医疗病症
口腔修复

牙列缺损

缺牙掉牙

牙列缺损是指口腔内部分牙齿的缺失,导致牙弓连续性中断,可影响咀嚼功能、美观、发音及邻牙健康,是口腔最常见的疾病之一。

牙列缺损

常见症状

识别牙列缺损

请先关注最有助于决策的信息:常见症状、通常需要评估的患者或情况,以及需要更快就医的警示信号。

常见症状

患者在评估前常会注意到的迹象

部分牙齿缺失,牙弓出现空隙

咀嚼效率下降,偏侧咀嚼习惯形成

邻牙向缺牙间隙倾斜移位,出现食物嵌塞、不易清洁

对颌牙伸长,咬合干扰,甚至咬伤对侧牙龈

缺牙区牙槽骨萎缩,牙龈塌陷

前牙缺失影响面容和发音

长期单侧咀嚼可导致面部不对称、颞下颌关节弹响或疼痛

余留牙负担加重,出现过度磨耗、松动

何时寻求评估

通常需要复查的典型患者与情况

各年龄段均可发生,中老年人多见

牙弓出现空隙

咀嚼效率下降,偏侧咀嚼习惯形成

邻牙向缺牙间隙倾斜移位,出现食物嵌塞、不易清洁

对颌牙伸长,咬合干扰,甚至咬伤对侧牙龈

缺牙区牙槽骨萎缩,牙龈塌陷

前牙缺失影响面容和发音

长期单侧咀嚼可导致面部不对称、颞下颌关节弹响或疼痛

余留牙负担加重,出现过度磨耗、松动

治疗方式

牙列缺损的治疗方向

固定义齿(固定桥):利用缺牙两侧邻牙作为基牙,制作连桥修复。优点:舒适、稳定、功能恢复好、不需摘戴

缺点:需磨除健康邻牙、费用较高、适应症窄(缺牙数少、邻牙健康)

可摘局部义齿:通过卡环和基托固定在余留牙上,可自行摘戴。优点:磨除牙体少、适用范围广、费用较低

缺点:有异物感、影响发音、稳定性稍差、需每日摘戴清洁

种植义齿:在缺牙区植入种植体,上部连接牙冠。优点:不损伤邻牙、功能恢复最佳、美观、保护牙槽骨

缺点:费用高、治疗周期长(3-6个月)、需手术、对骨量要求高

通常会影响治疗计划的因素

缺失牙数目和位置缺牙区骨量(足够/不足,是否需要骨增量)余留牙整体状况患者年龄及口腔卫生依从性全身疾病吸烟史及口腔卫生条件经济条件及审美要求

临床评估

牙列缺损的关键评估项目

这些是医生通常首先会查看的重点项目。如果您已经有相关检查或影像报告,请带上以加快评估。它们有帮助,但并非必须,同样的检查也可以在中国完成。

评估缺失牙的位置

数目

牙弓分布

缺牙区牙槽骨高度

宽度

密度

邻牙及对颌牙的健康状况(有无龋坏,牙髓病变,牙周病,倾斜,伸长)

余留牙的咬合关系

口腔卫生状况

患者的修复需求(功能,美观,经济)

患者全身状况(糖尿病,骨质疏松,吸烟等)

出行前

如何准备

既往影像资料及牙科治疗史

规划说明

需要预评估

需由口腔专科医生进行口内检查,并根据情况完成牙周探诊、牙髓活力测试、根尖片、曲面断层片或CBCT等检查,再确定治疗方案。 重点检查包括:口腔专科检查:视诊记录缺牙位置、数目;探诊检查邻牙有无龋坏、牙周袋;叩诊评估邻牙牙髓状态;咬合检查分析有无干扰。 建议同时携带:口腔专科检查、全身病史。

远程预评估

可远程提交口内照片、疼痛/肿胀经过、既往牙科病历和影像资料,用于初步分诊、判断紧急程度和预估治疗方向;最终诊断仍需到院口内检查和必要影像。

多学科评估

病史很重要

既往牙科治疗史、影像资料、过敏史、抗凝药/双膦酸盐使用史、糖尿病和免疫相关疾病会影响诊断、麻醉、出血感染风险及治疗方案选择。

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常见问题

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