Shanghais sjätte folksjukhus

Ortopedkliniken vid Shanghais sjätte folksjukhus grundades 1959. Den 2 januari 1963 genomförde ortopeden Chen Zhongwei och kirurgen Qian Yunqing vid sjukhuset världens första framgångsrika replantation av en avskuren extremitet på arbetaren Wang Cunbai, vars högra hand hade skilts från handleden. Framgången skrev ett betydelsefullt kapitel i både Kinas och världens moderna medicinhistoria, men ortopedkliniken slutade inte att utforska området. Vårdteamet löste efter hand en rad tekniska problem kring replantation av avskurna extremiteter och samlade omfattande klinisk erfarenhet. På grundval av klinikens fortsatta forskning genomförde läkaren Yu Zhongjia i oktober 1978 en kirurgisk innovation av världsklass. För första gången transplanterade han en av patientens egna tår till stumpen efter en underarmsamputation och återskapade en ny hand som hade känsel och kunde röra sig. Resultatet blev känt som ”Kinas hand”. Klinikens fortsatta arbete med mikrokirurgi i extremiteterna har därefter gjort att Kinas mikrokirurgiska teknik länge legat på internationellt ledande nivå. I dag har ortopedkliniken på nytt fått nationens förtroende och uppdrag. Den ska fullgöra de tillhörande ansvarsuppgifterna och driva uppbyggnaden och utvecklingen av hög kvalitet inom ortopedin i hela landet. Självförbättring utan uppehåll och modet att gå före är den anda som har låtit kliniken utvecklas genom både tradition och innovation. Den har steg för steg blivit en ortopedisk verksamhet av ”hangarfartygsklass”, med fullständig ämnesstruktur, tydliga tekniska profiler och enastående förmåga till vetenskaplig och teknisk innovation. Här finns 3 nationella kliniska nyckelspecialiteter, ortopedi, idrottsmedicin och akutmedicin; 2 ämnen under uppbyggnad som nationella kliniska nyckelspecialiteter, traumakirurgi och ledkirurgi; 7 kärntekniker; samt 2 internationella utbildningscentrum, Kinesisk-shanghainesiska internationella utbildningscentrumet för mikrokirurgi i extremiteterna och utbildningscentrumet i traumaortopedi i Kina under International Association for the Study of Internal Fixation. Verksamheten har fått 1 första pris i det nationella uppfinningspriset, 2 andra priser i det nationella priset för vetenskapliga och tekniska framsteg, 1 första pris i Chinese Medical Associations pris för vetenskapliga och tekniska framsteg och 1 första pris i Huaxias pris för medicinsk vetenskap och teknik. Den har 4 forskningsplattformar på nationell respektive provinsiell eller ministeriell nivå, ligger etta i landet i den kumulativa STEM-rankningen av specialiteter och etta i Fudanuniversitetets nationella rankning av de bästa specialiteterna. År 2020 fick den dessutom guldpriset i Shanghais kommunstyrelses kvalitetspris. För vanliga, ofta förekommande och svårbehandlade ortopediska sjukdomar har kliniken etablerat en serie fullständiga tekniska normer och system för diagnostik och behandling inom samtliga specialistområden.

