常見症狀
請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
視力逐漸下降,且配鏡矯正效果變差
眼鏡度數經常變動
散光持續加重
夜間視力差並伴隨明顯光暈
嚴重變薄時可出現角膜水腫(急性角膜水腫)
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
青少年與年輕成人(通常於 10-25 歲發病)
經常揉眼者
過敏性結膜炎患者
有圓錐角膜家族史者
唐氏症患者
散光持續增加且眼鏡矯正效果不佳
在屈光手術篩檢時懷疑有角膜擴張
已確診圓錐角膜,需評估是否進展及治療方式
治療方式
角膜交聯術 CXL(早期用以阻止病情進展)
硬式透氧隱形眼鏡 RGP/鞏膜鏡(矯正不規則散光)
ICL 植入(改善其中的屈光不正成分)
角膜移植(適用於晚期重症病例)
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。
角膜地形圖(Pentacam,為診斷與評估進展的關鍵)
角膜厚度地圖(定位最薄點)
裂隙燈檢查(Vogt striae、Fleischer ring)
角膜生物力學檢測
驗光與最佳矯正視力評估
出行前
停止配戴隱形眼鏡(軟式至少 1 週,RGP 至少 2 週)
攜帶既往角膜地形圖以比較病情進展
停止揉眼
規劃說明
需要預評估
需進行 Pentacam 角膜地形圖、角膜厚度圖與角膜生物力學檢測,以評估圓錐角膜分期、進展風險及最佳治療方案。
遠端預評估
可遠端提交角膜地形圖與既往檢查報告,初步評估分期與進展情況;具體手術評估仍需現場檢查。
多學科評估
病史很重要
過敏病史與揉眼習慣很重要;連續的角膜地形圖變化則是評估進展速度的關鍵。