常见症状
识别盂肱关节骨关节炎
请先关注最有助于决策的信息：常见症状、通常需要评估的患者或情况，以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
肩深部疼痛
僵硬和够物受限
夜间痛
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
中老年原发性肩关节退变人群
既往肩部骨折、脱位或关节面损伤后发生创伤后关节炎者
炎症性关节病、肱骨头骨坏死或既往肩部感染后出现继发性退变者
既往肩部手术或长期肩关节结构异常者，具体病因仍需结合检查确认
肩部深处疼痛或夜间痛持续存在，已经影响睡眠、穿衣、梳头或举臂活动
主动和被动活动均逐渐受限，伴摩擦感、僵硬或日常功能明显下降
经过适当活动调整、康复和镇痛后症状仍严重，希望复核诊断或比较手术与非手术方案
近期外伤后明显畸形或不能抬臂，肩部红肿热痛伴发热，或手臂突然麻木无力、发凉时应及时急诊评估
治疗方式
盂肱关节骨关节炎的治疗方向
先采用疾病教育、活动调整和个体化肩关节活动度及肌力训练，避免长期完全制动
根据症状和全身风险选择镇痛或局部治疗，并定期评估实际功能获益和不良反应
若症状主要来自肩袖、颈椎、感染或炎症性疾病，应针对真实病因制定方案
持续严重疼痛和功能丧失且非手术管理无效或不适用时，可由肩关节外科结合肩袖完整性和骨量评估置换方案
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
盂肱关节骨关节炎的关键评估项目
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告，请带上以加快评估。它们有帮助，但并非必须，同样的检查也可以在中国完成。
疼痛位置、夜间痛、僵硬、摩擦感及穿衣、梳头、举臂和工作功能受限程度
比较主动与被动活动范围，检查肩袖、三角肌、肩胛运动和颈椎相关体征
检查腋神经及上肢神经血管状态，排除颈椎神经根病和周围神经病变
以肩关节X线评估关节间隙、骨赘、骨量与畸形；诊断不清或规划手术时按需选择CT、MRI或超声
鉴别冻结肩、肩袖疾病、炎症或感染、骨坏死、骨折后畸形及其他肩痛来源
出行前
如何准备
携带影像及报告、用药和过敏清单、既往手术记录，以及当前症状和活动能力资料。
规划说明
需要预评估
需完成肩关节面对面查体和适当影像；只有进入手术路径时才需要术前内科与麻醉评估。
远程预评估
影像和病历可远程初筛，但肩袖、三角肌和神经功能必须通过面对面检查确认。
多学科评估
病史很重要
既往肩袖损伤、骨折或脱位、手术、感染、神经损伤、炎症性疾病、用药和全身状况会影响诊断与方案。