Allmänkirurgin vid Shanghais sjätte folksjukhus består av 5 subspecialiteter: gastrointestinal kirurgi, lever-, gallvägs- och pankreaskirurgi, tyreoidea-, bröst- och bråckkirurgi, obesitas- och metabol kirurgi samt kärlkirurgi. År 1963 samarbetade professor Qian Yunqing vid kliniken med ortopediprofessorn Chen Zhongwei och genomförde världens första replantation av en avskuren extremitet. De togs emot och hedrades av premiärminister Zhou och andra parti- och statsledare. År 1979 skapade professor Lin Chaohong vid kliniken Kinas första cellinje för ventrikelcancer och fick hälsoministeriets första pris. Lever-, gallvägs- och pankreaskirurgi: Subspecialiteten är särskilt inriktad på diagnostik och behandling av komplexa sjukdomar i lever, gallvägar och pankreas och har särskild kompetens i kirurgisk behandling av komplicerade gallgångsstenar, gallvägsskador, levercancer, tumörer i gallvägar och pankreas samt portal hypertension. Den var först i Kina med resektion och rekonstruktion av portavenen vid cancer i pankreashuvudet och med skelettisering av arteria mesenterica superior vid pankreascancer, vilket avsevärt förbättrade operationsresultaten. Det finns nu en grupp patienter med lång överlevnad efter pankreascancerkirurgi, och subspecialiteten var också först både i och utanför Kina med att föreslå ett teoretiskt system för perihilär kirurgisk teknik. Under senare år har den genomfört klinisk levertransplantation och skadekontrollerande tumörresektion i pankreashuvudet med bevarande av duodenum. Subspecialiteten är utbildningsmiljö för doktorander och postdoktorer vid Shanghai Jiao Tong-universitetet och har 4 doktorandhandledare. Gastrointestinal kirurgi: Subspecialiteten var bland de första i Kina att genomföra utvidgad radikalkirurgi vid gastrointestinala tumörer, intraoperativ strålbehandling och hyperterm perfusion och skapade landets första cellinje för ventrikelcancer. Med minimalinvasiv gastrointestinal teknik som kärna tillämpar den ERAS-konceptet och uppnår bästa möjliga standardiserade och individualiserade cancerbehandling. Den var först i Kina med att lansera begreppet komplex kolorektalcancer och är ledande inom både vård och akademisk verksamhet på området. Den är ett välkänt nationellt centrum för behandling av recidiverad och metastaserad kolorektalcancer och ligger nationellt i täten för sfinkterbevarande behandling av låg och ultralåg rektalcancer. Subspecialiteten är utbildningsmiljö för doktorander och postdoktorer vid Shanghai Jiao Tong-universitetet. Kärlkirurgi: Denna subspecialitet är ett traditionellt profilområde. På 1960-talet utvecklade den en metod för anastomos av små kärl i avskurna extremiteter och genomförde därmed världens första replantation av en avskuren extremitet. Den har hög akademisk ställning i Kina inom diagnostik och behandling av bukaortaaneurysm, arteriovenösa fistlar, kärltrauma och olika andra kärlsjukdomar. Ett stort antal minimalinvasiva behandlingar av kärlsjukdomar utförs. Mer än 90 % av kärlsjukdomarna botas genom minimalinvasiva ingrepp med små eller inga snitt och utan ärr, vilket har skapat en tydlig minimalinvasiv profil. Kliniken var exempelvis först i landet med laserbehandling av åderbråck. Metoden kräver inget snitt och ger snabb återhämtning och är ett optimalt alternativ för patienter med åderbråck. Hittills har fler än 2000 patienter behandlats, vilket är flest i Kina.

Urologin vid Shanghais sjätte folksjukhus grundades 1954 av Gao Rimei, en av pionjärerna inom kinesisk urologi. Sedan 1950-talet har kliniken varit välkänd både i och utanför Kina för sin teknik inom rekonstruktiv urologi. Under senare år har den bevarat denna profil samtidigt som minimalinvasiv kirurgi, särskilt robotassisterad laparoskopi, fått omfattande klinisk användning. Kliniken har nått en rad uppmärksammade resultat inom vård, forskning och undervisning. Urologin är nu en nyckeldisciplin inom Shanghai Jiao Tong-universitetets Projekt 211, den medicinska fakulteten vid Shanghai Jiao Tong-universitetet och Shanghais sjätte folksjukhus. Med godkännande från Shanghais vetenskaps- och teknikkommission har Shanghais östra forskningsinstitut för rekonstruktiv urologi inrättats, och med universitetets godkännande har Shanghai Jiao Tong-universitetets centrum för diagnostik och behandling av urinrörssjukdomar bildats. Kliniken utbildar masterstudenter, doktorander och postdoktorer vid Shanghai Jiao Tong-universitetet och Soochowuniversitetet, och dess omvårdnadsenhet är en profilgrupp för omvårdnad vid sjukhuset. Ämnet samlar många framstående medarbetare och har stor samlad styrka. Det omfattar 4 subspecialiteter: rekonstruktion av urinröret och andrologi, urologiska tumörer, urinvägsstenar samt benign prostatahyperplasi och urinkontroll. Kliniken har fått finansiering för 33 projekt från Kinas naturvetenskapliga forskningsfond. (1) Subspecialiteten för rekonstruktion av urinvägarna och andrologi: Sedan 1970-talet har flera generationer genom oförtröttliga insatser utforskat och förnyat diagnostiken och behandlingen av urinrörsförträngning. De har utvecklat ett fullständigt, detaljerat och standardiserat system för rekonstruktiv diagnostik och behandling av urinröret och var först i landet med ett flertal nya diagnostiska och terapeutiska metoder.

