骨水泥型人工股骨头置换术
骨水泥型人工股骨头置换术切除骨折的股骨头并植入骨水泥固定的股骨柄和人工球头，保留天然髋臼，是部分移位型囊内股骨颈骨折的急诊手术方案。
选择半髋而非内固定或全髋需结合年龄、生理状态、伤前活动与认知、骨折和髋臼情况。主要风险包括感染、血栓、脱位、骨折、神经血管损伤、髋臼磨损、再次手术，以及置入骨水泥时的心肺反应。该治疗目标是在老年髋部骨折急性期尽快恢复稳定、减轻疼痛并促进早期活动，而不仅是完成植入。围手术期必须同步处理谵妄、营养、压疮、骨质疏松和再次跌倒风险；骨水泥使用需由麻醉与手术团队共同防范骨水泥植入综合征。
快速参考
治疗
45 mins – 2.4 hours
科室
骨科
适合人群
骨水泥型人工股骨头置换术适合您吗？
适合的患者
- 移位型囊内股骨颈骨折，综合评估后置换优于内固定，而患者的伤前功能、认知或全身情况不支持全髋置换者。
- 骨折前活动范围有限、存在认知或全身脆弱性，综合比较后半髋的手术负担和功能目标比全髋更匹配者。
- 股骨头不可保留而天然髋臼尚无需要同时置换的严重症状性退变，并可在多学科支持下尽早手术者。
可能不适合
- 未移位或囊外骨折，骨折形态不属于人工股骨头置换的常规范围者。
- 年轻或生理年龄较轻、通过复位内固定仍有合理机会保留股骨头者。
- 伤前独立活动、认知和全身条件良好，或髋臼已有严重症状性退变，经评估全髋更可能获得功能获益者。
分步流程
骨水泥型人工股骨头置换术如何进行
急诊综合评估
确认骨折类型、侧别、伤前功能及内固定、半髋与全髋的选择，同时优化可纠正的围手术风险。
人工股骨头置换
切除骨折的股骨头和颈，准备股骨髓腔并以骨水泥固定股骨柄和球头，保留髋臼。
早期活动
术后进行镇痛、血栓和谵妄预防，在医学允许时尽早负重、活动和康复。
二级预防与照护衔接
在出院前完成骨质疏松、跌倒、营养和认知评估，将康复、用药和复诊计划交接给患者、家属及后续机构。
属于急诊住院照护，不应为医疗旅行延误；住院和康复时长取决于伤前功能、并发症和出院支持。
费用信息
骨水泥型人工股骨头置换术的费用预估
包含内容
人民币无医保全额自费费用应固定骨水泥型股骨柄、股骨头和骨水泥系统后询价。请确认急诊术前评估、手术、麻醉、住院、药物、血栓预防及早期康复是否包含；合并症优化、输血、重症监护、延长住院及并发症处理另计。
就诊前
需要准备什么
所需检查与检验
如果您已有最近且有效的检查结果，请携带报告。如果没有，通常也可以在中国于治疗前完成这些检查。
急诊髋部影像、神经血管检查、伤前功能和认知评估；同步完成血液、心肺、抗凝、感染和麻醉评估，但避免不必要延误。
询问跌倒经过、伤前步行和居住状态，检查压疮、脱水、谵妄、其他创伤及患肢神经血管。
评估骨水泥相关心肺风险、贫血、抗凝和可逆内科问题，同时以不造成不必要手术延误为原则。
需携带的文件与材料
必须携带
影像及报告、用药/过敏清单、既往手术与假体记录，以及与本次情况有关的培养或病理结果。
伤前认知、助行器使用、居住和照护信息，以及家属或照护者可提供的功能基线。
抗凝药最后服用时间、心肺病史、既往髋部影像和患者预先照护意愿。
陪同与支持
应由可靠成人协助入院、出院、交通、用药和早期生活照护；复杂病例可能需要更久支持。
治疗后
恢复与随访
尽早活动、营养、压疮和血栓预防、谵妄防治及连续康复同样重要。
突发气促、胸痛、患肢肿胀、发热、渗液、跌倒或关节失稳需及时就医。
髋部骨折后的整体恢复常受原有衰弱和认知影响；持续谵妄、进食困难或活动倒退同样需要医疗评估，而不只是加强锻炼。
随访安排
住院期持续评估疼痛、谵妄、心肺和活动；出院后复查切口、负重和康复，并完成防跌倒与骨质疏松管理。