常见症状
请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
视力进行性下降,眼镜矫正效果越来越差
频繁更换眼镜度数
散光度数不断增加
夜间视力差、光晕明显
角膜变薄严重时可出现角膜水肿(急性圆锥角膜)
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
青少年和年轻成年人(通常10-25岁起病)
有频繁揉眼习惯者
过敏性结膜炎患者
有圆锥角膜家族史者
唐氏综合征患者
散光度数不断增加,框架眼镜矫正效果差
准备屈光手术时检查发现可疑角膜扩张
已确诊圆锥角膜需评估进展和治疗
治疗方式
角膜交联术CXL(早期用于阻止病情进展)
硬性透气性隐形眼镜RGP/巩膜镜(矫正不规则散光)
ICL晶体植入(适用于屈光不正部分)
角膜移植术(晚期严重病例)
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。
角膜地形图(Pentacam等,诊断圆锥角膜和评估进展的关键)
角膜厚度测量(超薄区定位)
裂隙灯检查(Vogt线、Fleischer环等体征)
角膜生物力学检查
验光和最佳矫正视力
出行前
停戴隐形眼镜(软镜至少1周,RGP至少2周)
携带既往角膜地形图以对比进展
停止揉眼
规划说明
需要预评估
需完成Pentacam角膜地形图、角膜厚度图、角膜生物力学检查等,评估圆锥角膜分期、进展风险和最佳治疗方案。
远程预评估
可远程提交角膜地形图和既往检查报告,医生可初步评估分期和进展情况。具体手术评估需到院完成。
多学科评估
病史很重要
过敏史和揉眼习惯是重要信息;既往角膜地形图变化趋势对评估进展速度至关重要。