Total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur
Vid total höftartroplastik för lårbenshalsfraktur ersätts både lårbenshuvudet och höftskålens ledyta. Ingreppet är lämpligt för vissa patienter med dislocerad intrakapsulär fraktur som var självständigt aktiva före skadan, hade god kognition och gott allmäntillstånd och förväntas få större funktionell nytta av total höftartroplastik.
Jämfört med hemiartroplastik kan total höftartroplastik ge bättre långsiktig höftfunktion, men operationen är mer komplex och risker som luxation kan vara högre. Valet beror på utomhusaktivitet och självständigt boende före skadan, kognition, tidigare höftsjukdom, operationsrisk och patientens mål. Total höftartroplastik i detta sammanhang är akut behandling av en höftfraktur, inte en elektiv protesoperation som kan skjutas upp för gränsöverskridande vård. Förutsättningen är god funktion före skadan och förväntad långsiktig nytta av samtidig ersättning av höftskålen; samtidigt måste längre operationstid, luxationsrisk, allmän reserv och förmåga till postoperativ vård vägas in.
Snabb oversikt
Behandling
45 mins – 1.8 hours
Avdelning
Ortopedisk kirurgi
Vem ar detta for
Ar Total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- En dislocerad intrakapsulär lårbenshalsfraktur hos någon som gick självständigt utomhus före skadan, saknar allvarlig kognitiv störning, har allmäntillstånd för en mer komplex operation och förväntas kunna bo självständigt under längre tid.
- En patient som före frakturen självständigt klarade utomhusaktiviteter och dagliga göromål, har höga krav på långsiktig höftfunktion och kan delta i rehabilitering och luxationsförebyggande åtgärder.
- Symtomgivande degeneration i höftskålen eller andra faktorer som ger hög risk för kvarstående smärta från höftskålen efter hemiartroplastik, där ett erfaret team bekräftar att total höftartroplastik ger större nytta.
Kan vara olampligt
- En odislocerad eller extrakapsulär fraktur, eller en ung patient där frakturförhållandena fortfarande lämpar sig för fixation med bevarat lårbenshuvud.
- Svår skörhet, progredierande kognitiv störning eller allmän risk som gör att den större operationskomplexiteten vid total höftartroplastik sannolikt inte ger verklig funktionell nytta.
- När akut operation måste fördröjas för att få en viss implantatmetod, eller sammanhängande vård för geriatrisk fraktur, delirium och rehabilitering inte är tillgänglig.
Steg-for-steg-process
Hur Total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur fungerar
Jämför operationsalternativ för frakturen
Bekräfta frakturtyp och sida och jämför intern fixation, hemiartroplastik och total höftartroplastik utifrån funktion och kognition före skadan, höftskål och allmän risk.
Total höftrekonstruktion
Avlägsna det frakturerade lårbenshuvudet, behandla höftskålen och sätt in höftskål, liner, lårbensstam och kula för att rekonstruera en stabil led.
Rehabilitering i akutskedet
Ge smärtlindring och profylax mot delirium och trombos efter operationen och påbörja belastning och mobilisering så snart det är säkert, med efterföljande rehabilitering.
Frakturrehabilitering och prevention av nya frakturer
Bedöm utöver ledrehabiliteringen även delirium, nutrition, fallrisk och osteoporos och fastställ vårdövergång, kontroller och långsiktig protesuppföljning.
Detta är akut sjukhusvård och får inte fördröjas för en medicinsk resa; återhämtningen beror på förmågan före skadan, operationens komplexitet och medicinska komplikationer.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur
Vad som ingar
Det fulla egenbetalda priset i kinesiska yuan utan offentlig sjukförsäkring ska begäras för akutspåret med total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur och ska inte baseras på ett enskilt elektivt protespris. Fastställ protessystem och glidyta och bekräfta om akutundersökningar, operation, anestesi, sjukhusvistelse, läkemedel och vanlig rehabilitering ingår; blodtransfusion, intensivvård, komplikationer och förlängd sjukhusvistelse debiteras separat.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Akut bilddiagnostik, neurovaskulär undersökning och bedömning av aktivitet och kognition före skadan, med samtidig bedömning av antikoagulation, hjärta, lungor, infektion och anestesirisk; fördröj inte operationen för undersökningar som inte är nödvändiga.
Dokumentera aktivitet, gånghjälpmedel, kognition och boendesituation före skadan och undersök andra skador, delirium, hud och det drabbade benets neurovaskulära status.
Bedöm luxationsrisk, degeneration i höftskålen, antikoagulation och kardiopulmonell reserv och låt fraktur-, ledprotes-, anestesi- och geriatrikteam planera tillsammans.
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Bilder och utlåtanden, läkemedels- och allergilista, uppgifter om tidigare operationer och proteser samt relevanta odlings- eller patologisvar.
Uppgifter om funktion och kognition före skadan som kan styrkas av närstående, omsorgspersonal eller tidigare journaler.
Uppgifter om antikoagulantia, tidigare höftsymtom och bilder, patientens vårdmål samt plan för rehabilitering och stöd i hemmet efter utskrivning.
Medfoljare och stod
En pålitlig vuxen bör hjälpa till vid inskrivning, utskrivning, transport, läkemedel och tidig daglig omsorg; komplicerade fall kan behöva stöd längre.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Följ råd om belastning, gånghjälpmedel och luxationsprevention utifrån operationsmetod och stabilitet och slutför bedömningen av fallrisk och benhälsa.
Total höftartroplastik undanröjer inte alla risker för död, infektion, luxation eller ny operation; fortlöpande rehabilitering och god vårdövergång är viktiga.
Även med stabilt sår och stabil protes kan återhämtningen efter en akut fraktur gå långsamt på grund av delirium, anemi eller allmänna komplikationer; funktionsmålen ska anpassas fortlöpande till nivån före skadan.
Uppfoljningsschema
Bedöm allmäntillstånd och tidig mobilitet under vårdtiden och kontrollera sår, stabilitet och rehabilitering efter utskrivning. Plötslig smärta, felställning, feber, sårvätska, bröstsmärta, andnöd eller svullnad i det drabbade benet kräver vård så snart som möjligt.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Total höftartroplastik vid lårbenshalsfraktur i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss