常見症狀
辨識涎腺結石
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
進食後腫脹：進食後腺體迅速腫大、脹痛，飯後1-2小時逐漸消退。觸診腺體腫大、硬實、壓痛。導管口紅腫，擠壓腺體可見少量膿性分泌物或黏稠唾液
繼發感染：腺體持續性紅腫熱痛，伴發熱、頭痛、乏力。導管口溢膿，張口受限、吞咽困難
晚期：腺體纖維化、萎縮，進食後腫脹症狀減輕，但腺體質地變硬、體積縮小
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
成年人，男性略多於女性
進食後頜下區或腮腺區反覆腫脹、疼痛，飯後1-2小時消退
腺體持續性紅腫熱痛，伴發熱、導管口溢膿
口腔內導管口觸及硬質結石
X線、B超、CT檢查發現涎腺結石
治療方式
涎腺結石的治療方向
根據結石位置、大小、數目、腺體功能選擇保守治療、微創取石或腺體摘除
保守治療：催唾、多飲水、按摩腺體、熱敷。適用於微小結石、泥沙樣結石
口內切開取石術：適用於頜下腺導管前段、中段可觸及的結石。局部麻醉下切開導管壁取出結石，保留腺體
涎腺內鏡取石術：適用於導管後段、腺體內結石及多發結石。內鏡下鉗夾、套石籃取石，大結石可輔助激光碎石
腺體摘除術：適用於腺體內深部結石無法取淨、腺體萎縮、反覆感染者。完整摘除腺體及結石
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
涎腺結石的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
結石位置
大小
數目
腺體有無腫大
壓痛
質地
導管口有無紅腫
溢膿
進食後腫脹發作頻率
有無繼發感染史
出行前
如何準備
攜帶既往全身疾病史及治療史，如有應攜帶近期影像學檢查
規劃說明
需要預評估
需由口腔專科醫師進行口內檢查，並根據情況完成牙周探診、牙髓活力測試、根尖片、全景X光片或CBCT等檢查，再確定治療方案。 重點檢查包括：臨床檢查：雙手觸診導管走行區，擠壓腺體觀察唾液分泌及有無膿性分泌物；X線檢查：口底咬合片顯示頜下腺陽性結石，腮腺造影顯示導管充盈缺損；CT：顯示結石精確位置、大小、數目、與周圍組織關係，指導手術入路；涎腺內鏡：經導管口進入導管系統，直接觀察結石位置、大小，可同時行內鏡下取石。 建議同時攜帶：臨床檢查、CT、涎腺內鏡。
遠端預評估
可遠距提交口內照片、疼痛/腫脹經過、既往牙科病歷和影像資料，用於初步分診、判斷緊急程度和預估治療方向；最終診斷仍需到院口內檢查和必要影像。
多學科評估
病史很重要
既往牙科治療史、影像資料、過敏史、抗凝藥/雙膦酸鹽使用史、糖尿病和免疫相關疾病會影響診斷、麻醉、出血感染風險及治療方案選擇。