骨水泥型人工股骨頭置換術
骨水泥型人工股骨頭置換術會切除骨折的股骨頭，植入以骨水泥固定的股骨柄與人工球頭，並保留天然髖臼，是部分移位型囊內股骨頸骨折的急診手術方案。
選擇半髖關節置換，而不是內固定或全髖關節置換，需綜合年齡、生理狀態、受傷前活動與認知、骨折及髖臼情況。主要風險包括感染、血栓、脫臼、骨折、神經血管損傷、髖臼磨損、再次手術，以及置入骨水泥時的心肺反應。治療目標是在高齡髖部骨折急性期儘快恢復穩定、減輕疼痛並促進早期活動，而不只是完成植入。手術前後必須同時處理譫妄、營養、壓瘡、骨質疏鬆及再次跌倒風險；使用骨水泥時，麻醉與手術團隊需共同預防骨水泥植入症候群。
快速參考
治療
45 mins – 2.4 hours
科別
骨科手術
適合對象
骨水泥型人工股骨頭置換術適合您嗎？
適合的患者
- 移位型囊內股骨頸骨折，綜合評估後關節置換優於內固定，但病人的受傷前功能、認知或全身狀況不支持全髖關節置換者。
- 骨折前活動範圍有限、有認知問題或全身衰弱，綜合比較後，半髖關節置換的手術負擔與功能目標比全髖更相符者。
- 股骨頭無法保留，但天然髖臼尚無需同時置換的嚴重症狀性退化，且可在多專科支持下儘早接受手術者。
可能不適合
- 未移位或囊外骨折，骨折型態不屬於人工股骨頭置換常規範圍者。
- 年輕或生理年齡較輕，透過復位內固定仍有合理機會保留股骨頭者。
- 受傷前可獨立活動、認知與全身條件良好，或髖臼已有嚴重症狀性退化，經評估全髖關節置換更可能帶來功能效益者。
分步流程
骨水泥型人工股骨頭置換術如何進行
急診整體評估
確認骨折類型、側別、受傷前功能，以及內固定、半髖與全髖的選擇，同時最佳化可矯正的手術前後風險。
人工股骨頭置換
切除骨折的股骨頭與股骨頸，準備股骨髓腔並以骨水泥固定股骨柄與球頭，保留髖臼。
早期活動
術後進行疼痛控制、血栓及譫妄預防，在醫療狀況允許時儘早承重、活動與復健。
次級預防與照護銜接
出院前完成骨質疏鬆、跌倒、營養及認知評估，將復健、用藥及回診計畫交接給病人、家屬與後續照護機構。
屬於急診住院照護，不得為了醫療旅行或跨境就醫而延誤；住院與復健時間取決於受傷前功能、併發症及出院支持。
費用資訊
骨水泥型人工股骨頭置換術的費用預估
包含內容
人民幣、無醫保、全額自費的費用，應在固定骨水泥型股骨柄、股骨頭與骨水泥系統後詢價。請確認是否包含急診術前評估、手術、麻醉、住院、藥物、血栓預防及早期復健；共病最佳化、輸血、加護病房、延長住院及併發症處理另計。
就診前
需要準備什麼
所需檢查與檢驗
如果您已有最近且有效的檢查結果，請攜帶報告。如果沒有，通常也可以在中國於治療前完成這些檢查。
急診髖部影像、神經血管檢查、受傷前功能與認知評估；同時完成血液、心肺、抗凝血、感染及麻醉評估，但避免不必要的延誤。
詢問跌倒經過、受傷前步行與居住狀態，檢查壓瘡、脫水、譫妄、其他創傷及患肢神經血管。
評估骨水泥相關心肺風險、貧血、抗凝血治療及可逆的內科問題，同時以不造成不必要的手術延誤為原則。
需攜帶的文件與材料
必須攜帶
影像與報告、用藥／過敏清單、既往手術與人工關節紀錄，以及與本次情況相關的培養或病理結果。
受傷前認知、助行器使用、居住與照護資訊，以及家屬或照護者可提供的功能基準。
抗凝血藥最後服用時間、心肺病史、既往髖部影像及病人的預立照護意願。
陪同與支援
應由可靠的成年人協助入院、出院、交通、用藥及早期生活照護；複雜病例可能需要更長時間的支持。
治療後
恢復與追蹤
儘早活動、營養、壓瘡與血栓預防、譫妄防治及連續復健同樣重要。
突發呼吸急促、胸痛、患肢腫脹、發燒、滲液、跌倒或關節不穩時，需立即在當地就醫，不可等待跨境安排。
髖部骨折後的整體恢復常受原有衰弱與認知影響；持續譫妄、進食困難或活動退步同樣需要醫療評估，而不只是增加運動。
追蹤安排
住院期間持續評估疼痛、譫妄、心肺狀態與活動；出院後複查切口、承重與復健，並完成跌倒預防及骨質疏鬆管理。