Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
Eine degenerative Netzhauterkrankung der Makula, die zu zentralem Sehverlust führt und eine der Hauptursachen für Sehbehinderung bei älteren Erwachsenen ist.
Häufige Symptome
Erkennen von Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
Konzentrieren Sie sich zuerst auf die wichtigsten Entscheidungshinweise: häufige Symptome, die Patienten oder Situationen, die meist eine Abklärung auslösen, und Anzeichen, die schneller bewertet werden sollten.
Häufige Symptome
Anzeichen, die Patienten vor der Abklärung oft bemerken
Zentraler Sehverlust (Unschärfe im Zentrum des Gesichtsfelds)
Metamorphopsien (gerade Linien erscheinen wellig, auffälliger Amsler-Gitter-Test)
Leseschwierigkeiten
Verminderte Kontrastempfindlichkeit
Zentralskotom (dunkler Fleck im zentralen Sehen)
Wann eine Abklärung sinnvoll ist
Typische Patienten und Situationen, die eine Überprüfung erfordern
Erwachsene über 50 Jahre
Menschen mit familiärer AMD-Vorgeschichte
Langjährige Raucher (2-3-fach erhöhtes Risiko)
Patienten mit Adipositas und Hypertonie
Personen mit langjähriger UV-Exposition
Plötzlicher zentraler Sehverlust oder Metamorphopsien (möglicherweise aktive feuchte AMD, zeitnah untersuchen lassen)
Verschwommener oder fehlender Text beim Lesen
Auffälligkeiten im Amsler-Gitter-Selbsttest
Dringende Abklärung
Plötzlicher zentraler Sehverlust oder Metamorphopsien können auf eine aktive feuchte AMD hinweisen. Zeitnah Fundus- und OCT-Untersuchung veranlassen, um rechtzeitig eine Anti-VEGF-Therapie zu beginnen und das Sehvermögen zu erhalten.
Behandlungsansätze
Behandlungsoptionen für Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
Feuchte AMD: intravitreale Anti-VEGF-Injektion (Erstlinientherapie, erfordert mehrere Injektionen)
Trockene AMD: Supplementierung mit Lutein/Zeaxanthin, regelmäßige Überwachung
Photodynamische Therapie (PDT) für bestimmte Subtypen
Lebensstiländerungen (Rauchstopp, UV-Schutz, ausgewogene Ernährung)
Was den Behandlungsplan normalerweise bestimmt
Klinische Beurteilung
Zentrale Untersuchungen für Altersbedingte Makuladegeneration (AMD)
Dies sind die wichtigsten Bereiche, die Ärzte normalerweise zuerst prüfen. Wenn Sie bereits relevante Untersuchungs- oder Bildgebungsberichte haben, bringen Sie diese mit, um die Beurteilung zu beschleunigen. Sie sind hilfreich, aber nicht erforderlich, und die gleiche Abklärung kann auch in China durchgeführt werden.
Fundusuntersuchung (Fundusfotografie in Mydriasis)
OCT (Nachweis von Makulaödem und neovaskulärer Aktivität)
OCTA (nichtinvasive Beurteilung choroidaler Neovaskularisation)
Fluoreszenzangiographie (FFA) und Indocyaningrün-Angiographie (ICG)
Testung von Sehschärfe und Kontrastempfindlichkeit
Vor Ihrer Reise
So bereiten Sie sich vor
Frühere Fundusbefunde und OCT-Bilder mitbringen
Die bisherige Anti-VEGF-Behandlung auflisten (Anzahl, Medikamentennamen)
Allgemeine Krankengeschichte vorbereiten (insbesondere kardiovaskuläre Vorgeschichte)
Planungshinweise
Vorab-Beurteilung erforderlich
Erforderlich ist eine umfassende Fundusbeurteilung einschließlich OCT, OCTA und FFA/ICG, um AMD-Form, neovaskuläre Aktivität und Läsionsausdehnung für Therapie- und Nachsorgeplanung festzulegen.
Vorab-Beurteilung aus der Ferne
OCT-Bilder, Fundusfotos und frühere Behandlungsunterlagen können digital für eine erste Einschätzung der Krankheitsaktivität und Therapierichtung eingereicht werden. Erstvorstellung und Angiographie müssen vor Ort erfolgen.
Multidisziplinäre Beurteilung
Medizinische Vorgeschichte wichtig
Bei Anti-VEGF-Therapie muss die kardiovaskuläre Vorgeschichte aus Sicherheitsgründen berücksichtigt werden; frühere Behandlungen (Anzahl der Injektionen, Wirkstoff, Ansprechen) beeinflussen die weitere Planung direkt.
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Häufig gestellte Fragen
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