Fakoemulsifikation + implantation av intraokulär lins
Guldstandard vid kataraktkirurgi: ultraljudsenergi emulgerar och avlägsnar den grumlade linsen, varefter en artificiell intraokulär lins implanteras för att återställa klar syn.
Fakoemulsifikation med implantation av intraokulär lins (IOL) är den internationellt erkända guldstandarden för behandling av katarakt. Ingreppet utförs under lokalbedövning. Kirurgen lägger ett mikroincision på cirka 2-3 mm vid korneallimbus, för in en ultraljudsprob i främre ögonkammaren och använder ultraljudsenergi för att emulgera den grumlade kristallina linsen till fragment som därefter sugs ut. En vikbar IOL implanteras sedan genom samma incision och vecklas ut i kapselsäcken. Den självtätande incisionen kräver vanligtvis inga suturer, och hela ingreppet avslutas oftast inom 15-45 minuter. Valet av IOL är den viktigaste faktorn för den postoperativa synkvaliteten. Monofokala IOL:er (standardalternativet som täcks av offentlig försäkring på kinesiska tertiära klass A-sjukhus) ger skarp syn på ett enda fokusavstånd, vanligen inställt för avståndsseende. Multifokala och EDOF-linser (extended depth of focus) kan samtidigt förbättra synen på långt, mellanavstånd och nära håll och därmed minska beroendet av glasögon. Toriska IOL:er korrigerar samtidigt korneal astigmatism. Premium-IOL finns huvudsakligen på exklusivare privata ögonsjukhus och betalas vanligen helt av patienten. Tertiära klass A-sjukhus i Kinas förstalinjestäder har hög operationsvolym och mogen kirurgisk teknik. Exklusiva privata ögonkliniker erbjuder ofta mer individualiserad IOL-rådgivning, längre mottagningstid och en mer omfattande vårdupplevelse. Patienter med komplex samsjuklighet, såsom diabetes, hög myopi eller samtidig glaukomsjukdom, rekommenderas att söka vård vid ett starkt tertiärt ögoncentrum.
Snabb oversikt
Behandling
15 mins – 45 mins
Observation
1 days – 3 days
Ber. kostnad
¥10,804.32 – ¥67,527
Avdelning
Oftalmologi
Vem ar detta for
Ar Fakoemulsifikation + implantation av intraokulär lins ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- Linsgrumling som orsakar bästa korrigerade synskärpa ≤0,5 och påverkar dagliga aktiviteter
- Katarakt komplicerad av sekundär glaukom eller andra komplikationer
- Patienter i alla åldrar med katarakt (medfödd, traumatisk eller diabetisk)
- Korneaendotelcelltal ≥1500 celler/mm²
- Allmänt hälsotillstånd tillräckligt gott för lokalbedövning
Kan vara olampligt
- Allvarligt nedsatt korneaendotel (<1000 celler/mm²) med risk för korneal dekompensation
- Aktiv ögoninfektion eller svår okulär ytinflammation
- Extremt dåligt allmäntillstånd som omöjliggör samarbete vid operationspositionering
- Uttalad ångest som förhindrar samarbete (möjlighet till generell anestesi måste bedömas)
- Mycket lindrig katarakt med minimal påverkan på synen (observation rekommenderas)
Steg-for-steg-process
Hur Fakoemulsifikation + implantation av intraokulär lins fungerar
Förberedelse och anestesi
Patienten ligger i ryggläge. Topikala bedövningsdroppar (proparakainhydroklorid) ges; peribulbär eller retrobulbär blockad kan läggas till vid behov. Operationsfältet steriliseras, dukas upp och ögonlocket hålls öppet med ett spekulum.
Korneala incisioner
En huvudincision i klar kornea på 2-3 mm och en sidoincision/paracentes på 1 mm anläggs. Tunnelformen gör att såret självsluter under det intraokulära trycket och vanligen inte kräver suturer.
Kapsulorrexis och hydrodissektion
Viskoelastikum injiceras för att bibehålla främre kammarens djup. En kontinuerlig cirkulär kapsulorrexis (CCC) med diameter cirka 5-5,5 mm skapas. Hydrodissektion och hydrodelineation frigör kärnan i kapselsäcken.
