مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع
يراقب ICD نظم القلب باستمرار، وعند اكتشاف اضطراب نظم بطيني محدد يهدد الحياة يقدم تحفيزاً مضاداً لتسرع القلب أو صدمة كهربائية، ويُستخدم أساساً للوقاية من الموت القلبي المفاجئ.
يراقب مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع (ICD) اضطرابات النظم البطينية الخطرة باستمرار وينهي بعض النوبات القاتلة بالتحفيز المضاد لتسرع القلب أو الصدمة، ويُستخدم للوقاية الأولية أو الثانوية من الموت المفاجئ لدى المستوفين للشروط. لا يحسن مباشرةً أعراض قصور القلب مثل ضيق النفس والوذمة ولا يمنع جميع الوفيات. ولا يجوز أن يستند قرار الوقاية الأولية إلى كسر قذف البطين الأيسر وحده؛ بل يجب الجمع بين السبب ومدة تحسين الأدوية وفترة الانتظار بعد احتشاء عضلة القلب أو إعادة التروية والبقاء الوظيفي الجيد المتوقع. تشمل المخاطر الرئيسية العدوى والنزف واسترواح الصدر وتحرك السلك أو تعطله والصدمات غير الملائمة والأثر النفسي والجراحة المتكررة؛ وينبغي أيضاً مناقشة استبدال البطارية مستقبلاً وإيقاف وظيفة الصدمة في نهاية الحياة مسبقاً.
مرجع سريع
العلاج
1 hours – 1.5 hours
الملاحظة
0.2 months – 0.5 months
التكلفة التقديرية
$13,000 – $24,000
القسم
طب القلب
لمن هذا مناسب
هل مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع مناسب لك؟
مرشحون مناسبون
- مرضى الوقاية الثانوية الذين سبق أن أصيبوا بتسرع بطيني أو رجفان بطيني أو توقف القلب من دون سبب قابل للعكس.
- مرضى الوقاية الأولية الذين يظلون مستوفين لشروط الدليل المحلي مثل LVEF والأعراض والسبب بعد العلاج الدوائي الكافي، ويُتوقع لهم أكثر من نحو 1 سنة من البقاء بوظيفة جيدة.
- من يقبلون فحوص الجهاز والمراقبة عن بُعد وتدبير مشكلات البطارية أو الأسلاك مستقبلاً، ويفهمون أن الصدمة قد تؤثر في نوعية الحياة.
قد لا يكون مناسبًا
- من ينجم اضطراب النظم البطيني لديهم بالكامل عن سبب قابل للعكس، أو لم يكملوا فترة المراقبة المقررة بعد احتشاء عضلة القلب وإعادة التروية وتحسين الأدوية.
- من لديهم عدوى نشطة أو لا يتوافر لهم مسار زرع ممكن أو يتعذر عليهم إتمام متابعة الجهاز الضرورية؛ وعند غياب المراقبة عن بُعد يجب التأكد من إمكان المتابعة الدورية في العيادة بدلاً من اعتبار المراقبة عن بُعد الشرط الوحيد.
- من يُتوقع لهم بقاء محدود بوظيفة جيدة، أو من لا يرغبون بعد إعلام كامل في تلقي صدمات إنعاشية أو لا تدعمها أهداف رعايتهم.
العملية خطوة بخطوة
كيف يعمل مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع
تأكيد استطباب الوقاية وهدفها
يُميز بين الوقاية الأولية والثانوية وتُستبعد الأسباب القابلة للعكس والزرع المبكر، وتُناقش الصدمات وإيقاف الجهاز وتفضيلات رعاية نهاية الحياة.
اختيار النظام الملائم وزرعه
عند الحاجة إلى التحفيز أو التحفيز المضاد لتسرع القلب يُختار عادةً نظام بأسلاك عبر الوريد؛ وعند عدم الحاجة إلى التحفيز وملاءمة التشريح والخطر يمكن تقييم ICD تحت الجلد. بعد الزرع تُفحص حساسية الاستشعار ومعايير العلاج.
فحص المضاعفات المبكرة والتثقيف قبل الخروج
يُفحص الجرح والورم الدموي واسترواح الصدر وموضع السلك أو النظام ووظيفة الجهاز، وتُسلّم بطاقة الجهاز وتُشرح إجراءات الصدمة والقيادة والنشاط والاتصال في الطوارئ.
البرمجة والمتابعة واتخاذ القرار المشترك
تُحسن مناطق الاكتشاف والعلاج لتقليل الصدمات غير الملائمة وتُفحص البطارية والأسلاك دورياً؛ ويمكن للمراقبة عن بُعد أن تكمل المتابعة في العيادة، ويُعاد النظر في علاج الجهاز مع تغير المرض وأهداف الرعاية.
يُنجز الزرع عادةً بإقامة قصيرة؛ ويحتاج الجهاز إلى مراقبة مدى الحياة، وقد تلزم جراحة أخرى عند نفاد البطارية أو مشكلة في السلك أو عدوى.
