常见症状
请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。
常见症状
患者在评估前常会注意到的迹象
牙龈颜色改变:正常牙龈呈粉红色,炎症时变为鲜红或暗红色,光泽度增加
牙龈形态改变:牙龈肿胀、边缘肥厚、龈乳头呈球状增生,牙龈质地变得松软或脆弱
出血:刷牙、使用牙线或咬硬物时牙龈出血
牙龈局部不适:可有胀痛、痒感、异物感,但通常无明显自发性疼痛
口腔异味
何时寻求评估
通常需要复查的典型患者与情况
成年人中几乎普遍存在,儿童和青少年也可发生
刷牙、使用牙线或咬硬物时牙龈反复出血
牙龈红肿、口腔异味、牙石明显增多
正畸、修复体边缘或牙列拥挤区域清洁困难
妊娠期、糖尿病或长期用药后牙龈肿胀出血加重
治疗方式
通过龈上洁治去除牙石和菌斑,并进行刷牙、牙线/牙间刷使用指导
检查并处理不良修复体、充填体悬突、食物嵌塞和正畸附件周围清洁问题
若探诊发现牙周袋、附着丧失或牙槽骨吸收,应按牙周炎进一步评估治疗
通常会影响治疗计划的因素
临床评估
这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。
评估炎症范围(局限型/全口型)
有无探诊出血及出血指数
有无牙周袋形成及附着丧失
有无菌斑和牙石的量及分布
有无局部促进因素(充填体悬突,不良修复体,牙列拥挤,正畸装置等)
有无全身影响因素(妊娠,糖尿病,药物等)
出行前
如有应携带影像资料及近期血液检验报告
规划说明
需要预评估
需检查牙龈颜色、形态、探诊出血、菌斑和牙石分布,并确认是否存在牙周袋或附着丧失,以区分单纯牙龈炎和牙周炎。必要时记录牙周指标并拍片评估牙槽骨。
远程预评估
可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料,用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向;最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。
多学科评估
病史很重要
既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。