股骨颈骨折全髋关节置换术
股骨颈骨折全髋关节置换术同时替换股骨头和髋臼关节面，适用于部分伤前独立活动、认知和全身状况较好且预期从全髋获得更多功能获益的移位型囊内骨折患者。
与半髋相比，全髋可能带来更好的长期髋功能，但手术更复杂且脱位等风险可能更高。选择需结合伤前户外活动和独立生活、认知、髋关节原有病变、手术风险和患者目标。此处的全髋属于髋部骨折急性治疗，而非可以为跨境就医延后的择期置换。选择它的前提是患者伤前功能较好并有望从髋臼同时置换中获得长期获益；同时必须权衡较长手术、脱位风险、全身储备和术后照护能力。
快速参考
治疗
45 mins – 1.8 hours
科室
骨科
适合人群
股骨颈骨折全髋关节置换术适合您吗？
适合的患者
- 移位型囊内股骨颈骨折，伤前可独立户外活动、无严重认知障碍且全身条件可耐受更复杂手术，预计能独立生活较长时间者。
- 骨折前能独立完成户外活动和日常生活，对长期髋功能有较高需求，且能够参与康复和防脱位管理。
- 髋臼已有症状性退变或其他因素使半髋后持续髋臼疼痛风险较高，并经经验丰富团队确认全髋获益更大。
可能不适合
- 未移位或囊外骨折，或年轻且骨折条件仍适合保留股骨头固定者。
- 严重衰弱、进展性认知障碍或全身风险使全髋增加的手术复杂度难以转化为实际功能获益者。
- 为了接受特定植入方式必须延误急诊手术，或无法获得连续老年骨折、谵妄和康复照护者。
分步流程
股骨颈骨折全髋关节置换术如何进行
比较骨折术式
确认骨折类型和侧别，综合伤前功能、认知、髋臼和全身风险比较内固定、半髋和全髋。
全髋重建
切除骨折股骨头，处理髋臼并植入髋臼杯、内衬、股骨柄和球头，重建稳定关节。
急性期康复
术后进行镇痛、谵妄和血栓预防，在安全时尽早负重、活动并衔接康复。
骨折康复与再骨折预防
在关节康复之外评估谵妄、营养、跌倒和骨质疏松风险，明确照护交接、复诊与长期假体随访。
属于急诊住院照护，不应为医疗旅行延误；恢复取决于伤前能力、手术复杂度和内科并发症。
费用信息
股骨颈骨折全髋关节置换术的费用预估
包含内容
人民币无医保全额自费费用应按股骨颈骨折的急诊全髋路径询价，不宜套用择期置换单项价格。请固定假体系统与摩擦界面，并确认急诊检查、手术、麻醉、住院、药物和常规康复；输血、重症监护、并发症和延长住院另计。
就诊前
需要准备什么
所需检查与检验
如果您已有最近且有效的检查结果，请携带报告。如果没有，通常也可以在中国于治疗前完成这些检查。
急诊影像、神经血管检查、伤前活动与认知评估，并同步完成抗凝、心肺、感染和麻醉评估，避免为非必要检查延误手术。
记录伤前活动、助行器、认知和居住状态，并检查其他创伤、谵妄、皮肤和患肢神经血管情况。
评估脱位风险、髋臼退变、抗凝和心肺储备，并由骨折、关节、麻醉及老年医学团队共同规划。
需携带的文件与材料
必须携带
影像及报告、用药/过敏清单、既往手术与假体记录，以及与本次情况有关的培养或病理结果。
可由家属、照护者或既往病历佐证的伤前功能和认知信息。
抗凝药、既往髋部症状与影像、患者照护目标，以及出院后康复与家庭支持方案。
陪同与支持
应由可靠成人协助入院、出院、交通、用药和早期生活照护；复杂病例可能需要更久支持。
治疗后
恢复与随访
按手术入路和稳定性遵守负重、助行和防脱位建议，并完成防跌倒与骨健康评估。
全髋不能消除所有死亡、感染、脱位或再手术风险，持续康复和照护衔接很重要。
急性骨折患者即使切口和假体稳定，也可能因谵妄、贫血或全身并发症恢复缓慢；功能目标应根据伤前基线动态调整。
随访安排
住院期评估全身状态和早期活动，出院后复查切口、稳定性和康复。突然疼痛、变形、发热、渗液、胸痛气促或患肢肿胀需尽快就医。