常見症狀
請先關注最有助於決策的資訊:常見症狀、通常需要評估的患者或情況,以及需要更快就醫的警示徵兆。
常見症狀
患者在評估前常會注意到的跡象
陣發性打噴嚏、清水樣鼻涕、鼻子癢和鼻塞
眼睛癢、流淚或結膜充血
嗅覺下降、睡眠受干擾和白天注意力下降
症狀與花粉、塵蟎、動物或特定環境暴露相關
何時尋求評估
通常需要複查的典型患者與情況
有個人或家族過敏性疾病者
有塵蟎、花粉、動物或職業性過敏原暴露者
兒童和成人都可能發生
合併氣喘、異位性皮膚炎或過敏性結膜炎者
反覆鼻子癢、打噴嚏和流清鼻涕,影響睡眠或工作學習
長期鼻塞或嗅覺下降,需要區分鼻竇炎和結構性疾病
計畫進行過敏原免疫治療,或過去治療效果不佳
出現明顯喘鳴呼吸急促、單側進行性鼻塞、反覆流鼻血、眼眶周圍腫脹或視力變化時,儘快接受專科評估
緊急評估
鼻部症狀伴隨明顯喘鳴、胸悶或呼吸困難時,需評估氣喘急性發作;眼眶周圍腫脹、視力下降、劇烈頭痛、神經症狀或單側血性分泌物,需及時至急診或接受耳鼻喉科評估。
治療方式
採取可行的減少過敏原和刺激物措施,並進行規範用藥教育
依嚴重度選擇鼻用類固醇、第二代抗組織胺等方案
符合條件且希望長期修飾疾病者,評估過敏原免疫治療
處理氣喘、結膜炎、鼻竇炎和睡眠問題等共病
通常會影響治療計畫的因素
臨床評估
這些是醫生通常首先會查看的重點項目。如果您已經有相關檢查或影像報告,請帶上以加快評估。它們有幫助,但並非必須,同樣的檢查也可以在中國完成。
症狀與季節、地點和具體暴露的關係
症狀持續時間、嚴重度,以及對睡眠和功能的影響
鼻腔檢查、嗅覺,以及是否存在鼻息肉或結構異常
皮膚點刺或血清特異性IgE及其臨床相關性
過去鼻用藥、鼻充血緩解劑使用,以及遵從性和技術
有咳嗽、喘鳴或呼吸急促時,同步評估氣喘
出行前
記錄症狀季節、地點、寵物和臥室暴露
攜帶皮膚點刺或特異性IgE報告
帶上目前使用的鼻噴劑,以便檢查技術
記錄鼻充血緩解劑連續使用時間和類似氣喘的症狀
規劃說明
需要預評估
建議整理症狀與暴露時間軸、鼻部檢查和過敏原檢測。持續單側症狀、出血、嗅覺明顯下降或眼眶及神經症狀,不能只按一般過敏處理。
遠端預評估
可遠距初步篩查症狀模式、暴露、檢測和鼻噴技術;單側出血、眼眶周圍或視力症狀、明顯呼吸急促,需要現場評估。
多學科評估
病史很重要
氣喘、鼻竇炎、鼻息肉、藥物性鼻炎、懷孕和過敏原免疫治療史,會直接影響方案。