Kliniken för öron-, näs-, hals- och huvud-halskirurgi vid Shanghais sjätte folksjukhus är en nationell klinisk nyckelspecialitet, en av Shanghais högst prioriterade nyckeldiscipliner, Shanghais nyckellaboratorium för sömnrelaterade andningssjukdomar och Shanghai Jiao Tong-universitetets forskningsinstitut för öron-, näs- och halssjukdomar. Öron-, näs- och halskliniken grundades 1904. Ett elektrofysiologiskt laboratorium för innerörat inrättades 1985, Shanghais hörseltestcentrum 1989, centrumet för diagnostik och behandling av snarkning 2002 och ett vårdnätverk för öron-, näs- och halssjukdomar under Shanghais sjätte folksjukhus 2005. Kliniken tog initiativ till Shanghai Jiao Tong-universitetets forskningsinstitut för öron-, näs- och halssjukdomar. År 2009 inrättades universitetets centrum för diagnostik och behandling av yrsel, och 2010 grundades Shanghais östra forskningsinstitut för öron-, näs- och halssjukdomar. Kliniken utsågs 2011 till nationell klinisk nyckelspecialitet av hälsoministeriet, 2013 till en av Shanghais högst prioriterade nyckeldiscipliner och fick 2018 tillstånd att bygga Shanghais nyckellaboratorium för sömnrelaterade andningsstörningar. Ämnet är indelat i 3 subspecialiteter: otologi, rhinologi samt hals- och huvud-halskirurgi. Till kliniken hör Shanghais hörseltestcentrum, centrumet för diagnostik och behandling av snarkning samt Shanghai Jiao Tong-universitetets centrum för diagnostik och behandling av yrsel. Den tog initiativ till den medicinska fakultetens forskningsinstitut för öron-, näs- och halssjukdomar vid Shanghai Jiao Tong-universitetet och Shanghais östra forskningsinstitut för öron-, näs- och halssjukdomar. Kliniken utbildar masterstudenter och doktorander vid Shanghai Jiao Tong-universitetet, har en postdoktoral forskningsmiljö och utbildar även masterstudenter vid Soochowuniversitetet. I Fudanuniversitetets sjukhusledningsinstituts anseenderankning över bästa specialiteter 2019 placerade sig ämnet på 7:e plats i landet, i Pekinguniversitetets bedömning av Kinas bästa kliniska discipliner på 10:e plats och i Chinese Academy of Medical Sciences rankning av sjukhusens vetenskapliga och tekniska genomslag på 8:e plats. Av klinikens 36 läkare har mer än 65 % medicine doktorsexamen. Här finns 8 överläkare, 9 biträdande överläkare, 5 doktorandhandledare och 7 masterhandledare. Teammedlemmar har fått stöd från bland annat Kinas naturvetenskapliga forskningsfonds fond för framstående unga forskare, det nationella talangprogrammet för hundra, tusen och tiotusen personer under ministeriet för mänskliga resurser och social trygghet, Shanghais program för ledande talanger, Shanghais program för framstående ämnesledare, vetenskaps- och teknikkommissionens programmet för nya forskarstjärnor, den kommunala hälso- och sjukvårdskommissionens Hundra talanger-program och utbildningskommissionens Dubbla hundra talanger-program. De har fått en rad hedersbetygelser, däribland Shanghais ungdomscivilisationskollektiv, en av Shanghais tio bästa läkare, Shanghais nya långa marsch-pionjär, Silver Snake-priset inom Shanghais hälso- och sjukvårdssystem, Century Newcomer-priset, framstående medlem i Kinas kommunistiska parti under Shanghais vetenskaps- och utbildningskommitté, Shanghais pris till unga innovatörer inom medicinsk vetenskap och teknik samt Meiji Dairies pris för biovetenskap. Fler än 60 personuppdrag har innehafts i akademiska organisationer på nationell, provinsiell eller ministeriell nivå.

