常见症状
识别牙折
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
肉眼可见牙冠部分缺失、裂纹或牙体崩裂
根折者牙冠外观可完整，但松动或变色
咬合痛、叩痛、冷热刺激敏感/疼痛、自发痛或夜间痛
根折或冠根折者牙齿出现异常动度，部分可伴有移位
冠根折或根折累及牙龈下时，局部牙龈可出血、红肿
牙髓坏死后牙冠逐渐变灰、变暗
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
好发于儿童和青少年
牙齿受外力后出现肉眼可见的牙体缺损、裂纹或断裂
外伤后出现咬合痛、叩痛，牙齿松动或移位
冷热刺激引发剧痛或自发痛、夜间痛
紧急评估
牙折后如出现牙髓暴露、持续剧痛、牙齿明显松动或移位、牙龈撕裂出血不止，或同时伴有颌面部肿胀、咬合改变、头晕呕吐等外伤表现，应立即就诊。
治疗方式
牙折的治疗方向
仅累及釉质且无敏感者，可磨改锐缘、粘接断片或树脂修复
牙本质暴露时需尽快封闭牙本质，必要时进行护髓处理并恢复外形
牙髓暴露者需根据年龄、露髓时间、污染程度和牙根发育阶段选择直接盖髓、活髓切断或根管治疗
冠根折或根折需结合折裂位置、松动度、牙周支持和牙根长度判断复位固定、牙冠延长、正畸牵引、根管治疗或拔除
儿童和年轻恒牙应优先评估活髓保存和牙根继续发育机会，术后需定期复查牙髓和根尖周状态
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
牙折的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
明确折断部位及范围
有无牙髓暴露及牙髓状态
有无牙齿松动
移位或脱位
有无合并牙槽骨骨折或软组织撕裂伤
患者年龄及牙根发育程度
判断患牙是否可保留
出行前
如何准备
如找到折断牙片，可放入生理盐水、牛奶或清洁容器中带到医院
避免用患牙咬硬物；有出血时可用清洁纱布轻压止血
外伤伴头晕、呕吐、意识异常、咬合明显改变或面部骨折疑虑时，应先到综合医院急诊评估
规划说明
需要预评估
需由口腔专科医生进行口内检查，并根据情况完成牙周探诊、牙髓活力测试、根尖片、曲面断层片或CBCT等检查，再确定治疗方案。 重点检查包括：口腔专科检查：视诊检查牙体缺损范围、有无露髓、牙齿移位、牙龈撕裂；叩诊评估根尖周或根折部位反应；触诊及松动度检查（以毫米级记录动度）；咬合检查有无早接触或咬合干扰。 建议同时携带：影像资料、口腔专科检查。
远程预评估
可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料，用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向；最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。
多学科评估
病史很重要
既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。