Kateterablation af atrieflimren
Kateterablation af atrieflimren bygger på lungeveneisolation og ændrer med kateterenergi atrievæv, der udløser eller opretholder atrieflimren. Indgrebet bruges primært til at forbedre symptomer og mindske byrden af atrieflimren hos egnede patienter.
Ablation kan ikke garantere helbredelse; atrieflimren kan vende tilbage tidligt eller senere, og nogle patienter har brug for ny ablation eller fortsat antiarytmisk medicin. Langvarig antikoagulation bestemmes stadig af risikoen for slagtilfælde. Vigtige risici omfatter blødning ved indstiksstedet, hjertetamponade, slagtilfælde, lungevenestenose, skade på nervus phrenicus eller spiserøret, atriale rytmeforstyrrelser og i meget sjældne tilfælde død. Kateterablationens kernemål er normalt at mindske byrden af atrieflimren og forbedre symptomer og livskvalitet; visse patienter med hjertesvigt kan også få funktionel hjertegevinst. Før indgrebet skal der skelnes mellem paroksystisk og persisterende atrieflimren, og risikofaktorer skal kontrolleres. I blankingperioden efter indgrebet kan rytmeforstyrrelser forekomme, men vedvarende episoder eller episoder med instabilitet skal stadig registreres og vurderes.
Hurtig reference
Behandling
2 hours – 4 hours
Observation
0.2 months – 0.5 months
Afdeling
Kardiologi
Hvem er dette til
Er Kateterablation af atrieflimren det rigtige valg for dig?
Gode kandidater
- Symptomgivende paroksystisk eller persisterende atrieflimren, hvor medicin ikke virker eller ikke tåles, eller hvor kateterbaseret rytmekontrol ønskes efter fælles beslutning.
- Visse patienter med HFrEF eller som er egnede til tidlig rytmekontrol kan få ekstra gevinst, men valget afhænger af årsag, byrde af atrieflimren og teamets vurdering.
- Den, der kan følge perioperativ antikoagulation, rytmeregistrering og håndtering af risikofaktorer og forstår, at én ablation kan være utilstrækkelig.
Maaske ikke egnet
- Ubekræftet diagnose af atrieflimren, symptomer som ikke hænger sammen med den, aktiv infektion, trombe i venstre atrium eller manglende mulighed for sikkert at gennemføre perioperativ antikoagulation.
- Svær komorbiditet, et atrieflimmersubstrat eller plejemål som giver meget lille gevinst, eller en patient som ikke forstår tilbagefald og muligheden for nyt indgreb.
- Atrieflimren, som primært drives af en endnu ubehandlet akut reversibel udløsende faktor, eller en patient som aktuelt ikke kan gennemføre perioperativ sikkerhedshåndtering; stabilisér først udløseren og sikkerhedsforholdene. Kroniske faktorer som skjoldbruskkirtelsygdom, søvnapnø, fedme og alkohol skal optimeres parallelt, men er ikke alene absolutte kontraindikationer.
Trin-for-trin-proces
Sadan fungerer Kateterablation af atrieflimren
Elektrofysiologisk planlægning og billedplanlægning
Bekræft type af atrieflimren og antikoagulations- og anæstesiplan, udeluk trombe i venstre atrium, og planlæg lungevene- og venstreatrieanatomi.
Lungeveneisolation
Gå via en vene og atrieseptum til venstre atrium, og skab lungeveneisolation med godkendt radiofrekvens-, kryo- eller pulsfeltsteknik; behandl andre målområder efter behov.
Følg tilbagefald og antikoagulation
Observer komplikationer ved indstikssted, perikardium og nerver, og fastlæg kortvarig aktivitet, rytmeovervågning, medicin og langsigtet revurdering af antikoagulation.
Risikofaktorer og langsigtet rytmehåndtering
Håndtér tidlige eller sene tilbagefald med rytmeovervågning, fortsæt med at kontrollere vægt, blodtryk, søvnapnø og alkohol, og tilpas antikoagulationen efter risikoen for slagtilfælde.
