Aortastenose
Aortastenose (AS) er en klapsygdom, hvor begrænset åbning af klapfligene hindrer udløbet fra venstre ventrikel til aorta. Sværhedsgrad, symptomer, ventriklens reaktion, anatomi og udviklingshastighed afgør sammen, om opfølgning eller indgreb er passende.
Almindelige symptomer
Genkend Aortastenose
Fokuser forst pa de mest nyttige beslutningssignaler: almindelige symptomer, de patienter eller situationer, der typisk udloser en vurdering, og tegn der kraever hurtigere vurdering.
Almindelige symptomer
Tegn patienter ofte laegger maerke til for vurdering
Åndenød eller nedsat arbejdsevne
Trykken for brystet ved anstrengelse, svimmelhed eller besvimelse, træthed eller hævelse ved hjertesvigt
Nar bor du soge vurdering
Typiske patienter og situationer, der bor vurderes
Ældre med degenerativ forkalkning af aortaklappen.
Personer med medfødt bikuspid aortaklap, som kan få stenose og sygdom i opadstigende aorta tidligere.
Personer med tidligere gigtfeber eller reumatisk klapsygdom.
Risikoen kan være højere ved kronisk nyresygdom, forstyrret calcium-fosfatbalance eller tidligere strålebehandling mod brystkassen.
Også symptomfri patienter kan forværres gradvist; stop ikke opfølgningen, fordi du ikke mærker gener.
Ny åndenød eller trykken for brystet ved anstrengelse, nedsat arbejdsevne, svimmelhed eller besvimelse kræver vurdering af klappens sværhedsgrad og symptomernes årsag.
Ved kendt aortastenose kræves regelmæssig klinisk og ekkokardiografisk opfølgning efter sværhedsgrad, også uden symptomer.
Modstridende ekkoværdier, faldende venstre ventrikelfunktion eller hurtig udvikling kræver ny vurdering af flow og anatomi.
Ved bekræftet svær stenose med symptomer, der kan tilskrives sygdommen, eller uden symptomer men med en retningslinjeindikation som nedsat venstre ventrikelfunktion, skal et hjerteklapteam sammenligne kateterbaserede og kirurgiske muligheder.
Tag straks til akutmodtagelsen ved brystsmerter i hvile, besvimelse, svær eller hurtigt forværret åndenød, lungeødem, lavt blodtryk eller forvirring.
Akut vurdering
Søg straks akutbehandling ved besvimelse, brystsmerter i hvile, svær eller hurtigt forværret åndenød, lungeødem, lavt blodtryk, forvirring eller shock. Nye symptomer ved kendt svær stenose kræver øjeblikkelig specialistvurdering.
Behandlingsforlob
Behandlingsforlob for Aortastenose
Uden tydelig indikation for indgreb følges regelmæssigt efter sværhedsgrad, og samtidige sygdomme som hypertension, kranspulsåresygdom og hjertesvigt behandles.
Medicin kan behandle symptomer eller samtidige sygdomme, men åbner ikke den mekanisk forsnævrede klap og erstatter ikke et nødvendigt klapindgreb.
Ved symptomer, nedsat venstre ventrikelfunktion eller andre højrisikotræk efter retningslinjer vurderer klapteamet udskiftning af aortaklappen.
Valget mellem transkateterimplantation af aortaklap (TAVI/TAVR) og kirurgisk klapudskiftning inddrager alder, levetid, anatomi, risiko, holdbarhed og livslang behandlingsstrategi.
Akut lungeødem, shock og anden ustabilitet behandles akut med hurtig vurdering på et erfarent hjertecenter.
Det, der typisk former behandlingsplanen
Klinisk vurdering
Vigtige vurderinger for Aortastenose
Dette er de vigtigste omrader, laeger normalt vurderer forst. Hvis du allerede har relevante test- eller billedrapporter, sa medbring dem for at fremskynde vurderingen. De er nyttige, men ikke nodvendige, og samme udredning kan ogsa gennemfores i Kina.
Åndenød og brystsmerter ved anstrengelse, besvimelse og ændret aktivitetsniveau samt skelnen mellem reel symptomfrihed og ubevidst nedsat aktivitet.
Ny vurdering af maksimal strømningshastighed, middelgradient, klapareal, slagvolumen, LVEF og anden klapsygdom ved ekkokardiografi.
Ved lavt flow eller modstridende værdier anvendes efter behov belastningsekkokardiografi, CT-måling af klapforkalkning eller andre metoder til at bekræfte sværhedsgraden.
Når indgreb overvejes, vurderes kranspulsårer, aorta- og klapanatomi, karadgang, nyre- og lungefunktion, skrøbelighed og operationsrisiko.
Vurdering af bikuspid klap, udvidelse af opadstigende aorta, tidligere hjerteoperation, forventet levetid og fremtidigt behov for nye indgreb.
For du rejser
Sadan forbereder du dig
Medbring beskrivelser og originale billeder samt en fuldstændig liste over medicin, kosttilskud og allergier.
Notér symptomer og tilhørende hjemmemålinger samt tidligere reaktioner, graviditetsstatus, indopererede enheder og indlæggelser.
Planlaegningsnoter
Kraever forhandsvurdering
Før en plan vælges, skal diagnose og sværhedsgrad bekræftes, aktuel medicin og undersøgelsesresultater gennemgås, og forhold, der ændrer gavn eller risiko, identificeres.
Fjernforhandsvurdering
Journal og symptomer kan gennemgås på afstand, men diagnose eller behandlingsbeslutninger kan fortsat kræve undersøgelse, laboratorieprøver, billeddiagnostik eller fysisk specialistbesøg.
Tvargaende vurdering
Komplekse beslutninger om invasiv behandling eller en enhed skal gennemgås af det relevante tværfaglige hjerte-kar-team.
Medicinsk historik vigtig
Hjerte-kar-medicin, antikoagulantia, nyre- og leverfunktion, interaktioner, allergier og tidligere bivirkninger kan ændre, hvilken plan der er sikrest.
Klar til at udforske behandling for Aortastenose?
Lad Carevia hjaelpe dig med at forbinde dig til de rette specialister, sammenligne hospitaler og planlaegge din medicinske rejse til Kina.
Ofte stillede sporgsmal
Har du stadig sporgsmal?
Vare medicinske koordinatorer kan hjaelpe dig med at forsta dine muligheder.
Kontakt os