Glenohumerale Arthrose
Die glenohumerale Arthrose ist ein Knorpelabbau an den Kugel- und Pfannenflächen des Schultergelenks mit begleitenden Knochenveränderungen. Sie kann tiefe Schulterschmerzen, Steifigkeit, nächtliche Schmerzen und einen verminderten Bewegungsumfang verursachen.
Häufige Symptome
Erkennen von Glenohumerale Arthrose
Konzentrieren Sie sich zuerst auf die wichtigsten Entscheidungshinweise: häufige Symptome, die Patienten oder Situationen, die meist eine Abklärung auslösen, und Anzeichen, die schneller bewertet werden sollten.
Häufige Symptome
Anzeichen, die Patienten vor der Abklärung oft bemerken
Tiefer Schulterschmerz
Steifigkeit und eingeschränktes Greifen
Nächtlicher Schmerz
Wann eine Abklärung sinnvoll ist
Typische Patienten und Situationen, die eine Überprüfung erfordern
Menschen mittleren und höheren Alters mit primärer Degeneration des Schultergelenks
Menschen mit posttraumatischer Arthrose nach früherer Schulterfraktur, Luxation oder Verletzung der Gelenkfläche
Menschen mit sekundärer Degeneration nach entzündlicher Gelenkerkrankung, Osteonekrose des Oberarmkopfs oder früherer Schulterinfektion
Menschen nach früherer Schulteroperation oder mit langjähriger struktureller Schulteranomalie; die genaue Ursache muss dennoch untersucht werden
Tiefe oder nächtliche Schulterschmerzen halten an und beeinträchtigen Schlaf, Anziehen, Kämmen oder das Heben des Arms
Aktive und passive Beweglichkeit nehmen allmählich ab, begleitet von Reiben, Steifigkeit oder deutlichem Funktionsverlust im Alltag
Trotz angemessener Aktivitätsanpassung, Rehabilitation und Schmerzbehandlung bleiben die Beschwerden stark, sodass Diagnose oder operative und nichtoperative Möglichkeiten neu beurteilt werden sollen
Bei deutlicher Fehlstellung oder fehlender Fähigkeit, den Arm nach einer kürzlichen Verletzung zu heben, bei geröteter, heißer, geschwollener und schmerzhafter Schulter mit Fieber oder bei plötzlich taubem, schwachem oder kaltem Arm ist umgehend eine Notfalluntersuchung erforderlich
Behandlungsansätze
Behandlungsoptionen für Glenohumerale Arthrose
Mit Aufklärung, Aktivitätsanpassung und individuellen Beweglichkeits- und Kraftübungen beginnen und eine längerfristige vollständige Ruhigstellung vermeiden
Schmerzmittel oder lokale Behandlungen nach Beschwerden und allgemeinen Risiken wählen und tatsächlichen funktionellen Nutzen sowie Nebenwirkungen regelmäßig prüfen
Wenn die Beschwerden vorwiegend von Rotatorenmanschette, Halswirbelsäule, Infektion oder entzündlicher Erkrankung ausgehen, die tatsächliche Ursache behandeln
Bei anhaltend starken Schmerzen und Funktionsverlust trotz nichtoperativer Behandlung oder wenn diese ungeeignet ist, kann die Schulterchirurgie Ersatzoptionen unter Berücksichtigung von Rotatorenmanschette und Knochenangebot beurteilen
Was den Behandlungsplan normalerweise bestimmt
Klinische Beurteilung
Zentrale Untersuchungen für Glenohumerale Arthrose
Dies sind die wichtigsten Bereiche, die Ärzte normalerweise zuerst prüfen. Wenn Sie bereits relevante Untersuchungs- oder Bildgebungsberichte haben, bringen Sie diese mit, um die Beurteilung zu beschleunigen. Sie sind hilfreich, aber nicht erforderlich, und die gleiche Abklärung kann auch in China durchgeführt werden.
Schmerzort, nächtliche Schmerzen, Steifigkeit, Reiben und Einschränkungen beim Anziehen, Kämmen, Armheben und Arbeiten
Vergleich von aktivem und passivem Bewegungsumfang sowie Untersuchung von Rotatorenmanschette, Deltamuskel, Schulterblattbewegung und Zeichen der Halswirbelsäule
Axillarisnerv und neurovaskulärer Status des Arms, mit Ausschluss einer zervikalen Radikulopathie und peripheren Nervenerkrankung
Schulterröntgen zur Beurteilung von Gelenkspalt, Osteophyten, Knochenangebot und Fehlstellung; bei unklarer Diagnose oder Operationsplanung gezielter Einsatz von CT (Computertomographie), MRI (Magnetresonanztomographie; MRT) oder Ultraschall
Abgrenzung von Schultersteife, Rotatorenmanschettenerkrankung, Entzündung oder Infektion, Osteonekrose, Fehlstellung nach Fraktur und anderen Ursachen von Schulterschmerzen
Vor Ihrer Reise
So bereiten Sie sich vor
Bilder und Befunde, eine Medikamenten- und Allergieliste, frühere Operationsunterlagen sowie Angaben zu aktuellen Beschwerden und zur körperlichen Leistungsfähigkeit mitbringen.
Planungshinweise
Vorab-Beurteilung erforderlich
Eine persönliche Schulteruntersuchung und angemessene Bildgebung sind erforderlich. Eine internistische und anästhesiologische Beurteilung ist erst bei Eintritt in einen operativen Behandlungspfad nötig.
Vorab-Beurteilung aus der Ferne
Bildgebung und Unterlagen können aus der Ferne vorgeprüft werden, doch die Funktion von Rotatorenmanschette, Deltamuskel und Nerven muss persönlich bestätigt werden.
Multidisziplinäre Beurteilung
Medizinische Vorgeschichte wichtig
Frühere Rotatorenmanschettenverletzungen, Frakturen oder Luxationen, Operationen, Infektionen, Nervenschäden, entzündliche Erkrankungen, Medikamente und der Allgemeinzustand beeinflussen Diagnose und Möglichkeiten.
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Häufig gestellte Fragen
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