Anatomische Schultertotalendoprothese
Die anatomische Schultertotalendoprothese rekonstruiert das Schultergelenk in seiner ursprünglichen Kugel-Pfannen-Ausrichtung. Sie wird gewöhnlich bei schwerer symptomatischer Glenohumeralarthrose eingesetzt, wenn die Rotatorenmanschette intakt oder reparabel ist und die Glenoidknochenverhältnisse geeignet sind.
Die anatomische Schultertotalendoprothese rekonstruiert das Glenohumeralgelenk in seiner natürlichen Kugel-Pfannen-Ausrichtung und eignet sich bei symptomatischer Zerstörung der Gelenkflächen, wenn die Rotatorenmanschette intakt oder reparabel und der Glenoidknochen ausreichend ist. Vor der Operation müssen die Schmerzursache geklärt und Rotatorenmanschette, Deltamuskel, Axillarisnerv und Glenoidretroversion beurteilt werden; diese Faktoren beeinflussen Komponentenposition, Stabilität und postoperative Kraft. Übliche Ziele sind weniger Gelenkschmerz sowie besserer Schlaf und ein zweckmäßiger Bewegungsumfang, nicht die Garantie einer Schulter auf dem Niveau eines gesunden Gelenks. Hauptrisiken sind Infektion, Steife, Nervenverletzung, Versagen der Rotatorenmanschette, glenoidale Lockerung, Fraktur, Instabilität, Verschleiß und weitere Operationen.
Schnellübersicht
Behandlung
1 hours – 2 hours
Beobachtung
1.4 months – 2.8 months
Abteilung
Orthopädische Chirurgie
Für wen ist das geeignet
Ist Anatomische Schultertotalendoprothese das Richtige für Sie?
Geeignete Kandidaten
- Anhaltende deutliche Schmerzen und Funktionseinschränkungen trotz nichtoperativer Behandlung, bei intakter oder reparabler Rotatorenmanschette und für eine anatomische Rekonstruktion geeignetem Glenoidknochen und -form.
- Schmerzen, die Schlaf, Ankleiden, Körperpflege oder andere Alltagsaktivitäten beeinträchtigen, wenn angemessene Optionen wie Medikamente, Aktivitätsanpassung, Injektionen oder Rehabilitation kein akzeptables Ergebnis gebracht haben.
- Patient mit nutzbarer Delta- und Nervenfunktion, der repariertes Gewebe wie den Subscapularis schützen und eine mehrmonatige stufenweise Rehabilitation absolvieren kann.
Möglicherweise nicht geeignet
- Massive irreparable Funktionsstörung der Rotatorenmanschette oder Ausfall von Deltamuskel oder Axillarisnerv, sodass ein anatomisches Implantat nicht stabil angetrieben werden kann.
- Schultersymptome, die überwiegend von Halswirbelsäule, peripheren Nerven oder einer isolierten subakromialen Erkrankung statt von den Glenohumeralgelenkflächen stammen.
- Aktive Infektion, nicht beherrschbarer schwerer Glenoidknochenverlust, nicht optimiertes wesentliches internistisches Risiko oder Unfähigkeit, Schlinge und stufenweise Rehabilitation einzuhalten.
Schritt-für-Schritt-Ablauf
Wie Anatomische Schultertotalendoprothese funktioniert
Rotatorenmanschette und Knochen beurteilen
Indikation für den anatomischen Ersatz, Funktion der Rotatorenmanschette, Glenoidform, Implantatplan und Grenze zwischen anatomischem und inversem Ersatz bestätigen.
Anatomisch rekonstruieren
Humeruskopf- und Glenoidgelenkfläche vorbereiten, Humerus- und Glenoidkomponenten in der ursprünglichen anatomischen Ausrichtung implantieren und zugehörige Weichteile reparieren.
Weichteilheilung schützen
Wunde schließen, eine Schlinge verwenden und Bewegung und Rehabilitation nach repariertem Gewebe und Stabilität stufenweise planen.
Funktion verfolgen und Implantat überwachen
Bewegung und Kraft entsprechend der Weichteilheilung kontrollieren, erlaubte Nutzung schrittweise erweitern und Implantatposition, Rotatorenmanschette und Glenoid klinisch und bei Bedarf bildgebend überwachen.
