Kirurgisk aortaklapudskiftning
SAVR fjerner den syge aortaklap ved hjertekirurgi og indsætter en mekanisk eller biologisk protese, om nødvendigt sammen med CABG eller anden hjertekirurgi.
Kirurgisk aortaklapudskiftning, eller SAVR, fjerner den syge klap normalt med hjerte-lungemaskine og implanterer en protese. CABG, kirurgi på opadstigende aorta eller anden klap kan udføres samtidig. En mekanisk klap er normalt mere holdbar, men kræver livslang warfarinbehandling. En biologisk klap kræver normalt ikke livslang warfarin alene på grund af klappen, men degenererer og kan kræve nyt indgreb; en anden indikation som atrieflimren kan stadig kræve antikoagulation. Valget mellem SAVR og TAVI og mellem klaptyper omfatter alder, levetid, anatomi, graviditetsplaner, blødningsrisiko og livslang koronar og reinterventionsstrategi. Risici er blødning, slagtilfælde, infektion, nyre- eller lungeskade, atrieflimren, ledningsforstyrrelse og død.
Hurtig reference
Behandling
2 hours – 4 hours
Observation
0.3 months – 1.4 months
Afdeling
Hjerte-thoraxkirurgi
Hvem er dette til
Er Kirurgisk aortaklapudskiftning det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- Svær aortaklapsygdom med interventionsindikation og acceptabel operationsrisiko, især når åben kirurgi giver anatomisk eller holdbarhedsmæssig fordel eller samtidig CABG er indiceret.
- Bikuspid klap, sygdom i aortarod eller opadstigende aorta, behov for CABG eller anden klapkirurgi eller anatomi uegnet til TAVI.
- En person, der efter fælles beslutning vælger mekanisk eller biologisk klap og ved mekanisk klap kan håndtere livslang antikoagulation.
Maaske ikke egnet
- Ingen bekræftet svær klapsygdom eller indikation eller ingen sandsynlig forbedring af overlevelse, funktion eller livskvalitet.
- Meget høj operationsrisiko, hvor egnet TAVI når sammenlignelige mål med lavere tidlig risiko.
- Ingen mulighed for sikker heling eller ved mekanisk klap ingen gennemførlig livslang warfarinkontrol; aktiv infektion kræver særlig behandling.
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Kirurgisk aortaklapudskiftning
Vælg operations- og klapstrategi
Bekræft indikation, sammenlign SAVR og TAVI og vælg klaptype samt samtidig koronar-, aorta- eller anden klapkirurgi.
Udskift klappen kirurgisk
Åbn brystkassen, brug normalt hjerte-lungemaskine, fjern den syge klap og sy protesen ind; udfør anden planlagt kirurgi.
Overvåg intensivt og rehabilitér
Overvåg blødning, rytme, neurologi, nyre- og lungefunktion og start sårpleje, mobilisering, antitrombotika og hjerterehabilitering.
Følg klap og antikoagulation livslangt
Kontrollér klinisk og med ekkokardiografi, håndtér warfarin og INR ved mekanisk klap og følg degeneration, infektion og andre klapproblemer.
Intensiv behandling og indlæggelse er normalt nødvendig, med heling af brystben og kondition over uger til måneder. Både mekaniske og biologiske klapper kræver livslang opfølgning.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Kirurgisk aortaklapudskiftning
Dette er inkluderet
Omkostningerne angives i RMB. Ved fuld egenbetaling uden kinesisk sygeforsikring skal mekanisk eller biologisk klap, mærke og størrelse angives først. Klap, operation, anæstesi, hjerte-lungemaskine, intensiv behandling, afdeling, transfusion, medicin og rehabilitering skal specificeres. Langvarig antikoagulationskontrol, komplikationer og forlænget indlæggelse skal beskrives separat.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Ekkokardiografi for sværhedsgrad, ventrikelfunktion og andre klapper samt CT eller koronarangiografi til aorta- og koronarplanlægning.
Vurder blodtal, nyre- og leverfunktion, koagulation, infektion, tandstatus, lungefunktion, skrøbelighed, anæstesi og transfusion.
Drøft TAVI mod SAVR, mekanisk mod biologisk klap, graviditet, warfarin og INR-kontrol, holdbarhed og fremtidig valve-in-valve-mulighed.
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Oprindelig ekkokardiografi og CT eller angiografi og journal fra tidligere hjertekirurgi.
Al medicin og allergi, antitrombotisk og blødningshistorie samt oplysninger om nyre, lunger og rehabilitering.
Informeret klapvalg, antikoagulationsplan, samtidig CABG eller aortakirurgi og ønsker om transfusion og intensiv behandling.
Ledsaeger og stotte
En ansvarlig voksen bør ledsage personen ved operation eller udskrivning og tidlig heling; følg lokale regler om transport, kørsel og nattilsyn.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Beskyt brystben og sår og øg aktivitet og hjerterehabilitering gradvist; kør eller løft ikke tungt før tilladelse.
En mekanisk klap kræver pålidelig warfarin- og INR-kontrol og må ikke stoppes uden plan.
Feber, sårsekretion, ny åndenød, synkope, neurologiske symptomer eller usædvanlig blødning kan være alvorligt og kræver hurtig hjælp.
Opfolgningstidsplan
Kontrollér tidligt sår, rytme, antikoagulation og ekkokardiografi og følg klappen på lang sigt. Brystsmerter, åndenød, synkope, neurologiske symptomer, feber eller blødning kræver akut vurdering.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Kirurgisk aortaklapudskiftning i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os