Thoraxkirurgin vid Shanghais sjätte folksjukhus avskildes 2014 från hjärt-thoraxkirurgin och blev en självständig klinik. Den är en av sjukhusets prioriterade kliniska discipliner och är särskilt inriktad på kirurgisk diagnostik och behandling av tumörer och skador i bröstkorgen. Ämnesledaren Yang Yi är överläkare och handledare för masterstudenter vid Shanghai Jiao Tong-universitetet och Soochowuniversitetet. Han är ledamot i thoraxkirurgiska kommittén inom Shanghai Medical Association, i föreningens arbetsgrupp för thorakala tumörer inom onkologikommittén och i Shanghais centrum för sjukdomskontrolls specialistkommitté för prevention och behandling av lungcancer. Han är även ledamot i den verkställande kommittén för geriatrisk onkologi inom Chinese Society of Gerontology, ständig ledamot i specialistkommittén för thoraxkirurgi inom Shanghai Association of Integrative Medicine och bedömningsexpert för den thoraxkirurgiska specialistutbildningsbasen vid den medicinska fakulteten knuten till Shanghai Jiao Tong-universitetet. Därtill är han korresponderande redaktionsmedlem för Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery, redaktionsmedlem för Chinese Journal of Thoracic Surgery och särskilt inbjuden redaktör för Chinese Journal of Clinicians. Efter examen från Shanghai Medical University 1991 började han arbeta vid thoraxkirurgin på Shanghai Chest Hospital och flyttade 2007 till hjärt-thoraxkirurgin vid Shanghais sjätte folksjukhus. Han har omfattande klinisk erfarenhet av diagnostik, differentialdiagnostik och kirurgisk behandling av vanliga och komplicerade allmänthoraxkirurgiska sjukdomar och har särskilt fördjupat sig i integrerad och individualiserad behandling av lungcancer samt kirurgisk diagnostik och behandling av bröstkorgsskador. Han har publicerat fler än 30 artiklar i kinesiska och internationella tidskrifter och varit projektledare eller viktig medverkande i flera forskningsprojekt under hälsoministeriet, den kommunala vetenskaps- och teknikkommissionen och hälsobyrån. Klinikens vårdprofiler är följande. 1. Kirurgisk behandling av intrathorakala tumörer: Minimalinvasiv kirurgi är en utvecklingsriktning inom thoraxkirurgin och medför mindre trauma och snabbare återhämtning. Kliniken kan nu genom 3 portar eller en enda arbetsport utföra olika lungresektioner, radikaloperationer vid lungcancer, excisioner av mediastinala tumörer, radikaloperationer vid esofaguscancer och andra minimalinvasiva ingrepp. 2. Radikalkirurgi med utvidgade indikationer vid lokalt avancerade tumörer: Vid lokalt avancerad lungcancer och stora mediastinala tumörer ges först kemoterapi och strålbehandling, varefter tekniskt krävande ingrepp som partiell förmaksresektion, ersättning av vena cava samt resektion och rekonstruktion av carina kan utföras. Kliniken samarbetar med bland annat onkologi, lungmedicin, strålbehandling och traditionell kinesisk medicin i multidisciplinär integrerad behandling och har nått goda resultat. Den andra profilen är kirurgisk diagnostik och behandling av bröstkorgsskador. På grund av sjukhusets särskilda inriktning, med akutmedicin som nationell nyckeldisciplin och Shanghais centrum för akuta trauman placerat här, tar thoraxkirurgin varje år emot ett stort antal patienter med bröstkorgsskador. Vårdvolymen för dessa patienter är störst i Shanghai och hör till de främsta i Kina.

