醫療病症
眼科

圓錐角膜

錐形角膜KC

一種進行性的角膜變薄並向前呈圓錐狀突出之疾病,會造成不規則散光與視力下降。

圓錐角膜

常見症狀

辨識圓錐角膜

請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。

常見症狀

患者在評估前常會注意到的跡象

視力逐漸下降,且配鏡矯正效果變差

眼鏡度數經常變動

散光持續加重

夜間視力差並伴隨明顯光暈

嚴重變薄時可出現角膜水腫(急性角膜水腫)

何時尋求評估

通常需要複查的典型患者與情況

青少年與年輕成人(通常於 10-25 歲發病)

經常揉眼者

過敏性結膜炎患者

有圓錐角膜家族史者

唐氏症患者

散光持續增加且眼鏡矯正效果不佳

在屈光手術篩檢時懷疑有角膜擴張

已確診圓錐角膜,需評估是否進展及治療方式

治療方式

圓錐角膜的治療方向

角膜交聯術 CXL(早期用以阻止病情進展)

硬式透氧隱形眼鏡 RGP/鞏膜鏡(矯正不規則散光)

ICL 植入(改善其中的屈光不正成分)

角膜移植(適用於晚期重症病例)

通常會影響治療計畫的因素

圓錐角膜分期與進展速度角膜最薄點測量值矯正視力水準患者年齡(年輕患者進展風險較高,更需考慮 CXL)是否有角膜瘢痕

臨床評估

圓錐角膜的關鍵評估項目

這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。

角膜地形圖(Pentacam,為診斷與評估進展的關鍵)

角膜厚度地圖(定位最薄點)

裂隙燈檢查(Vogt striae、Fleischer ring)

角膜生物力學檢測

驗光與最佳矯正視力評估

出行前

如何準備

停止配戴隱形眼鏡(軟式至少 1 週,RGP 至少 2 週)

攜帶既往角膜地形圖以比較病情進展

停止揉眼

規劃說明

需要預評估

需進行 Pentacam 角膜地形圖、角膜厚度圖與角膜生物力學檢測,以評估圓錐角膜分期、進展風險及最佳治療方案。

遠端預評估

可遠端提交角膜地形圖與既往檢查報告,初步評估分期與進展情況;具體手術評估仍需現場檢查。

多學科評估

病史很重要

過敏病史與揉眼習慣很重要;連續的角膜地形圖變化則是評估進展速度的關鍵。

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常見問題

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