常見症狀
辨識牙折
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
肉眼可見牙冠部分缺失、裂紋或牙體崩裂
根折者牙冠外觀可完整，但鬆動或變色
咬合痛、叩痛、冷熱刺激敏感/疼痛、自發痛或夜間痛
根折或冠根折者牙齒出現異常動度，部分可伴有移位
冠根折或根折累及牙齦下時，局部牙齦可出血、紅腫
牙髓壞死後牙冠逐漸變灰、變暗
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
好發於兒童和青少年
牙齒受外力後出現肉眼可見的牙體缺損、裂紋或斷裂
外傷後出現咬合痛、叩痛，牙齒鬆動或移位
冷熱刺激引發劇痛或自發痛、夜間痛
緊急評估
牙折後如出現牙髓暴露、持續劇痛、牙齒明顯鬆動或移位、牙齦撕裂出血不止，或同時伴有頜面部腫脹、咬合改變、頭暈嘔吐等外傷表現，應立即就診。
治療方式
牙折的治療方向
僅累及釉質且無敏感者，可磨改銳緣、粘接斷片或樹脂修復
牙本質暴露時需盡快封閉牙本質，必要時進行護髓處理並恢復外形
牙髓暴露者需根據年齡、露髓時間、污染程度和牙根發育階段選擇直接蓋髓、活髓切斷或根管治療
冠根折或根折需結合折裂位置、鬆動度、牙周支持和牙根長度判斷復位固定、牙冠延長、矯正牽引、根管治療或拔除
兒童和年輕恆牙應優先評估活髓保存和牙根繼續發育機會，術後需定期複查牙髓和根尖周狀態
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
牙折的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
明確折斷部位及範圍
有無牙髓暴露及牙髓狀態
有無牙齒鬆動
移位或脫位
有無合併牙槽骨骨折或軟組織撕裂傷
患者年齡及牙根發育程度
判斷患牙是否可保留
出行前
如何準備
如找到折斷牙片，可放入生理鹽水、牛奶或清潔容器中帶到醫院
避免用患牙咬硬物；有出血時可用清潔紗布輕壓止血
外傷伴頭暈、嘔吐、意識異常、咬合明顯改變或面部骨折疑慮時，應先到綜合醫院急診評估
規劃說明
需要預評估
需由口腔專科醫師進行口內檢查，並根據情況完成牙周探診、牙髓活力測試、根尖片、全景X光片或CBCT等檢查，再確定治療方案。 重點檢查包括：口腔專科檢查：視診檢查牙體缺損範圍、有無露髓、牙齒移位、牙齦撕裂；叩診評估根尖周或根折部位反應；觸診及鬆動度檢查（以毫米級記錄動度）；咬合檢查有無早接觸或咬合干擾。 建議同時攜帶：影像資料、口腔專科檢查。
遠端預評估
可遠距提交口內照片、疼痛/腫脹經過、既往牙科病歷和影像資料，用於初步分診、判斷緊急程度和預估治療方向；最終診斷仍需到院口內檢查和必要影像。
多學科評估
病史很重要
既往牙科治療史、影像資料、過敏史、抗凝藥/雙膦酸鹽使用史、糖尿病和免疫相關疾病會影響診斷、麻醉、出血感染風險及治療方案選擇。