Sialolitiasis
Förkalkade stenar i spottkörtelgång eller körtel som hindrar salivflödet och orsakar återkommande svullnad och smärta vid måltid. Det är den vanligaste spottkörtelsjukdomen.
Vanliga symtom
Att kanna igen Sialolitiasis
Fokusera forst pa de mest anvandbara beslutsmarkena: vanliga symtom, patientgrupper eller situationer som oftast leder till utvardering, och eventuella tecken som krav snabbare bedomning.
Vanliga symtom
Tecken som patienter ofta markerar innan utredning
Svullnad efter måltid: körteln svullnar snabbt och gör ont vid måltid, och besvären avtar efter 1-2 timmar. Palpation visar förstorad, fast och öm körtel. Gångöppningen är röd och svullen, och vid tryck på körteln kan lite var eller seg saliv ses
Sekundär infektion: ihållande röd, varm, svullen och smärtsam körtel med feber, huvudvärk och trötthet. Var från gångöppningen, gapningssvårigheter och sväljsvårigheter kan förekomma
Sent skede: körteln fibrotiserar och atrofierar. Svullnaden vid måltid kan minska, men körteln blir hårdare och mindre
Nar bor du utredas
Vanliga patienter och situationer som motiverar utredning
Vuxna, något oftare män än kvinnor
Återkommande svullnad och smärta under käken eller vid parotis efter måltid, som avtar efter 1-2 timmar
Ihållande röd, varm, svullen och smärtsam körtel med feber och var från gångöppningen
Hård sten kan kännas i spottkörtelgången i munnen
Röntgen, ultraljud eller CT visar spottkörtelsten
Behandlingsinriktningar
Behandlingsinriktningar for Sialolitiasis
Val av behandling utifrån stenens läge, storlek, antal och körtelfunktion: konservativ behandling, minimalinvasiv stenborttagning eller körtelkirurgi
Konservativ behandling: salivstimulerande medel, rikligt med vätska, körtelmassage och värme. Passar små eller grusliknande stenar
Intraoral stenextraktion: passar palpabla stenar i främre eller mellersta delen av submandibularisgången. Gångväggen öppnas i lokalbedövning, stenen tas bort och körteln bevaras
Sialendoskopisk stenextraktion: passar bakre gångstenar, intraglandulära stenar och multipla stenar. Sten fångas med tång eller korg under endoskopi, och större stenar kan fragmenteras med laser
Körtelexstirpation: passar djupa intraglandulära stenar som inte kan avlägsnas fullständigt, atrofisk körtel eller återkommande infektion. Hela körteln och stenen tas bort
Vad som vanligtvis formar behandlingsplanen
Klinisk bedomning
Viktiga bedomningar for Sialolitiasis
Detta ar de viktigaste omraden som lakare vanligtvis granskar forst. Om du redan har relevanta test- eller bildundersokningar, ta med dem for att snabba upp bedomningen. De ar hjalpsamma men inte nodvandiga, och samma utredning kan ocksa goras i Kina.
Stenens läge
Storlek
Antal
Om körteln är svullen
Tryckömhet
Konsistens
Om gångöppningen är röd och svullen
Varflöde
Frekvens av svullnad efter måltid
Tidigare sekundär infektion
Innan du reser
Hur du forbereder dig
Ta med tidigare uppgifter om allmänsjukdomar och behandling samt aktuell bilddiagnostik om sådan finns
Planeringsanteckningar
Forhandsbedomning kravs
En specialist behöver göra klinisk undersökning och bilddiagnostik innan behandlingsplan bestäms. Viktiga kontroller omfattar bimanuell palpation längs utförsgången och tryck på körteln för att se salivflöde och eventuell varsekretion. Röntgen, till exempel munbottenocklusionsbild, kan visa röntgentäta submandibularisstenar; sialografi av parotis kan visa fyllnadsdefekter. CT visar stenens exakta läge, storlek, antal och relation till omgivande vävnad. Sialendoskopi ger direkt insyn i gångsystemet och kan samtidigt användas för stenborttagning. Ta gärna med klinisk undersökning, CT och sialendoskopiresultat.
Fjarrforhandsbedomning
Intraorala foton, beskrivning av smärta/svullnad, tidigare tandjournaler och bildmaterial kan skickas digitalt för preliminär triagering, bedömning av brådska och uppskattad behandlingsriktning. Slutlig diagnos kräver ändå klinisk undersökning och nödvändig bilddiagnostik.
Multidisciplinar bedomning
Medicinsk historik viktig
Tidigare tandvård, bilddiagnostik, allergier, användning av antikoagulantia eller bisfosfonater, diabetes och immunrelaterade sjukdomar kan påverka diagnostik, anestesi, blödnings- och infektionsrisk samt val av behandling.
Redo att utforska behandling for Sialolitiasis?
Lat Carevia hjalpa dig att komma i kontakt med ratt specialister, jamfora sjukhus och planera din medicinska resa till Kina.
Vanliga fragor
Har du fortfarande fragor?
Vara medicinska koordinatorer kan hjalpa dig att forsta dina alternativ.
Kontakta oss