Kirurgiskt aortaklaffsbyte
SAVR avlägsnar den sjuka aortaklaffen med hjärtkirurgi och sätter in en mekanisk eller biologisk protes, vid behov tillsammans med CABG eller annan hjärtkirurgi.
Kirurgiskt aortaklaffsbyte, eller SAVR, avlägsnar den sjuka klaffen vanligen med hjärt-lungmaskin och implanterar en protes. CABG, kirurgi på uppåtstigande aorta eller annan klaff kan göras samtidigt. En mekanisk klaff är oftast hållbarare men kräver livslång warfarinbehandling. En biologisk klaff kräver vanligen inte livslångt warfarin enbart för klaffen men degenererar och kan kräva nytt ingrepp; annan indikation som förmaksflimmer kan ändå kräva antikoagulation. Valet mellan SAVR och TAVI och mellan klafftyper omfattar ålder, livslängd, anatomi, graviditetsplaner, blödningsrisk och livslång koronar och reinterventionsstrategi. Risker är blödning, stroke, infektion, njur- eller lungskada, förmaksflimmer, ledningsstörning och död.
Snabb oversikt
Behandling
2 hours – 4 hours
Observation
0.3 months – 1.4 months
Avdelning
Hjärt- och thoraxkirurgi
Vem ar detta for
Ar Kirurgiskt aortaklaffsbyte ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- Svår aortaklaffsjukdom med interventionsindikation och godtagbar operationsrisk, särskilt när öppen kirurgi ger anatomisk eller hållbarhetsmässig fördel eller samtidig CABG är indicerad.
- Bikuspid klaff, aortarot- eller uppåtstigande aortasjukdom, behov av CABG eller annan klaffkirurgi eller anatomi olämplig för TAVI.
- En person som efter gemensamt beslut väljer mekanisk eller biologisk klaff och vid mekanisk klaff kan hantera livslång antikoagulation.
Kan vara olampligt
- Ingen bekräftad svår klaffsjukdom eller indikation, eller ingen sannolik förbättring av överlevnad, funktion eller livskvalitet.
- Mycket hög operationsrisk där lämplig TAVI når jämförbara mål med lägre tidig risk.
- Ingen möjlighet till säker återhämtning eller vid mekanisk klaff ingen genomförbar livslång warfarinkontroll; aktiv infektion kräver särskild behandling.
Steg-for-steg-process
Hur Kirurgiskt aortaklaffsbyte fungerar
Välj operations- och klaffstrategi
Bekräfta indikation, jämför SAVR och TAVI och välj klafftyp samt samtidig koronar-, aorta- eller annan klaffkirurgi.
Byt klaffen kirurgiskt
Öppna bröstkorgen, använd vanligen hjärt-lungmaskin, avlägsna den sjuka klaffen och sy in protesen; utför annan planerad kirurgi.
Övervaka intensivt och rehabilitera
Övervaka blödning, rytm, neurologi, njur- och lungfunktion och starta sårvård, mobilisering, antitrombotika och hjärtrehabilitering.
Följ klaff och antikoagulation livslångt
Kontrollera kliniskt och med ekokardiografi, hantera warfarin och INR vid mekanisk klaff och följ degeneration, infektion och andra klaffproblem.
Intensivvård och inläggning behövs vanligen, med läkning av bröstben och kondition under veckor till månader. Både mekaniska och biologiska klaffar kräver livslång uppföljning.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Kirurgiskt aortaklaffsbyte
Vad som ingar
Kostnaderna anges i RMB. Vid full egenbetalning utan kinesisk sjukförsäkring ska mekanisk eller biologisk klaff, märke och storlek anges först. Klaff, operation, anestesi, hjärt-lungmaskin, intensivvård, avdelning, transfusion, läkemedel och rehabilitering ska specificeras. Långvarig antikoagulationskontroll, komplikationer och förlängd vård ska anges separat.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Ekokardiografi för svårighetsgrad, kammarfunktion och andra klaffar samt CT eller koronarangiografi för aorta- och koronarplanering.
Bedöm blodstatus, njur- och leverfunktion, koagulation, infektion, tandstatus, lungfunktion, skörhet, anestesi och transfusion.
Diskutera TAVI mot SAVR, mekanisk mot biologisk klaff, graviditet, warfarin och INR-kontroll, hållbarhet och framtida valve-in-valve-möjlighet.
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Ursprunglig ekokardiografi och CT eller angiografi och journal från tidigare hjärtkirurgi.
Alla läkemedel och allergier, antitrombotisk och blödningshistoria och uppgifter om njurar, lungor och rehabilitering.
Informerat klaffval, antikoagulationsplan, samtidig CABG eller aortakirurgi och önskemål om transfusion och intensivvård.
Medfoljare och stod
En ansvarig vuxen bör följa med vid operation eller utskrivning och tidig återhämtning; följ lokala regler om transport, körning och nattillsyn.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Skydda bröstben och sår och öka aktivitet och hjärtrehabilitering gradvis; kör eller lyft inte tungt före tillstånd.
En mekanisk klaff kräver tillförlitlig warfarin- och INR-kontroll och får inte stoppas utan plan.
Feber, sårsekretion, ny andnöd, synkope, neurologiska symtom eller ovanlig blödning kan vara allvarligt och kräver snabb vård.
Uppfoljningsschema
Kontrollera tidigt sår, rytm, antikoagulation och ekokardiografi och följ klaffen långsiktigt. Bröstsmärta, andnöd, synkope, neurologiska symtom, feber eller blödning kräver akut bedömning.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Kirurgiskt aortaklaffsbyte i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss