Vitalamputation der Pulpa
Erkrankte Kronenpulpa wird entfernt, während die Vitalität der Wurzelpulpa erhalten bleibt. Häufig bei jungen bleibenden Zähnen oder ausgewählten Pulpaexpositionen.
Bei der Vitalamputation wird unter strenger Trockenlegung und aseptischen Bedingungen die infizierte oder gereizte Kronenpulpa entfernt, die gesunde Wurzelpulpa erhalten und mit biokompatiblem Material abgedeckt, um die Vitalität der Pulpa zu bewahren. Sie wird häufig bei jungen bleibenden Zähnen mit tiefer Karies und Pulpaexposition, traumatischer Pulpaexposition oder teilweise reversibler Pulpitis eingesetzt. Ziel ist es, die weitere Wurzelentwicklung zu fördern und die sensorische sowie Abwehrfunktion des Zahns zu erhalten. Nach der Behandlung sind regelmäßige Kontrollen von Pulpavitalität, Wurzelentwicklung und apikalen Veränderungen erforderlich.
Schnellübersicht
Behandlung
1 hours – 2 hours
Beobachtung
0 mins – 1 days
Geschätzte Kosten
€62 – €200
Abteilung
Kinderzahnheilkunde
Für wen ist das geeignet
Ist Vitalamputation der Pulpa das Richtige für Sie?
Geeignete Kandidaten
- Junge bleibende Zähne mit nicht abgeschlossenem Wurzelwachstum, Pulpaexposition durch tiefe Karies oder Trauma, aber gesunder Wurzelpulpa, Expositionsdurchmesser über 0,5 mm, keine anhaltend starken Schmerzen, keine Spontanschmerz-Anamnese und keine apikalen Veränderungen im Röntgenbild
Möglicherweise nicht geeignet
- Ausgedehnte Pulpanekrose oder bereits bestehende apikale Läsion
- Bleibende Zähne mit abgeschlossenem Wurzelwachstum, außer bei besonderen Indikationen
- Systemische Erkrankungen mit Immunschwäche, die die Reparaturfähigkeit der Pulpa beeinträchtigen können
Schritt-für-Schritt-Ablauf
Wie Vitalamputation der Pulpa funktioniert
Anästhesie und Isolation
Lokalanästhesie und Kofferdamisolation des betroffenen Zahns verhindern Speichelkontamination und sichern aseptische Bedingungen.
Kariesentfernung und Pulpaeröffnung
Mit Rosenbohrer oder Exkavator wird kariöses Gewebe entfernt und das Dach der Pulpakammer vollständig abgetragen, sodass die Pulpenkammer freiliegt.
Entfernung der Kronenpulpa
Mit scharfem Exkavator oder sterilem Hochgeschwindigkeits-Rosenbohrer wird die Kronenpulpa auf Höhe der Kanaleingänge abgetragen, 1-2 Millimeter unterhalb der Kanaleingänge. Infizierte Kronenpulpa wird vollständig entfernt, ohne Pulpareste in der Kammer zu belassen.
Blutstillung und Desinfektion
Die Kavität wird mit Kochsalzlösung gespült; ein kleines Wattepellet dient zur Blutstillung. Bei stärkerer Blutung kann mit einem in Kochsalz getränkten Pellet sanft auf die Schnittfläche gedrückt werden; innerhalb von 5 Minuten sollte die Blutung stillstehen.
Entscheidung zur Pulpaversorgung
Wenn keine Blutstillung möglich ist, wird je nach Situation tiefer amputiert oder auf Wurzelkanalbehandlung umgestellt.
Überkappung und Füllung
Ein Überkappungsmaterial wird etwa 1 mm dick auf die Pulpa-Schnittfläche aufgebracht, häufig Calciumhydroxid, MTA (Mineral Trioxide Aggregate) oder bioaktive Materialien wie iRoot BP Plus.
Temporärer Verschluss und Kontrolle
Zum Schluss wird die Kavität temporär verschlossen; nach 2-4 Wochen Beobachtung erfolgt die definitive Füllung.
Der Eingriff selbst wird in einer Sitzung abgeschlossen; nach 2-4 Wochen erfolgt die definitive Füllung. Danach sind regelmäßige Kontrollen zur Überwachung der Wurzelpulpa nötig.
Kosteninformationen
Kostenübersicht für Vitalamputation der Pulpa
Geschätzte Preisspanne
€62 – €200
Enthaltene Leistungen
Anästhesie, Materialkosten (klassisches Calciumhydroxid, bioaktive Keramik), Behandlungsgebühr (Mikroskoptechnik, Vitalamputation, einfache Füllung).
Vor Ihrem Besuch
Was Sie vorbereiten sollten
Erforderliche Tests und Untersuchungen
Wenn Sie bereits aktuelle, gültige Testergebnisse haben, bringen Sie die Berichte mit. Andernfalls können diese Untersuchungen in der Regel vor dem Eingriff in China durchgeführt werden.
Röntgenaufnahme zum Ausschluss apikaler Läsionen und Wurzelresorption sowie zur Beurteilung der Wurzelentwicklung
Zahnärztliche Untersuchung und Pulpavitalitätstest zur Beurteilung des Pulpazustands
Ausführliche Anamnese
Dokumente und Materialien zum Mitbringen
Mitbringen erforderlich
Aktuelle zahnärztliche Bildgebung (periapikales Röntgenbild oder CBCT, falls vorhanden)
Frühere zahnärztliche Behandlungsunterlagen
Aufzeichnung von Zeitpunkt und Versorgung eines Zahntraumas (falls zutreffend)
Medikamentenallergien
Informationen zur allgemeinen Krankengeschichte
Begleitperson und Unterstützung
Eine erwachsene Begleitperson für Heimweg und Beobachtung wird empfohlen; bei Vollnarkose, Sedierung, größeren Eingriffen, Kindern oder eingeschränkter Mobilität sollte die Begleitung nach Klinikvorgaben organisiert werden.
Nach der Behandlung
Genesung und Nachsorge
1-2 Tage nach der Operation kann ein leichtes Druck- oder Spannungsgefühl auftreten; harte Speisen sowie kalte, heiße, saure oder süße Reize vermeiden.
2 Stunden nach der Operation sind kühle bis lauwarme flüssige Speisen möglich; 2 Wochen nicht mit der betroffenen Seite auf harte Speisen beißen.
Mundhygiene erhalten; bei Kindern sollten Eltern die Mundhygiene überwachen und fluoridhaltige Zahnpasta zur Vorbeugung von Sekundärkaries verwenden.
Bei anhaltenden oder zunehmenden klinischen Beschwerden rechtzeitig vorstellen, um eine Infektion auszuschließen.
Nachsorgeplan
Regelmäßige Kontrollen nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr und 2 Jahren mit Röntgenaufnahmen zur Beurteilung der Wurzelentwicklung.
Verwandte Erkrankungen
Erkrankungen, die mit diesem Eingriff behandelt werden
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Häufig gestellte Fragen
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