Cementerad höfthemiartroplastik
Vid cementerad höfthemiartroplastik avlägsnas det frakturerade lårbenshuvudet och en lårbensstam och proteskula som fixeras med bencement sätts in, medan den naturliga höftskålen bevaras. Det är ett akut kirurgiskt alternativ vid vissa dislocerade intrakapsulära lårbenshalsfrakturer.
Valet av hemiartroplastik i stället för intern fixation eller total höftartroplastik beror på ålder, fysiologiskt tillstånd, aktivitet och kognition före skadan samt frakturen och höftskålens tillstånd. Viktiga risker är infektion, trombos, luxation, fraktur, nerv- eller kärlskada, slitage i höftskålen, ny operation och kardiopulmonella reaktioner när bencementet förs in. Behandlingens mål är att i den akuta fasen av en höftfraktur så snabbt som möjligt återställa stabilitet, minska smärta och främja tidig mobilisering, inte bara att sätta in ett implantat. Delirium, nutrition, trycksår, osteoporos och risken för nya fall måste hanteras samtidigt perioperativt; anestesi- och operationsteamet ska gemensamt förebygga bencementimplantationssyndrom.
Snabb oversikt
Behandling
45 mins – 2.4 hours
Avdelning
Ortopedisk kirurgi
Vem ar detta for
Ar Cementerad höfthemiartroplastik ratt for dig?
Lmpliga kandidater
- En dislocerad intrakapsulär lårbenshalsfraktur där en samlad bedömning visar att protes är lämpligare än intern fixation, men där funktion, kognition eller allmäntillstånd före skadan inte talar för total höftartroplastik.
- Begränsad rörlighet före frakturen eller kognitiv eller allmän skörhet, där hemiartroplastikens operationsbelastning och funktionsmål efter jämförelse passar bättre än total höftartroplastik.
- Ett lårbenshuvud som inte kan bevaras, medan den naturliga höftskålen inte har svår symtomgivande degeneration som kräver samtidig ersättning, och tidig operation kan genomföras med multidisciplinärt stöd.
Kan vara olampligt
- En odislocerad eller extrakapsulär fraktur vars mönster inte ingår i de vanliga indikationerna för lårbenshuvudprotes.
- En ung eller fysiologiskt ung patient där reposition och intern fixation fortfarande ger en rimlig möjlighet att bevara lårbenshuvudet.
- En patient som gick självständigt före skadan och har god kognition och gott allmäntillstånd, eller där höftskålen redan har svår symtomgivande degeneration, och där total höftartroplastik bedöms kunna ge större funktionell nytta.
Steg-for-steg-process
Hur Cementerad höfthemiartroplastik fungerar
Samlad akutbedömning
Bekräfta frakturtyp och sida, funktion före skadan och valet mellan intern fixation, hemiartroplastik och total höftartroplastik, och optimera samtidigt korrigerbara perioperativa risker.
Ersättning av lårbenshuvudet
Avlägsna det frakturerade lårbenshuvudet och lårbenshalsen, förbered märghålan och fixera lårbensstam och proteskula med bencement, medan höftskålen bevaras.
Tidig mobilisering
Ge smärtlindring och profylax mot trombos och delirium efter operationen och påbörja belastning, mobilisering och rehabilitering så snart det är medicinskt tillåtet.
Sekundärprevention och vårdövergång
Slutför bedömning av osteoporos, fallrisk, nutrition och kognition före utskrivning och överlämna planen för rehabilitering, läkemedel och kontroller till patient, närstående och fortsatt vårdgivare.
Detta är akut sjukhusvård och får inte fördröjas för en medicinsk resa; vård- och rehabiliteringstid beror på funktion före skadan, komplikationer och stödet efter utskrivning.
Kostnadsinformation
Kostnadsuppskattning for Cementerad höfthemiartroplastik
Vad som ingar
Det fulla egenbetalda priset i kinesiska yuan utan offentlig sjukförsäkring ska begäras efter att cementerad lårbensstam, lårbenshuvud och bencementsystem har fastställts. Bekräfta om akut preoperativ bedömning, operation, anestesi, sjukhusvistelse, läkemedel, trombosprofylax och tidig rehabilitering ingår; optimering av samsjuklighet, blodtransfusion, intensivvård, förlängd sjukhusvistelse och komplikationsbehandling debiteras separat.
Innan ditt besok
Vad du bor forbereda
Nodvandiga tester och undersokningar
Om du redan har nyligen giltiga testresultat, ta med rapporterna. Om inte, kan dessa undersokningar vanligtvis goras i Kina fore proceduren.
Akut bilddiagnostik av höften, neurovaskulär undersökning och bedömning av funktion och kognition före skadan; utför samtidigt blodprover och bedömning av hjärta, lungor, antikoagulation, infektion och anestesirisk, men undvik onödig fördröjning.
Fråga hur fallet gick till och om gång- och boendesituation före skadan; undersök trycksår, dehydrering, delirium, andra skador och det drabbade benets neurovaskulära status.
Bedöm kardiopulmonell risk med bencement, anemi, antikoagulation och reversibla medicinska problem, med principen att inte orsaka onödig operationsfördröjning.
Dokument och material att ta med
Maste tas med
Bilder och utlåtanden, läkemedels- och allergilista, uppgifter om tidigare operationer och proteser samt relevanta odlings- eller patologisvar.
Uppgifter om kognition, användning av gånghjälpmedel, boende och omsorg före skadan samt den funktionella baslinje som närstående eller omsorgspersonal kan beskriva.
Tidpunkt för senaste dos antikoagulantia, kardiopulmonell sjukdomshistoria, tidigare höftbilder och patientens tidigare uttryckta vårdönskemål.
Medfoljare och stod
En pålitlig vuxen bör hjälpa till vid inskrivning, utskrivning, transport, läkemedel och tidig daglig omsorg; komplicerade fall kan behöva stöd längre.
Efter behandling
Aterhamtning och uppfoljning
Tidig mobilisering, nutrition, trycksårs- och trombosprofylax, förebyggande och behandling av delirium samt sammanhängande rehabilitering är alla lika viktiga.
Plötslig andnöd, bröstsmärta, svullnad i det drabbade benet, feber, sårvätska, ett fall eller ledinstabilitet kräver skyndsam vård.
Den övergripande återhämtningen efter höftfraktur påverkas ofta av tidigare skörhet och kognition; kvarstående delirium, ätsvårigheter eller försämrad mobilitet kräver också medicinsk bedömning, inte bara mer träning.
Uppfoljningsschema
Bedöm fortlöpande smärta, delirium, kardiopulmonellt tillstånd och mobilitet under vårdtiden; kontrollera sår, belastning och rehabilitering efter utskrivning och slutför fallprevention och osteoporosbehandling.
Relaterade tillstand
Tillstand som denna procedur behandlar
Redo att planera Cementerad höfthemiartroplastik i Kina?
Lat Carevia hjalpa dig att hitta ratt sjukhus, samordna din behandling och ordna varje detalj i din medicinska resa.
Vanliga fragor
Behover du personlig vagledning?
Vara koordinatorer kan hjalpa dig att bedoma om denna procedur passar din situation.
Kontakta oss