsorge akzeptiert.
Möglicherweise nicht geeignet
- Nicht bestätigte Schwere oder Symptomursache, fehlende Interventionsindikation oder Anatomie und Zugang ohne sichere Klappenplatzierung.
- Manche jüngere Menschen, bikuspide Klappe oder begleitende Aortenerkrankung, Bedarf an gleichzeitigem CABG oder anderer Herzoperation oder Haltbarkeitsgründe können SAVR begünstigen.
- Schwere Gebrechlichkeit oder irreversible Lungen-, Tumor- oder andere Krankheit, bei der Klappenersatz Überleben oder Lebensqualität kaum verbessert, oder Ablehnung invasiver Behandlung.
Schritt-für-Schritt-Ablauf
Wie Transkatheter-Aortenklappenimplantation funktioniert
Im Herzklappenteam planen
Schwere und Indikation bestätigen, TAVI mit SAVR vergleichen und Klappengröße, Zugang, Koronarschutz und Stimulationsplan wählen.
Künstliche Klappe per Katheter entfalten
Die Klappe meist über die Femoralarterie zum Anulus bringen, positionieren und entfalten und danach Gradient, Koronarfluss und paravalvuläres Leck beurteilen.
Leitungs- und Gefäßkomplikationen überwachen
Blutung, neurologischen Status, Nierenfunktion und elektrokardiografische Leitung beobachten und Antithrombotika, Echokardiografie und langfristige Klappennachsorge festlegen.
Klappe, Leitung und Funktion verfolgen
Elektrokardiogramm, Echokardiografie, Zugangsstelle und Nierenfunktion prüfen, Aktivität schrittweise steigern und paravalvuläres Leck, Degeneration, Infektion und Symptome langfristig überwachen.
Meist ist ein kurzer Aufenthalt möglich, doch Leitungsblock, Gefäßkomplikation oder Gebrechlichkeit können ihn verlängern. Die künstliche Klappe braucht lebenslange klinische und echokardiografische Nachsorge.
Kosteninformationen
Kostenübersicht für Transkatheter-Aortenklappenimplantation
Geschätzte Preisspanne
€24,000 – €25,000
Enthaltene Leistungen
Die Schätzung von CNY 186000–193000 gilt für die vollständige Selbstzahlung ohne chinesische Krankenversicherung für einen unkomplizierten vollständigen stationären Behandlungspfad einer transfemoralen TAVI mit einer einzelnen Klappe. Die Spanne beruht auf vergleichbaren Barpreiskomponenten und einem Gesamtbetrag vor Erstattung aus 2 tertiären Krankenhäusern der Klasse 3A in 2 Städten, Chongqing und Jinan—The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University und Qilu Hospital of Shandong University—die innerhalb der letzten 4 Jahre veröffentlicht wurden; sie ist ein transparenter modeled_pathway, der anhand eines veröffentlichten Gesamtbetrags geprüft wurde, und kein offizielles Krankenhauspaket für internationale Patienten. Enthalten sind eine Transkatheter-Aortenklappe mit Einführsystem, der TAVI-Eingriff, Anästhesie oder Sedierung, ein geplanter kurzer Aufenthalt auf der Herzüberwachungsstation oder Normalstation, CTA, Echokardiografie und Labor vor dem Eingriff, EKG-Überwachung und übliche Medikamente danach sowie die Kontrolle vor der Entlassung. Ausgeschlossen sind eine gleichzeitige PCI, ein dauerhafter Herzschrittmacher nach dem Eingriff, die Behandlung vaskulärer oder paravalvulärer Komplikationen, die Umstellung auf offene Chirurgie, verlängerte Intensivbehandlung oder Aufnahme, Dolmetschen und Zuschläge für internationale oder private Leistungen, Unterkunft und internationale Reise. Der Preis gilt nur für einen transfemoralen Ein-Klappen-Pfad und darf nicht auf andere Zugangswege, Klappenmarken oder -größen oder komplizierte Fälle übertragen werden; vor der Behandlung ist ein schriftliches Selbstzahlerangebot einzuholen. Die Quellen wurden bis 2026-07-19 erhoben.
Vor Ihrem Besuch
Was Sie vorbereiten sollten
Erforderliche Tests und Untersuchungen
Wenn Sie bereits aktuelle, gültige Testergebnisse haben, bringen Sie die Berichte mit. Andernfalls können diese Untersuchungen in der Regel vor dem Eingriff in China durchgeführt werden.
Detaillierte Echokardiografie zur Bestätigung von Schwere und Flusszustand sowie CT zur Beurteilung von Anulus, Klappe, Koronarostien, Aorta und vollständigem Gefäßzugang.
Koronarerkrankung, Blutbild, Nierenfunktion, Gerinnung, Infektion, Zahnstatus, Gebrechlichkeit, Anästhesierisiko und späteren Koronar- und erneuten Klappenzugang beurteilen.
Bei atypischer Konstellation wie niedrigem Fluss und Gradienten Echokardiografie, CT oder andere Tests gemeinsam nutzen, um echte schwere Stenose und Symptomursache zu bestätigen.
Dokumente und Materialien zum Mitbringen
Mitbringen erforderlich
Originale Echokardiografie- und CT-Daten, Koronarbeurteilung und Unterlagen früherer Klappen- oder Herzoperation.
Alle Medikamente und Allergien, antithrombotische und Blutungsvorgeschichte, Nierenfunktion, Aktivität und Präferenzen zu Haltbarkeit und weiterer Intervention.
Vergleichsergebnis des Klappenteams zu TAVI und SAVR, geplante Gerätegröße und Ersatzplan sowie informierte Entscheidungen zu Schrittmacher und späterer Intervention.
Begleitperson und Unterstützung
Eine verantwortliche erwachsene Person sollte bei Eingriff oder Entlassung und früher Erholung begleiten; örtliche Regeln zu Transport, Fahren und nächtlicher Aufsicht beachten.
Nach der Behandlung
Genesung und Nachsorge
Antithrombotika nach Anweisung einnehmen und Aktivität schrittweise steigern. Ein kleiner Katheterschnitt beseitigt Risiken von Schlaganfall, Leitung oder Klappe nicht.
Klappenmarke, Modell und Implantationsbericht für späteres MRI, Zahnbehandlung, Koronarintervention oder erneute Klappentherapie aufbewahren.
Neue Synkope, deutliche Bradykardie, Atemnot, neurologische Symptome oder Zugangsblutung nach Entlassung kann auf Leitungs-, Schlaganfall- oder Gefäßprobleme hinweisen und braucht sofortige Hilfe.
Nachsorgeplan
Nach Entlassung Zugangsstelle, Elektrokardiogramm, Beschwerden und Echokardiografie früh prüfen und danach dem Klappenpfad folgen. Synkope, neurologische Symptome, Brustschmerz oder Atemnot, Fieber oder Zugangsblutung brauchen Notfallhilfe.
Verwandte Erkrankungen
Erkrankungen, die mit diesem Eingriff behandelt werden
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Häufig gestellte Fragen
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