常見症狀
請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
牙齦顏色改變:正常牙齦呈粉紅色,炎症時變為鮮紅或暗紅色,光澤度增加
牙齦形態改變:牙齦腫脹、邊緣肥厚、齦乳頭呈球狀增生,牙齦質地變得鬆軟或脆弱
出血:刷牙、使用牙線或咬硬物時牙齦出血
牙齦局部不適:可有脹痛、癢感、異物感,但通常無明顯自發性疼痛
口腔異味
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
成年人中幾乎普遍存在,兒童和青少年也可發生
刷牙、使用牙線或咬硬物時牙齦反覆出血
牙齦紅腫、口腔異味、牙石明顯增多
矯正、修復體邊緣或牙列擁擠區域清潔困難
妊娠期、糖尿病或長期用藥後牙齦腫脹出血加重
治療方式
通過齦上潔治去除牙石和菌斑,並進行刷牙、牙線/牙間刷使用指導
檢查並處理不良修復體、充填體懸突、食物嵌塞和矯正附件周圍清潔問題
若探診發現牙周袋、附著喪失或牙槽骨吸收,應按牙周炎進一步評估治療
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。
評估炎症範圍(局限型/全口型)
有無探診出血及出血指數
有無牙周袋形成及附著喪失
有無菌斑和牙石的量及分布
有無局部促進因素(充填體懸突,不良修復體,牙列擁擠,矯正裝置等)
有無全身影響因素(妊娠,糖尿病,藥物等)
出行前
如有應攜帶影像資料及近期血液檢驗報告
規劃說明
需要預評估
需檢查牙齦顏色、形態、探診出血、菌斑和牙石分布,並確認是否存在牙周袋或附著喪失,以區分單純牙齦炎和牙周炎。必要時記錄牙周指標並拍片評估牙槽骨。
遠端預評估
可遠距提交口內照片、疼痛/腫脹經過、既往牙科病歷和影像資料,用於初步分診、判斷緊急程度和預估治療方向;最終診斷仍需到院口內檢查和必要影像。
多學科評估
病史很重要
既往牙科治療史、影像資料、過敏史、抗凝藥/雙膦酸鹽使用史、糖尿病和免疫相關疾病會影響診斷、麻醉、出血感染風險及治療方案選擇。