Fundusveränderungen bei hoher Myopie
Eine Reihe degenerativer Fundusveränderungen infolge übermäßiger Achsenverlängerung bei hoher Myopie, die zu irreversibler Sehbeeinträchtigung führen können.
Häufige Symptome
Erkennen von Fundusveränderungen bei hoher Myopie
Konzentrieren Sie sich zuerst auf die wichtigsten Entscheidungshinweise: häufige Symptome, die Patienten oder Situationen, die meist eine Abklärung auslösen, und Anzeichen, die schneller bewertet werden sollten.
Häufige Symptome
Anzeichen, die Patienten vor der Abklärung oft bemerken
Allmähliche Sehverschlechterung (schlechte bestkorrigierte Sehschärfe)
Metamorphopsien (bei myopischer CNV oder makulärer Schisis)
Zentrales Skotom
Zunahme von Glaskörpertrübungen
Lichtblitze
Wann eine Abklärung sinnvoll ist
Typische Patienten und Situationen, die eine Überprüfung erfordern
Patienten mit Myopie >-6,00 dpt (insbesondere >-8,00 dpt)
Personen mit einer Achsenlänge >26 mm
Jugendliche mit rasch fortschreitender Myopie
Patienten mit hoher Myopie und Sehverschlechterung oder Metamorphopsien
Jugendliche mit hoher Myopie und fortschreitender Zunahme
Bei Untersuchung festgestellte Fundusanomalien
Dringende Abklärung
Patienten mit hoher Myopie und plötzlicher Sehverschlechterung, Metamorphopsien oder zahlreichen neuen Glaskörpertrübungen sollten sich rasch untersuchen lassen, um eine myopische CNV, Netzhautablösung und andere akute Komplikationen auszuschließen.
Behandlungsansätze
Behandlungsoptionen für Fundusveränderungen bei hoher Myopie
Myopische CNV: intravitreale Anti-VEGF-Injektion
Posteriore Skleraverstärkung: kann nur bei ausgewählten progressiven Fällen hoher Myopie nach fachärztlicher Beurteilung erwogen werden
Vitrektomie: Behandlung von Retinoschisis oder Netzhautablösung
Regelmäßige Funduskontrollen sind der Grundpfeiler des Managements
Was den Behandlungsplan normalerweise bestimmt
Klinische Beurteilung
Zentrale Untersuchungen für Fundusveränderungen bei hoher Myopie
Dies sind die wichtigsten Bereiche, die Ärzte normalerweise zuerst prüfen. Wenn Sie bereits relevante Untersuchungs- oder Bildgebungsberichte haben, bringen Sie diese mit, um die Beurteilung zu beschleunigen. Sie sind hilfreich, aber nicht erforderlich, und die gleiche Abklärung kann auch in China durchgeführt werden.
Fundusuntersuchung in Mydriasis
OCT (Beurteilung der Makulastruktur)
OCTA (Nachweis einer myopischen CNV)
Messung der Achsenlänge
B-Scan-Ultraschall (Beurteilung eines posterioren Staphyloms)
Vor Ihrer Reise
So bereiten Sie sich vor
Frühere Refraktions- und Achslängenmessungen mitbringen (zum Vergleich der Progression)
Aktuelle OCT-Bilder und Fundusfotografien mitbringen
Planungshinweise
Vorab-Beurteilung erforderlich
Eine umfassende Fundusbeurteilung, OCT, OCTA und die Messung der Achsenlänge sind erforderlich, um Art und Schwere der Läsionen zu beurteilen.
Vorab-Beurteilung aus der Ferne
OCT-Bilder, Fundusfotografien und Daten zur Achsenlänge können zur vorläufigen Beurteilung der Läsionen aus der Ferne eingereicht werden.
Multidisziplinäre Beurteilung
Medizinische Vorgeschichte wichtig
Myopieanamnese, Verlauf von Refraktion und Achsenlänge sowie frühere Behandlungen des Fundus sind wesentlich für Beurteilung und Therapieplanung.
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Häufig gestellte Fragen
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