
常见症状
请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
牙齿未完全萌出或完全未萌出,部分或全部被牙龈覆盖
反复发作的冠周炎,局部肿痛、张口受限、溢脓、面部肿胀
阻生牙压迫邻牙,导致邻牙松动、龋坏或牙髓炎
阻生牙与邻牙之间嵌塞食物,细菌分解产生口腔异味
无症状:多数阻生牙早期无任何自觉症状,仅在X线检查时发现
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
好发于青壮年
牙齿超过正常萌出时间仍未萌出,对侧同名牙已萌出
反复出现智齿冠周炎
阻生牙导致邻牙疼痛、松动或龋坏
正畸治疗需要拔除阻生牙以提供间隙或防止复发
治疗方式
对于已引起冠周炎、邻牙损伤、囊肿、或正畸需要的阻生牙,应择期拔除
对于位置深、无任何并发症、且无萌出潜力的阻生牙(如完全骨埋伏且不影响邻牙),可定期观察
对于上颌尖牙等有重要功能和美学意义的阻生牙,在正畸治疗中可采用开窗+正畸牵引的方法,保留牙齿并引导其萌出到正常位置
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。
明确阻生牙的位置及与邻牙的关系
与重要解剖结构的关系(下颌神经管,上颌窦,邻牙牙根)
有无伴发含牙囊肿或其它病变
有无症状及并发症
患者年龄及全身状况
出行前
既往影像资料
规划说明
需要预评估
需由口腔专科医生进行口内检查,并根据情况完成牙周探诊、牙髓活力测试、根尖片、曲面断层片或CBCT等检查,再确定治疗方案。 重点检查包括:口腔专科检查:视诊观察牙齿萌出情况,有无龈瓣覆盖,有无红肿、溢脓;探诊探查盲袋深度,邻牙有无龋坏或松动;叩诊评估邻牙有无牙髓炎;影像检查,明确阻生牙形态及位置。 建议同时携带:口腔检查及影像资料。
远程预评估
可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料,用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向;最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。
多学科评估
病史很重要
既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。