Plastikkirurgin vid Shanghais sjätte folksjukhus grundades 2002 och är en klinisk, pedagogisk och vetenskaplig bas som förenar plastikkirurgi och estetisk medicin med undervisning och forskning. Med utgångspunkt i sjukhusets trauma- och mikrokirurgiska rekonstruktion följer kliniken principen att en skada inte ska leda till funktionsnedsättning och att en funktionsnedsättning inte ska göra en människa oförmögen. Den kombinerar rekonstruktiv kirurgi med estetisk medicin och har genom en rad rekonstruktiva insatser nått god samhällsnytta och fått ett gott mottagande bland allmänheten. Vårdteamet består för närvarande av 4 personer med hög, 3 med mellanliggande och 2 med junior tjänstegrad, varav 7 har doktorsexamen och 2 masterexamen. Som utbildningsmiljö för doktorander och masterstudenter vid Shanghai Jiao Tong-universitetet har kliniken 1 doktorandhandledare och 2 masterhandledare. Under perioden 2021–2026 utsågs den två gånger till Shanghai Jiao Tong-universitetets utbildningsbas för tvärvetenskaplig medicinsk och teknisk kompetens. Kliniken har fått finansiering för sammanlagt 7 projekt från Kinas naturvetenskapliga forskningsfond, 1 plats i Dubbla hundra talanger-programmet vid den medicinska fakulteten på Shanghai Jiao Tong-universitetet samt flera allmänna och prioriterade projekt från Shanghais vetenskaps- och teknikkommission och hälso- och sjukvårdskommission. Den samlade forskningsfinansieringen överstiger 6 miljoner yuan. Därutöver ansvarar kliniken för fler än tio internationella och kinesiska kliniska multicenterprövningar av läkemedel i fas 2 och 3 och utbildar varje år ett antal forskarstuderande, fortbildningsläkare och läkare under standardiserad specialisttjänstgöring. Vårdverksamheten är uppdelad mellan mottagning och vårdavdelning. Mottagningen har en egen mottagningsoperationssal, ett behandlingsrum för injektioner och ett rum för laser- och ljusbehandling. Vårdavdelningen har totalt 18 platser, varav 6 för särskild service. Årligen registreras fler än 12000 mottagningsbesök, över 3000 operationer och fler än 1000 vårdtillfällen. Kliniken har en rad avancerade behandlingsinstrument, däribland Alma Black Gold DPL-systemet för intensivt pulserat ljus, Alma Gold Thermal Lift 2.0, Alma Lasers Peak CO2-ultrapulslaser, Hyaluron-system för vatteninjektion, Body-jet-system för vattenassisterad fettsugning, elektriska och pneumatiska dermatom från Zimmer, bensågar för osteotomi och benslipning från Aesculap och Yingguan, endoskop för bröstförstoring och ansiktslyftning, FUE-2-system för elektrisk hårtransplantation samt dopplerbaserad kärldetektor. Utrustningen tillgodoser de dagliga diagnostiska och terapeutiska behoven inom plastikkirurgi och estetisk medicin. Verksamheten omfattar tre delar: rekonstruktiv kirurgi, estetisk medicin och klinisk forskning. Kliniken är sjukhusets kliniska centrum för ansiktsföryngring och för ärr. Vid sidan av kirurgisk behandling erbjuder den injektionsbaserade mindre estetiska ingrepp och laser- och ljusbehandling, vilket ger människor i alla åldrar många alternativ för daglig hudvård och icke-invasiv behandling mot åldrande och för ansiktsföryngring.