Indgrebet gennemføres normalt under én indlæggelse eller kort indlæggelse, men forbigående rytmeforstyrrelser kan forekomme i de første uger til måneder; nogle patienter har brug for ny ablation.
Prisoplysninger
Prisoverslag for Kateterablation af atrieflimren
Dette er inkluderet
Den fulde egenbetalte pris i kinesiske yuan uden offentlig sygesikring kræver først bekræftelse af radiofrekvens-, kryo- eller pulsfeltsablation. Bed om specifikation af tredimensionel kortlægning, intrakardiel ultralyd, alle diagnostiske og ablationskatetre, præoperativ TEE eller CT, anæstesi, indlæggelse og perioperativ antikoagulation; gentagen ablation, komplikationer og forlænget indlæggelse afregnes særskilt.
For dit besog
Hvad du skal forberede
Nodvendige tester og undersogelser
Hvis du allerede har nylige gyldige testresultater, sa medbring rapporterne. Hvis ikke kan disse undersogelser normalt gennemfores i Kina for proceduren.
Bekræft type og byrde af atrieflimren med elektrokardiogram eller overvågning, og vurder symptomer, tidligere rytmemedicin, ekkokardiogram og anatomi i venstre atrium og lungevener.
Kontrollér blodstatus, nyrefunktion, elektrolytter, adhærens til antikoagulation og anæstesirisiko; udeluk trombe i venstre atrium efter protokollen med transøsofageal ekkokardiografi (TEE) eller CT.
Vurder tilbagefaldsfaktorer som søvnapnø, vægt, alkohol, blodtryk og skjoldbruskkirtel, og fastlæg en metode til rytmeovervågning efter indgrebet.
Dokumenter og materialer, du skal medbringe
Skal medbringes
Elektrokardiogrammer og overvågningsregistreringer, ekkokardiogram og relevant CT eller MRI samt oplysninger om tidligere konverteringer og ablationer.
Tidspunkt for sidste dosis antikoagulantia, al medicin og allergier, nyrefunktion samt effekt og bivirkninger af tidligere antiarytmisk medicin.
Registrering, der kobler symptomer til rytme, og aktuelle oplysninger om håndtering af tilbagefaldsrisici som behandling af søvnapnø, vægt, alkohol og blodtryk.
Ledsaeger og stotte
En ansvarlig voksen anbefales til indgrebet eller udskrivelsen og den tidlige heling; følg lokale regler for transport, bilkørsel og tilsyn om natten.
Efter behandling
Rekonvalescens og opfolging
Fortsæt antikoagulation og anden medicin som ordineret; genvundet sinusrytme efter indgrebet betyder ikke, at antikoagulation kan stoppes på eget initiativ.
Registrér hjertebanken og puls. En tidlig episode betyder ikke nødvendigvis langsigtet svigt, men teamet skal vurdere den.
Synkesmerter med feber, neurologiske symptomer, vedvarende brystsmerter eller svær åndenød er sjældent efter indgrebet, men kan tyde på en alvorlig komplikation og kræver øjeblikkelig akut vurdering.
Opfolgningstidsplan
Gennemfør elektrokardiogram eller rytmeovervågning som planlagt, og revurdér symptomer, antikoagulation og antiarytmisk medicin. Brystsmerter med åndenød, besvimelse, neurologiske symptomer, synkesmerter med feber eller kraftig blødning fra indstiksstedet kræver akut behandling.
Relaterede tilstande
Tilstande som denne procedure behandler
Klar til at planlaegge Kateterablation af atrieflimren i Kina?
Lad Carevia hjaelpe dig med at finde det rette hospital, koordinere din behandling og arrangere alle detaljer i din medicinske rejse.
Ofte stillede sporgsmal
Har du brug for personlig vejledning?
Vare omsorgskoordinatorer kan hjaelpe dig med at vurdere, om denne procedure passer til din situation.
Kontakt os