常见症状
识别牙周炎
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
牙龈红肿、出血、牙龈退缩、牙周袋形成、牙齿松动、移位、咬合无力或不适、口腔异味
牙周脓肿：急性发作时，牙周袋内脓液引流不畅，形成牙龈局部肿胀、疼痛、波动感，伴淋巴结肿大和发热
根分叉病变：多根牙的牙根分叉区骨质破坏，探针可探入
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
成年人尤其是中老年人高发，侵袭性牙周炎多见于青少年和年轻成人
牙龈红肿、出血、牙龈退缩、牙周袋形成、牙齿松动、移位、咬合无力或不适、口腔异味
治疗方式
牙周炎的治疗方向
治疗原则是控制菌斑、消除炎症、稳定牙周支持组织并建立长期维护
基础治疗包括口腔卫生指导、龈上洁治、龈下刮治和根面平整，必要时处理不良修复体、食物嵌塞和咬合创伤
基础治疗后通常需复查牙周袋深度、探诊出血和菌斑控制；仍存在深牙周袋或复杂骨缺损时可考虑牙周手术
牙齿松动严重、反复急性脓肿或保留价值差的患牙需评估拔除
吸烟者需戒烟或减量，糖尿病患者需同步控制血糖；稳定后每3-6个月进行牙周维护
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
牙周炎的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
评估牙周袋深度和临床附着丧失水平
评估牙槽骨吸收的类型和程度
评估牙齿松动度及移位
有无根分叉病变及其分级
有无牙周脓肿
有无咬合创伤
菌斑和牙石的量及分布
全身危险因素（吸烟，糖尿病，遗传等）
患者依从性
出行前
如何准备
如有应携带影像资料及近期血液检验报告
规划说明
需要预评估
需完成全口牙周检查，记录每颗牙6个位点探诊深度、临床附着丧失、探诊出血、溢脓、松动度和根分叉病变，并结合根尖片、全景片或CBCT评估牙槽骨吸收。糖尿病、吸烟、妊娠、免疫状态和用药史会影响治疗计划和复查频率。
远程预评估
可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料，用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向；最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。
多学科评估
病史很重要
既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。