Spottkörteltumör
Benigna eller maligna tumörer i spottkörtlarna, vanligast i parotis. De flesta är benigna, men vissa kan återkomma eller malignifiera. Kirurgi är huvudbehandlingen.
Vanliga symtom
Att kanna igen Spottkörteltumör
Fokusera forst pa de mest anvandbara beslutsmarkena: vanliga symtom, patientgrupper eller situationer som oftast leder till utvardering, och eventuella tecken som krav snabbare bedomning.
Vanliga symtom
Tecken som patienter ofta markerar innan utredning
Benigna tumörer: smärtfri, långsamt växande knöl under månader till år. Tydliga gränser, medelfast eller hård, god rörlighet och ingen ansiktsnervpares. Benign parotistumör sitter ofta under örsnibben eller framför tragus, benign submandibularistumör i submandibularistriangeln och små spottkörteltumörer under munslemhinnan
Maligna tumörer: snabbare växande knöl, smärta, otydliga gränser, fixering och adherens till omgivande vävnad. Ansiktsnervpares, hudsår, blödning och regional lymfkörtelförstoring kan förekomma. Adenoidcystisk cancer växer gärna längs nerver och kan tidigt ge smärta eller domning. Mucoepidermoid cancer kan vara cystisk och växa relativt långsamt
Nar bor du utredas
Vanliga patienter och situationer som motiverar utredning
Pleomorft adenom ses oftast vid 30-50 års ålder
Warthins tumör ses oftast hos medelålders och äldre män samt rökare
Maligna tumörer kan förekomma i alla åldrar
Smärtfri knöl i parotisområdet, under käken eller under munslemhinnan
Knölen växer snabbt, gör ont, ger ansiktsnervpares eller hudsår
Bilddiagnostik visar expansiv förändring i spottkörtel
Braskande bedomning
Spottkörtelknöl som växer snabbt, gör ont, har otydliga gränser, ger hudsår, ansiktsförlamning, domning, gapningssvårigheter eller förstorade halslymfkörtlar bör bedömas snarast av käkkirurgi eller huvud-hals-onkologisk specialist för att utesluta malign tumör.
Behandlingsinriktningar
Behandlingsinriktningar for Spottkörteltumör
Spottkörteltumörer kräver planering utifrån bilddiagnostik och finnålspunktion/patologi; palpation ensam räcker inte för att bedöma benignitet eller malignitet
Benigna tumörer behandlas oftast med fullständig kirurgisk excision, där omfattningen beror på tumörläge, storlek och relation till ansiktsnerv eller gångsystem
Misstänkt eller verifierad malign tumör kräver behandlingsplan utifrån stadium, patologisk typ, nervinvasion och lymfkörtelstatus, inklusive kirurgins omfattning, halsbehandling och eventuell postoperativ strålbehandling
Återfall, djuplobstumörer i parotis, sublingual- eller små spottkörteltumörer eller tumörer med ansiktsnervsymtom bör bedömas av multidisciplinärt huvud-hals-onkologiskt team
Vad som vanligtvis formar behandlingsplanen
Klinisk bedomning
Viktiga bedomningar for Spottkörteltumör
Detta ar de viktigaste omraden som lakare vanligtvis granskar forst. Om du redan har relevanta test- eller bildundersokningar, ta med dem for att snabba upp bedomningen. De ar hjalpsamma men inte nodvandiga, och samma utredning kan ocksa goras i Kina.
Tumörens läge
Storlek
Tillväxthastighet
Gräns
Rörlighet och smärta
Ansiktsnervfunktion
Hudsår
Domning och gapningssvårigheter
Halslymfkörtlar och fjärrmetastasrisk
Ultraljud
CT eller MRI för tumörutbredning och relation till ansiktsnerv och omgivande vävnad
Finnålspunktion eller patologisk undersökning för benign/malign diagnos och typ
Innan du reser
Hur du forbereder dig
Ta med tidigare uppgifter om allmänsjukdomar och behandling samt aktuell bilddiagnostik om sådan finns
Planeringsanteckningar
Forhandsbedomning kravs
Ta med spottkörtelultraljud, kontrastförstärkt CT eller MRI samt finnålspunktion, grovnålsbiopsi eller tidigare patologisvar om sådana finns. Läkaren väger samman bilddiagnostik, ansiktsnervfunktion och patologisk typ för att avgöra operationsomfattning, om ansiktsnerven kan bevaras eller behöver hanteras, om halslymfkörtlar ska behandlas och om postoperativ strålbehandling behövs.
Fjarrforhandsbedomning
Intraorala foton, beskrivning av smärta/svullnad, tidigare tandjournaler och bildmaterial kan skickas digitalt för preliminär triagering, bedömning av brådska och uppskattad behandlingsriktning. Slutlig diagnos kräver ändå klinisk undersökning och nödvändig bilddiagnostik.
Multidisciplinar bedomning
Vid misstänkt malignitet, återfall, ansiktsnervengagemang, djuplobstumör i parotis eller spridning mot skallbasen rekommenderas gemensam bedömning av oral och maxillofacial kirurgi, huvud-hals-onkologi, radiologi, patologi, strålbehandling samt protetik och rehabilitering.
Medicinsk historik viktig
Tidigare tandvård, bilddiagnostik, allergier, användning av antikoagulantia eller bisfosfonater, diabetes och immunrelaterade sjukdomar kan påverka diagnostik, anestesi, blödnings- och infektionsrisk samt val av behandling.
Redo att utforska behandling for Spottkörteltumör?
Lat Carevia hjalpa dig att komma i kontakt med ratt specialister, jamfora sjukhus och planera din medicinska resa till Kina.
Vanliga fragor
Har du fortfarande fragor?
Vara medicinska koordinatorer kan hjalpa dig att forsta dina alternativ.
Kontakta oss