常见症状
识别涎腺结石
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
进食后肿胀：进食后腺体迅速肿大、胀痛，饭后1-2小时逐渐消退。触诊腺体肿大、硬实、压痛。导管口红肿，挤压腺体可见少量脓性分泌物或黏稠唾液
继发感染：腺体持续性红肿热痛，伴发热、头痛、乏力。导管口溢脓，张口受限、吞咽困难
晚期：腺体纤维化、萎缩，进食后肿胀症状减轻，但腺体质地变硬、体积缩小
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
成年人，男性略多于女性
进食后颌下区或腮腺区反复肿胀、疼痛，饭后1-2小时消退
腺体持续性红肿热痛，伴发热、导管口溢脓
口腔内导管口触及硬质结石
X线、B超、CT检查发现涎腺结石
治疗方式
涎腺结石的治疗方向
根据结石位置、大小、数目、腺体功能选择保守治疗、微创取石或腺体摘除
保守治疗：催唾、多饮水、按摩腺体、热敷。适用于微小结石、泥沙样结石
口内切开取石术：适用于颌下腺导管前段、中段可触及的结石。局部麻醉下切开导管壁取出结石，保留腺体
涎腺内镜取石术：适用于导管后段、腺体内结石及多发结石。内镜下钳夹、套石篮取石，大结石可辅助激光碎石
腺体摘除术：适用于腺体内深部结石无法取净、腺体萎缩、反复感染者。完整摘除腺体及结石
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
涎腺结石的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
结石位置
大小
数目
腺体有无肿大
压痛
质地
导管口有无红肿
溢脓
进食后肿胀发作频率
有无继发感染史
出行前
如何准备
携带既往全身疾病史及治疗史，如有应携带近期影像学检查
规划说明
需要预评估
需由口腔专科医生进行口内检查，并根据情况完成牙周探诊、牙髓活力测试、根尖片、曲面断层片或CBCT等检查，再确定治疗方案。 重点检查包括：临床检查：双手触诊导管走行区，挤压腺体观察唾液分泌及有无脓性分泌物；X线检查：口底咬合片显示颌下腺阳性结石，腮腺造影显示导管充盈缺损；CT：显示结石精确位置、大小、数目、与周围组织关系，指导手术入路；涎腺内镜：经导管口进入导管系统，直接观察结石位置、大小，可同时行内镜下取石。 建议同时携带：临床检查、CT、涎腺内镜。
远程预评估
可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料，用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向；最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。
多学科评估
病史很重要
既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。