معلومات التكلفة
تقدير تكلفة مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع
نطاق السعر التقديري
$13,000 – $24,000
ما الذي يتضمنه
يمثل CNY/RMB 88000–161000 تقديرًا للدفع الذاتي الكامل من دون تأمين طبي صيني لمسار تنويم واحد غير معقد لزرع ICD أولي عبر الأوردة، بهوية نموذجية هي مولد D142 مع قطب صدمة واحد متوافق من العلامة نفسها عبر الأوردة. يعتمد النطاق على أسعار مكونات نقدية منشورة خلال آخر 4 سنوات في 2 من المدن، خفي وتشونغتشينغ، من 2 من مستشفيات الدرجة الثالثة فئة «أ»—Hefei First People's Hospital وFirst Affiliated Hospital of Chongqing Medical University—بتاريخي 2025-07-28 و2026-03-02. إنه modeled_pathway شفاف، وليس حزمة رسمية أو عرض سعر من مستشفى لمريض دولي. يشمل مولد ICD وقطب صدمة واحدًا والزرع والتخدير الموضعي أو التهدئة والأغماد والأسلاك الموجهة المعتادة وإقامة مخططة من ليلة إلى ليلتين وفحوص الدم وتخطيط القلب وتصوير القلب بالموجات فوق الصوتية أو صورة الصدر والأدوية المعتادة والبرمجة الأولى. ولا يشمل ICD تحت الجلد أو خارج الأوعية، أو نزع الأقطاب أو ترقية النظام أو مراجعته، أو قطب تنظيم إضافيًا، أو المضاعفات والإقامة المطولة، أو التنسيق الدولي والترجمة والسفر. السعر يخص فقط ICD أوليًا عبر الأوردة من فئة D142؛ وقد تغير التهيئة أحادية أو ثنائية الحجرة وطراز القطب ومخزون المستشفى التكلفة بوضوح. قبل العلاج، اطلب تأكيدًا كتابيًا من المستشفى لنوع ICD وطرازه وتهيئة الأقطاب والسعر النقدي الكامل ونطاق التنويم وجميع البنود المشمولة والمستبعدة. جُمعت المصادر حتى 2026-07-19.
قبل زيارتك
ما الذي يجب تحضيره
الفحوصات والاختبارات المطلوبة
إذا كانت لديك بالفعل نتائج فحوصات حديثة وصالحة، فأحضر التقارير. وإن لم يكن كذلك، فيمكن عادةً إكمال هذه الفحوصات في الصين قبل الإجراء.
تأكيد سبب قصور القلب وكسر قذف البطين الأيسر (LVEF) والفئة الوظيفية لجمعية نيويورك للقلب (NYHA) ومدة تحسين الأدوية واضطرابات النظم السابقة وتوقيت الاحتشاء وإعادة التروية.
فحص تخطيط القلب وتعداد الدم ووظائف الكلى والتخثر والعدوى والمسار الوريدي، وتقييم التخدير ومضادات الخثار ومدى استيفاء شروط العلاج بإعادة مزامنة القلب (CRT) بالتزامن.
التمييز بين الحاجة إلى ICD عبر الوريد أو تحت الجلد، وتقييم الحاجة إلى التحفيز المضاد لتسرع القلب أو التحفيز عند بطء القلب أو وظيفة CRT.
المستندات والمواد التي يجب إحضارها
مطلوب إحضاره
تخطيط قلب مستمر أو سجلات الأحداث وتخطيط صدى القلب وبيانات علاج الشرايين التاجية وقصور القلب.
جميع الأدوية ومعلومات مضاد التخثر أو الصفيحات وتاريخ العدوى واحتياجات العمل والقيادة وشروط متابعة الجهاز.
تخطيطات القلب الأصلية لاضطراب النظم وسجلات الإنعاش أو الإقامة وتسلسل LVEF والخط الزمني لتحسين الأدوية وتفضيلات المريض بشأن الصدمات والتدبير في نهاية الحياة.
المرافق والدعم
يُنصح بمرافقة شخص بالغ مسؤول للمريض أثناء العملية أو عند الخروج ومساعدته في التعافي المبكر؛ مع اتباع القواعد المحلية للنقل والقيادة والمراقبة الليلية.
بعد العلاج
التعافي والمتابعة
قيّد الحركة المفرطة للذراع في جهة الزرع مبكراً حسب التعليمات، وحافظ على جفاف الجرح، واحصل على إرشادات سلامة القيادة والعمل والأجهزة الكهرومغناطيسية.
قد تكون الصدمة ملائمة أو غير ملائمة؛ ويجب أن يقرأ المختص سجل الجهاز، ولا يمكن الحكم عليها بالشعور وحده.
حتى مع الشعور الجيد بعد صدمة واحدة، تواصل مع الفريق حسب الخطة؛ وتستلزم الصدمات المتتالية المتعددة أو الإغماء أو ألم الصدر أو الخفقان المستمر إسعافاً فورياً.
جدول المتابعة
يُفحص الجرح والأسلاك مبكراً بعد الزرع، ثم تُجرى البرمجة دورياً أو عن بُعد. تواصل حسب تعليمات الفريق بعد الصدمة؛ وتستلزم الصدمات المتكررة أو الأعراض المستمرة أو الإغماء أو ألم الصدر أو علامات العدوى التوجه إلى الطوارئ.
هل أنت مستعد للتخطيط لـ مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزرع في الصين؟
دع Carevia تساعدك في العثور على المستشفى المناسب، وتنسيق علاجك، وترتيب كل تفاصيل رحلتك الطبية.
الأسئلة الشائعة
هل تحتاج إلى إرشاد مخصص؟
يمكن لمنسقي الرعاية لدينا مساعدتك في تقييم ما إذا كان هذا الإجراء مناسبًا لحالتك.
اتصل بنا