Der Eingriff kann tageschirurgisch oder stationär erfolgen. Früh müssen die Weichteilrekonstruktionen geschützt werden; Beweglichkeit und Kraft erholen sich meist über mehrere Monate.
Kosteninformationen
Kostenübersicht für Anatomische Schultertotalendoprothese
Enthaltene Leistungen
Die Kosten werden in chinesischen Yuan (RMB) angegeben. Bei vollständiger Selbstzahlung ohne chinesische Krankenversicherung von einem Krankenhaus mit Schulterendoprothetik ein Angebot für den gesamten Behandlungspfad einholen. Marke der anatomischen Prothese und Humerus- und Glenoidkomponenten, eine erwartete Knochentransplantation oder Spezialfixierung festlegen und präoperative Bildgebung und Untersuchungen, Operation, Anästhesie, Krankenhausaufenthalt, Schlinge und postoperative Rehabilitation getrennt ausweisen lassen. Komplexer Knochenverlust, Komplikationen und weitere Operationen werden separat berechnet.
Vor Ihrem Besuch
Was Sie vorbereiten sollten
Erforderliche Tests und Untersuchungen
Wenn Sie bereits aktuelle, gültige Testergebnisse haben, bringen Sie die Berichte mit. Andernfalls können diese Untersuchungen in der Regel vor dem Eingriff in China durchgeführt werden.
Schulteruntersuchung und Röntgenbilder, bei Bedarf CT zur Glenoidbeurteilung sowie MRI oder Ultraschall für die Rotatorenmanschette; zusätzlich präoperative Labor-, internistische und anästhesiologische Beurteilungen.
Aktiven und passiven Bewegungsumfang, Kraft der Rotatorenmanschette, Funktion von Deltamuskel und Axillarisnerv dokumentieren und prüfen, ob der Schmerz zur Bildveränderung passt.
Je nach Knochenverlust und früheren Operationen dreidimensional planen und Diabetes, Antikoagulation, Rauchen, Infektion und Rehabilitationsunterstützung als perioperative Faktoren prüfen.
Dokumente und Materialien zum Mitbringen
Mitbringen erforderlich
Bilder und Befunde, Medikamenten- und Allergieliste, frühere Operations- und Implantatunterlagen sowie für die aktuelle Situation relevante Kultur- oder Pathologiebefunde.
Unterlagen zu früheren Injektionen, Rehabilitation, Rotatorenmanschettenreparaturen oder Instabilitätsoperationen, insbesondere ursprüngliche Operationsberichte und Implantatinformationen.
Arbeit, Sport, dominante Hand und Selbstversorgungsbedarf des Patienten sowie Organisation von Schlinge und Alltagshilfe nach Entlassung.
Begleitperson und Unterstützung
Ein zuverlässiger Erwachsener sollte bei Aufnahme, Entlassung, Transport, Medikamenten und früher Alltagsversorgung helfen; komplexe Fälle benötigen möglicherweise länger Unterstützung.
Nach der Behandlung
Genesung und Nachsorge
Schlinge verwenden und aktive Hebung, Außenrotation, Abstützen und Heben entsprechend den Anweisungen einschränken; genaue Grenzen hängen von Operation und Weichteilrekonstruktion ab.
Schmerzen bessern sich oft vor der Kraft; eine zu schnelle oder zu langsame Rehabilitation kann das Ergebnis beeinträchtigen.
Früh ist oft Alltagshilfe nötig. Sich mit dem operierten Arm hochdrücken, plötzliche Außenrotation oder schweres Heben kann repariertes Gewebe schädigen und muss bis zur ausdrücklichen Freigabe warten.
Nachsorgeplan
Wunde, Nervenfunktion und Implantatposition früh kontrollieren, danach Schlinge und Rehabilitation phasenweise anpassen. Fieber, Sekretion, plötzliche Schwäche, Sensibilitätsstörung oder Luxationsgefühl erfordern rasche Abklärung.
Verwandte Erkrankungen
Erkrankungen, die mit diesem Eingriff behandelt werden
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