常見症狀
辨識踝關節扭傷
請先關注最有助於決策的資訊：常見症狀、通常需要評估的患者或情況，以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
扭轉後踝部疼痛、腫脹或瘀青
負重、行走、內翻／外翻或旋轉時疼痛
踝關節活動受限和局部壓痛
較嚴重損傷可能無法負重或有明顯不穩
恢復不完全可能出現反覆扭傷、腳踝無力和信心下降
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
參與球類、跑跳和變向運動者
過去曾有踝扭傷或慢性踝不穩者
平衡、本體感覺或踝周肌力不足者
在不平整地面行走或工作者
扭傷後無法連續負重或骨頭壓痛明顯
腫脹和疼痛加重、畸形或感覺循環異常
數日後仍無法正常行走，或懷疑合併韌帶／軟骨損傷
恢復期反覆腳踝無力、卡住，或三個月復健後仍未改善
緊急評估
明顯畸形、開放性傷口、足部蒼白冰冷或感覺喪失、劇烈進行性疼痛、骨頭壓痛且無法負重、疑似阿基里斯腱斷裂，或小腿明顯腫痛時，應及時至急診或接受骨科評估；在排除骨折、脫臼、血管和其他重大損傷前，不應接受局部手法或侵入性輔助治療。
治療方式
踝關節扭傷的治療方向
依損傷嚴重度使用外部支撐並漸進負重，嚴重損傷短期固定
儘早進入受保護的活動度、伸展、肌力、本體感覺和平衡訓練
以功能和任務要求決定復工或回到運動，不只按天數
任何恢復期輔助治療都不能取代必要護具、結構化復健和合併損傷處理
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
踝關節扭傷的關鍵評估項目
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告，請帶上以加快評估。它們有幫助，但並非必須，同樣的檢查也可以在中國完成。
受傷機轉、時間、過去扭傷和當下負重能力
Ottawa踝部規則及踝部、足部骨頭壓痛
外側、內側和遠端脛腓聯合韌帶，以及阿基里斯腱、腓骨肌腱檢查
腫脹、活動度、前抽屜／距骨傾斜等穩定性檢查
單腳平衡、跳躍、步態和FAAM／LEFS等功能指標
持續卡住、深部疼痛或不穩時，評估骨軟骨和其他合併損傷
出行前
如何準備
記錄受傷機轉、日期、當下負重和腫脹變化
攜帶X光、超音波或MRI及骨科／復健計畫
列出護具、止痛藥、抗凝血／抗血小板藥物和過去扭傷史
不要自行強行復位、深壓腫脹區或提早進行跑跳測試
規劃說明
需要預評估
先依Ottawa踝部規則和臨床檢查判斷影像需要，完成韌帶嚴重度及合併損傷評估。只有在骨折、脫臼、完全斷裂和急需手術的損傷已排除或已按專科計畫處理，且臨床允許進入恢復訓練時，才能評估恢復期輔助方案。
遠端預評估
可遠距收集受傷機轉、負重和危險徵象，但骨頭壓痛、穩定性、神經血管和功能檢查需在現場完成。
多學科評估
疑似遠端脛腓聯合損傷、骨軟骨病變、完全斷裂、反覆不穩或回到運動的要求高時，可由足踝外科、運動醫學和復健團隊協作。
病史很重要
過去扭傷、手術、骨質疏鬆、糖尿病或神經病變、血管疾病和抗凝血治療，會影響骨折風險、癒合及局部或侵入性操作安全。