全飞秒SMILE激光手术
无瓣全飞秒激光手术，通过约2mm微切口取出角膜基质透镜，矫正近视和散光，术后干眼轻、恢复快。
全飞秒SMILE（Small Incision Lenticule Extraction）是目前近视激光手术领域最先进的术式之一。与传统半飞秒LASIK不同，SMILE无需制作角膜瓣，仅依靠飞秒激光在角膜基质内精确雕刻出一个透镜形组织（lenticule），再通过约2mm的微小切口将透镜取出，从而改变角膜屈光度以矫正近视和散光。中国使用的蔡司VisuMax飞秒激光系统在全球SMILE手术量中占据主导地位，一线城市大型屈光中心每年完成SMILE手术数万例，经验极为丰富。 SMILE的核心优势在于完整保留了前弹力层和角膜神经，与LASIK相比可显著减少角膜神经切断引起的术后干眼，且无角膜瓣移位风险，适合有身体接触运动的患者。角膜生物力学稳定性优于LASIK。但SMILE对设备依赖度高（目前主要为蔡司VisuMax），且散光矫正范围有一定限制（通常≤3.00D），超出范围或特定散光类型者可能更适合LASIK或TransPRK。 术前需停戴软性隐形眼镜至少1周，硬性隐形眼镜（RGP）至少1个月，角膜塑形镜至少3个月，以确保角膜形态回归自然状态后再行精确测量。
快速参考
治疗
10 mins – 20 mins
观察
1 hours – 2 hours
预估费用
¥18,000 – ¥38,000
科室
眼科
适合人群
全飞秒SMILE激光手术适合您吗？
适合的患者
- 年龄18-45岁，近视度数稳定2年以上（年变化≤50度）
- 近视度数在100-1000度之间，散光≤300度
- 角膜厚度充足（中央厚度通常需≥480μm，术后预留基质床≥250μm）
- 角膜形态正常，地形图无圆锥角膜征兆
- 干眼症状轻微或无干眼，泪液功能基本正常
可能不适合
- 圆锥角膜或角膜地形图呈可疑圆锥角膜表现者
- 角膜过薄（中央厚度<480μm）或度数过高导致预留基质床不足
- 近2年度数仍在持续增长（每年>50度）
- 活动性干眼、严重睑板腺功能障碍或Sjögren综合征
- 自身免疫性疾病患者（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）
分步流程
全飞秒SMILE激光手术如何进行
术前准备与表面麻醉
患者仰卧，双眼滴入表面麻醉药。手术眼消毒、铺巾，开睑器固定眼睑。术眼中心定位，确认与激光治疗区域对准。
飞秒激光雕刻透镜
负压吸引环固定眼球，蔡司VisuMax飞秒激光（500kHz频率）在角膜基质内依次完成透镜下表面和上表面的切割，精确雕刻出与矫正度数相对应的角膜基质透镜，同时形成约2mm的表面微切口。整个激光过程约20-30秒。
分离透镜界面
医生用细小分离器经微切口伸入角膜基质层，轻柔地将透镜上下界面与周围基质分离，确保透镜完整游离。
取出基质透镜
用显微镊经微切口将游离的角膜基质透镜完整取出，取出后核实透镜形态完整无残留碎片。
术毕冲洗与点药
用平衡盐液轻柔冲洗切口内腔，确认基质床平整。滴抗生素眼药水，无需缝合，无需眼垫，患者在恢复区观察60-120分钟后离院。
单次手术双眼同日完成。术后第1天、第1周、第1个月、第3个月、第6个月、第1年复查，此后每年随访。
费用信息
全飞秒SMILE激光手术的费用预估
预估价格范围
¥18,000 – ¥38,000
包含内容
三甲医院国际医疗部约 18,000-25,000 元（双眼）；高端私立眼科机构约 25,000-38,000 元（双眼），含全套术前检查、专家手术、术后随访套餐及更舒适的就诊环境。
就诊前
需要准备什么
所需检查与检验
如果您已有最近且有效的检查结果，请携带报告。如果没有，通常也可以在中国于治疗前完成这些检查。
散瞳验光（获取准确客观屈光度数）
角膜地形图+角膜断层扫描（Scheimpflug成像，排除圆锥角膜）
角膜厚度测量（Pentacam或超声测厚）
泪液功能评估（泪膜破裂时间BUT、Schirmer试验）
瞳孔直径测量（暗室条件）
眼底检查（高度近视需排除视网膜裂孔或格子样变性）
需携带的文件与材料
必须携带
停戴软性隐形眼镜≥1周或RGP≥1个月后的验光报告
近1-2年的验光记录（证明度数稳定）
护照及有效签证
既往眼科病史或手术记录（如有）
治疗后
恢复与随访
手术当天可能有轻度异物感、畏光、流泪，属正常反应，次日多可明显减轻
术后1个月内避免揉眼，防止切口愈合不良
术后1周内避免游泳及眼部化妆品使用
驾车需在术后复查视力达标后方可进行，通常术后1-3天
术后视力在1-3个月内持续改善并稳定，早期可能有轻微波动
按医嘱使用人工泪液保湿眼表，一般需3-6个月，有助于神经修复期的舒适度
随访安排
术后第1天必须复查视力和裂隙灯检查；第1周、第1个月评估视力稳定性及屈光回归情况；第3-6个月确认最终屈光结果。
相关病症