常見症狀
辨識牙周炎
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
牙齦紅腫、出血、牙齦退縮、牙周袋形成、牙齒鬆動、移位、咬合無力或不適、口腔異味
牙周膿腫：急性發作時，牙周袋內膿液引流不暢，形成牙齦局部腫脹、疼痛、波動感，伴淋巴結腫大和發熱
根分叉病變：多根牙的牙根分叉區骨質破壞，探針可探入
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
成年人尤其是中老年人高發，侵襲性牙周炎多見於青少年和年輕成人
牙齦紅腫、出血、牙齦退縮、牙周袋形成、牙齒鬆動、移位、咬合無力或不適、口腔異味
治療方式
牙周炎的治療方向
治療原則是控制菌斑、消除炎症、穩定牙周支持組織並建立長期維護
基礎治療包括口腔衛生指導、齦上潔治、齦下刮治和根面平整，必要時處理不良修復體、食物嵌塞和咬合創傷
基礎治療後通常需複查牙周袋深度、探診出血和菌斑控制；仍存在深牙周袋或複雜骨缺損時可考慮牙周手術
牙齒鬆動嚴重、反覆急性膿腫或保留價值差的患牙需評估拔除
吸煙者需戒煙或減量，糖尿病患者需同步控制血糖；穩定後每3-6個月進行牙周維護
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
牙周炎的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
評估牙周袋深度和臨床附著喪失水平
評估牙槽骨吸收的類型和程度
評估牙齒鬆動度及移位
有無根分叉病變及其分級
有無牙周膿腫
有無咬合創傷
菌斑和牙石的量及分布
全身危險因素（吸煙，糖尿病，遺傳等）
患者依從性
出行前
如何準備
如有應攜帶影像資料及近期血液檢驗報告
規劃說明
需要預評估
需完成全口牙周檢查，記錄每顆牙6個位點探診深度、臨床附著喪失、探診出血、溢膿、鬆動度和根分叉病變，並結合根尖片、全景片或CBCT評估牙槽骨吸收。糖尿病、吸煙、妊娠、免疫狀態和用藥史會影響治療計劃和複查頻率。
遠端預評估
可遠距提交口內照片、疼痛/腫脹經過、既往牙科病歷和影像資料，用於初步分診、判斷緊急程度和預估治療方向；最終診斷仍需到院口內檢查和必要影像。
多學科評估
病史很重要
既往牙科治療史、影像資料、過敏史、抗凝藥/雙膦酸鹽使用史、糖尿病和免疫相關疾病會影響診斷、麻醉、出血感染風險及治療方案選擇。