Fakoemulsifikation och borttagning av kortex
Fakoproben förs in och linskärnan delas, emulgeras och aspireras med kalibrerad ultraljudsenergi och vakuum. Kvarvarande kortex avlägsnas noggrant med ett irrigations-/aspirationsinstrument (I/A), samtidigt som den bakre kapseln bevaras intakt.
Implantation av IOL
Viskoelastikum injiceras i kapselsäcken. Den vikta IOL:en laddas i en injektor och förs in genom huvudincisionen, vecklas ut och centreras i kapselsäcken. Kvarvarande viskoelastikum aspireras och incisionen hydreras för att uppnå en vätsketät slutning.
Avslutning och återhämtning
Subkonjunktival dexametason och tobramycin injiceras. Ett ögonförband läggs. Patienten övervakas på uppvakningsavdelningen i cirka 1-2 timmar; när det intraokulära trycket bekräftats stabilt kan hemgång tillåtas.
Kataraktkirurgi är ett enstaka ingrepp. Vid bilateral katarakt opereras ögonen vanligen separat med 1-2 veckors mellanrum. Postoperativa antibiotika-, kortikosteroid- och NSAID-droppar behövs i 4-6 veckor.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Fakoemulsifikation + implantation av intraokulär lins
Uppskattat prisintervall
¥10,804.32 – ¥67,527
Vad som ingar
Offentlig tertiär klass A, självkostnad: cirka ¥8,000-18,000 per öga (inhemsk monofokal IOL); internationell medicinsk avdelning vid tertiärt klass A-sjukhus: cirka ¥15,000-30,000 per öga (importerad monofokal eller torisk IOL); exklusiva privata sjukhus: cirka ¥25,000-50,000 per öga (importerad premium multifokal/trifokal IOL). Typen av IOL är den viktigaste kostnadsdrivaren.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Dilaterad ögonbottenundersökning (uteslut retinal sjukdom, uppskatta synprognos)
Korneaendotelcellräkning (bedöm kirurgisk säkerhet)
Axiallängd + mätning av kornealkrökning för beräkning av IOL-styrka (IOL-Master-biometri)
Kornealtopografi (bedöm astigmatism, vägled val av torisk IOL)
Mätning av intraokulärt tryck (uteslut glaukom)
Systemisk preoperativ screening (EKG, fullständigt blodstatus, blodglukos, koagulationsprover)
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Nyliga ögonläkarrapporter (inklusive korneaendotelcelltal och resultat av ögonbottenundersökning)
Medicinska journaler för systemsjukdomar (diabetes, hypertoni — inklusive aktuella blodsocker- och blodtrycksvärden)
Fullständig aktuell läkemedelslista (särskilt antikoagulantia som aspirin eller warfarin)
Journaluppgifter om tidigare ögonoperationer (om tillämpligt)
Pass och giltigt visum
Medfoljare och stod
En ansvarig vuxen ledsagare krävs operationsdagen för transport. Det rekommenderas också att någon följer med till återbesöket dag 1, eftersom patienten kan ha begränsad syn på grund av ögonförbandet eller synfluktuationer.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Gnugga eller tryck inte på det opererade ögat under minst 1 vecka; använd skyddssköld vid sömn
Undvik simning och vattenkontakt med ögat i 1 månad; torka försiktigt området runt ögat med en ren handduk
Använd alla ordinerade ögondroppar exakt enligt instruktion — vanligen en regim med tre droppar (antibiotika + steroid + NSAID); avsluta inte behandlingen för tidigt
Undvik tunga lyft, framåtböjning i midjan och ansträngande träning i 2 veckor för att förebygga tryckstegring i ögat
Fluktuerande syn under de första 1-3 månaderna är normalt; anpassning till multifokala IOL:er kan ta längre tid
Sök omedelbart vård vid plötslig svår ögonsmärta, abrupt synförlust eller tydlig ökning av floaters eller ljusblixtar
Uppfoljningsschema
Återbesök planeras dag 1, vecka 1, månad 1 och månad 3 efter operationen, därefter årligen. Patienter som bor långt bort kan samordna senare uppföljning med lokal ögonläkare.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Fakoemulsifikation + implantation av intraokulär lins i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss