Medizinischer Zustand
Augenheilkunde

Glaukom

Erhöhter AugeninnendruckDer stille Dieb des Sehens

Eine Gruppe von Augenerkrankungen, die durch eine Schädigung des Sehnervs und Gesichtsfeldausfälle gekennzeichnet sind und weltweit die häufigste Ursache irreversibler Blindheit darstellen.

Glaukom

Häufige Symptome

Erkennen von Glaukom

Konzentrieren Sie sich zuerst auf die wichtigsten Entscheidungshinweise: häufige Symptome, die Patienten oder Situationen, die meist eine Abklärung auslösen, und Anzeichen, die schneller bewertet werden sollten.

Häufige Symptome

Anzeichen, die Patienten vor der Abklärung oft bemerken

Offenwinkelglaukom: in frühen Stadien oft symptomlos; in späten Stadien Tunnelblick

Akuter Winkelblock: plötzliche Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit/Erbrechen, rascher Sehverlust

Farbige Halos um Lichtquellen

Druckgefühl im Auge, Schmerzen an der Nasenwurzel

Chronisches Fortschreiten kann unbemerkt bleiben; häufig Entdeckung bei Routineuntersuchungen

Wann eine Abklärung sinnvoll ist

Typische Patienten und Situationen, die eine Überprüfung erfordern

Erwachsene über 40 Jahre

Menschen mit familiärer Glaukomvorgeschichte

Patienten mit hoher Myopie (höheres Risiko für das Offenwinkelglaukom)

Patienten mit Hyperopie und kleinem Auge (höheres Risiko für den Winkelblocktyp)

Patienten mit Diabetes

Langzeitanwender von Steroiden

Plötzliche Augenschmerzen mit Sehverlust und Kopfschmerzen (akuter Winkelblock, Notfallbehandlung erforderlich)

Bei einer Routineuntersuchung festgestellter erhöhter Augeninnendruck

Im Test nachgewiesene Gesichtsfeldausfälle

Familiäre Glaukombelastung mit Bedarf an Vorsorgeuntersuchung

Dringende Abklärung

Ja

Ein akutes Winkelblockglaukom ist ein augenärztlicher Notfall! Plötzliche starke Augenschmerzen, Kopfschmerzen, Übelkeit/Erbrechen und rascher Sehverlust erfordern sofortige medizinische Behandlung. Eine verzögerte Therapie kann innerhalb von Stunden bis Tagen zu dauerhaftem Sehverlust führen.

Behandlungsansätze

Behandlungsoptionen für Glaukom

Medikamentöse Therapie (augeninnendrucksenkende Augentropfen als Erstlinientherapie)

Laserbehandlung (SLT, periphere Laser-Iridotomie)

Operative Behandlung (zum Beispiel Trabekulektomie, Drainageimplantate und ausgewählte winkelbasierte mikroinvasive Verfahren bei geeigneten leichten bis mittelschweren Offenwinkelfällen)

Ziel ist es, den Augeninnendruck in einem sicheren Bereich zu halten und das Fortschreiten der Sehnervschädigung zu verlangsamen

Was den Behandlungsplan normalerweise bestimmt

Glaukomklassifikation (Offenwinkel-/Winkelblock-/sekundäres Glaukom)Grad der Augeninnendruckkontrolle und Ziel-IOPAusmaß der Sehnervschädigung und Schwere der GesichtsfeldausfälleVerträglichkeit und Adhärenz der MedikamenteOb eine begleitende Katarakt eine kombinierte Operation sinnvoll macht

Klinische Beurteilung

Zentrale Untersuchungen für Glaukom

Dies sind die wichtigsten Bereiche, die Ärzte normalerweise zuerst prüfen. Wenn Sie bereits relevante Untersuchungs- oder Bildgebungsberichte haben, bringen Sie diese mit, um die Beurteilung zu beschleunigen. Sie sind hilfreich, aber nicht erforderlich, und die gleiche Abklärung kann auch in China durchgeführt werden.

Messung des Augeninnendrucks (Non-Contact-Tonometrie und Goldmann-Applanationstonometrie)

Gonioskopie (Bestimmung von Offenwinkel- oder Winkelblocktyp)

OCT des Sehnervs (Beurteilung der Nervenfaserschichtschädigung)

Gesichtsfelduntersuchung (Bewertung des funktionellen Verlusts)

Messung der zentralen Hornhautdicke

Vor Ihrer Reise

So bereiten Sie sich vor

Frühere Augeninnendruckwerte und Gesichtsfeldbefunde mitbringen

Alle aktuellen augeninnendrucksenkenden Medikamente mit Dosierung auflisten

Eine detaillierte Medikamenten- und Allergieanamnese vorbereiten

Eine familiäre Glaukomvorgeschichte erwähnen

Planungshinweise

Vorab-Beurteilung erforderlich

Ja

Erforderlich ist eine umfassende Glaukomabklärung mit Tagesdruckprofil, Gonioskopie, OCT des Sehnervs, Gesichtsfelduntersuchung und Messung der zentralen Hornhautdicke. Damit werden Glaukomtyp und Schweregrad bestimmt und die individuelle Therapieplanung gesteuert.

Vorab-Beurteilung aus der Ferne

Ja

Augeninnendruckprotokolle, OCT-Befunde und Gesichtsfeldberichte können digital zur vorläufigen Einschätzung und Therapieempfehlung eingereicht werden. Eine präzise Klassifikation und Operationsbeurteilung erfordern jedoch eine Untersuchung vor Ort.

Multidisziplinäre Beurteilung

Nein

Medizinische Vorgeschichte wichtig

Ja

Eine familiäre Glaukomvorgeschichte ist ein bedeutender Risikofaktor; systemische Medikamente (z. B. Steroide) können den Augeninnendruck beeinflussen; kardiovaskuläre Erkrankungen wirken sich auf die Wahl bestimmter drucksenkender Medikamente aus.

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Häufig gestellte Fragen

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