Shanghais sjätte folksjukhus har bedrivit anestesiverksamhet sedan sjukhuset grundades, och anestesiologin blev en självständig klinik 1984. Genom flera generationers insatser har den utvecklats till en nyckeldisciplin vid den medicinska fakulteten på Shanghai Jiao Tong-universitetet, universitetets praktiska utbildningsbas för innovativa talanger inom tvärvetenskap, utbildningsmiljö med rätt att utfärda master- och doktorsexamina i anestesiologi samt postdoktoral forskningsmiljö i anestesiologi. Den är också en nationell bas för kliniska läkemedelsprövningar, specialistutbildningsbas under Nationella hälsokommissionen samt nationellt utbildningscentrum för ortopedisk anestesi och regional anestesi. Kliniken har alltid satt den kliniska vården i centrum, höjt tjänsternas kvalitet och uppmuntrat teknisk innovation, samtidigt som den lagt vikt vid samordnad utveckling av undervisning och forskning. I den nya eran tar ämnet vara på den vetenskapliga och tekniska utvecklingens möjligheter, bygger tvärvetenskaplig samverkan, utvecklar nätverkssystem för stordata och planerar för AI-stödd smart vård. Det för vidare en anda av vördnad för livet, livräddning och lindring av lidande, gränslös omsorg och hängivenhet, och värdesätter samhällsnytta och en god klinikkultur. Därigenom har en särskild utvecklingsmodell vuxit fram: kliniken främst, undervisning och forskning med samma tyngd, smart samverkan och samhällsnytta i första ledet. Inför starten av den femtonde femårsplanen har klinikchefen Xu Tao för den nya ledningsgruppen presenterat en strategisk plan för utveckling av hög kvalitet och ritat upp en färdplan för anestesiologins nya produktivkrafter under de kommande fem åren. Tyngdpunkten ligger på att bygga ett kliniskt forskningscentrum för anestesiologi, ett tvärvetenskapligt medicintekniskt forskningscentrum samt ett centrum för artificiell intelligens inom anestesi och perioperativa stordata. Målet är heltäckande och samordnad utveckling av fem ämnessystem: teknik, undervisning, forskning, smart vård och samhällsnytta. Plattform för teknisk klinisk verksamhet: Som en central plattformsklinik ger anestesiologin ett stabilt stöd åt sjukhusets övriga discipliners snabba utveckling. Varje år genomför kliniken anestesi vid fler än 150000 operationer av olika slag, varav mer än 80 % är narkos. Över 100000 ultraljudsledda perifera nervblockader utförs årligen. Antalet anestesier vid ortopedisk kirurgi och antalet komplicerade och kritiskt sjuka patienter är båda högst i Shanghai. Verksamhetsområdet omfattar bland annat anestesi vid klinisk kirurgi, behandling av kritiskt sjuka patienter, anestesi för kritiskt sjuka gravida och födande, anestesi vid dagkirurgi och anestesi vid smärtfria diagnostiska och terapeutiska ingrepp och kan därmed möta skiftande kliniska behov. Xuhuiområdet har för närvarande fem stora operationsområden med totalt 83 operationssalar. Lingangområdet har 51 operationssalar, utrustade med avancerad anestesiutrustning, övervakningssystem och flera multifunktionella ultraljudssystem i enlighet med ämnesprofilen och utvecklingsbehoven. Operationsavdelningarna vid samtliga sjukhusområden har särskilda anestesiförberedelserum och postoperativa uppvakningsenheter, PACU, inrättade enligt höga standarder.

Diagnostik och behandling av smärta är en prioriterad profilverksamhet vid Shanghais sjätte folksjukhus. Den grundades 1988 av den framlidna experten professor Xu Huifang och är nu en av Kinas största specialistenheter för diagnostik och behandling av akut och kronisk smärta. Det årliga antalet mottagningsbesök har passerat 40000 och den totala effektiva behandlingsandelen är 85 %–90 %. Vårdprofil: 1. Olika typer av neuropatisk smärta, däribland neuralgi vid herpes zoster och postherpetisk neuralgi, diabetisk perifer neuropatisk smärta, fantomsmärta och stumpsmärta efter amputation, svårbehandlad smärta i övre extremiteten efter skada på plexus brachialis samt misslyckad ryggkirurgi. För denna typ av svårbehandlad neuropatisk smärta använder profilverksamheten en integrerad behandlingsmetod och har uppnått tillfredsställande resultat.