淚道探通與置管術

以金屬探針打通阻塞的淚液引流通道，必要時留置矽膠管以維持通暢。主要用於嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞，以及部分淚道狹窄的成人病例。

淚道探通與置管術是治療淚液引流阻塞的基礎手術，也是先天性鼻淚管阻塞（CNLDO）的第一線手術方式。CNLDO 最常見的原因是鼻淚管下端 Hasner 瓣的膜性阻塞，多數患兒在 12 個月內可自行打通。若保守治療（如淚囊按摩）無效，或阻塞持續超過 12-18 個月，即建議考慮探通手術。 手術時，醫師會將細小的 Bowman 探針自淚點進入，沿著淚小管、淚囊前進，再向下穿破阻塞膜進入鼻腔。若阻塞較嚴重、探通後通道不穩定，或成人屬於淚道狹窄病例，則可同時置入矽膠管（如 Crawford 管或單淚小管置管）以維持管腔通暢，通常留置 3-6 個月後門診取出。 兒童病例通常於全身麻醉下進行（吸入麻醉誘導，手術時間一般僅 5-15 分鐘），以確保安全與配合度。較大的兒童與成人則可在表面麻醉合併局部浸潤麻醉下完成。一線城市兒童醫院及三級甲等眼科中心報告顯示，12-24 個月嬰幼兒的 CNLDO 探通成功率約為 90-95%。