医疗病症
眼科

葡萄膜炎

虹膜炎眼内炎症色素膜炎

眼内葡萄膜组织(虹膜、睫状体、脉络膜)的炎症性疾病,可反复发作,严重者致盲。

葡萄膜炎

常见症状

识别葡萄膜炎

请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。

常见症状

患者在评估前常会注意到的迹象

眼痛、眼红(前葡萄膜炎为主)

畏光、流泪

视力下降

眼前飞蚊或雾状感

瞳孔缩小或不规则

何时寻求评估

通常需要复查的典型患者与情况

20-50岁青壮年多见

自身免疫性疾病患者(强直性脊柱炎、白塞病等)

HLA-B27阳性者

眼红伴眼痛和视力下降

反复发作性葡萄膜炎需系统评估

合并全身自身免疫性疾病出现眼部症状

紧急评估

急性前葡萄膜炎需及时治疗,延误可导致后粘连、继发性青光眼等并发症。

治疗方式

葡萄膜炎的治疗方向

局部糖皮质激素和散瞳剂(前葡萄膜炎一线治疗)

全身免疫抑制治疗(反复发作或后/全葡萄膜炎)

眼内注射激素(严重黄斑水肿)

生物制剂(难治性病例)

通常会影响治疗计划的因素

葡萄膜炎分类和病因发作频率和严重程度并发症情况全身免疫状态既往治疗反应

临床评估

葡萄膜炎的关键评估项目

这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。

裂隙灯检查(前房闪辉、细胞、KP)

散瞳眼底检查

OCT(黄斑水肿评估)

FFA(必要时)

全身免疫相关检查(HLA-B27、ANA、ACE、胸部CT等)

出行前

如何准备

携带既往发作记录和治疗用药史

携带全身免疫检查报告

列出当前全身用药

规划说明

需要预评估

需完成眼科全面检查和全身免疫相关筛查,明确葡萄膜炎分类和潜在病因,制定综合治疗方案。

远程预评估

可远程提交既往病历、检查报告和治疗记录,医生可初步评估病情和建议。急性发作需就近治疗。

多学科评估

常需眼科与风湿免疫科协作,针对潜在自身免疫性疾病制定全身治疗方案,必要时感染科参与排除感染性病因。

病史很重要

既往发作次数、用药反应、全身自身免疫性疾病史对治疗方案制定至关重要。

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常见问题

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