Bronkialastma
Bronkialastma är en heterogen kronisk luftvägssjukdom som kännetecknas av pipande andning, andnöd, tryck över bröstet och hosta som varierar över tid och i intensitet, tillsammans med variabel expiratorisk luftflödesbegränsning. Sjukdomsentiteten omfattar akut exacerbation, kroniskt kvarstående sjukdom och klinisk remission och kan inte uteslutas av en enda symtomfri period eller ett normalt lungfunktionstest.
Vanliga symtom
Att kanna igen Bronkialastma
Fokusera forst pa de mest anvandbara beslutsmarkena: vanliga symtom, patientgrupper eller situationer som oftast leder till utvardering, och eventuella tecken som krav snabbare bedomning.
Vanliga symtom
Tecken som patienter ofta markerar innan utredning
Återkommande pipande andning, andnöd, tryck över bröstet eller hosta
Symtom som varierar över tid och kan förvärras på natten eller tidigt på morgonen
Symtom som utlöses av fysisk ansträngning, infektion, allergener, kall luft eller rök
Inga symtom eller tillfälligt normal lungfunktion mellan episoder
Nar bor du utredas
Vanliga patienter och situationer som motiverar utredning
Personer med egen eller familjär anamnes på allergisk sjukdom
Personer i alla åldrar, med debut i barndom eller vuxen ålder
Personer exponerade för yrkessensibiliserande ämnen, tobak, luftföroreningar eller återkommande virusinfektioner
Personer med samsjuklighet som obesitas, rinit eller sinuit, reflux eller sömnrelaterad andningsstörning
Återkommande pipande andning, nattligt uppvaknande med hosta eller andnöd efter ansträngning, vilket kräver diagnostisk bekräftelse
Etablerad diagnos med dålig kontroll, frekvent användning av vid-behovsmedicin eller exacerbation under det senaste året
Planerad graviditet, resa, träning eller byte av inhalator, vilket kräver granskning av handlingsplanen
Omedelbar akutvård när personen bara kan tala enstaka ord eller inte kan tala, tydligt använder hjälpmuskulatur, är cyanotisk eller hypoxemisk, är dåsig eller svarar dåligt på vid-behovsbehandling
Braskande bedomning
Uttalad andnöd i vila, förmåga att bara tala enstaka ord eller oförmåga att tala, tydlig användning av hjälpmuskulatur, cyanos eller hypoxemi, betydande fall i toppflöde, dåligt svar på vid-behovsläkemedel, dåsighet eller förvirring eller kraftigt nedsatta andningsljud kräver omedelbar akut behandling som akut svår astma.
Behandlingsinriktningar
Behandlingsinriktningar for Bronkialastma
Använd en underhållsstrategi som innehåller inhalationskortikosteroid och justera den dynamiskt efter kontroll och risk för exacerbation
Lär ut korrekt inhalationsteknik, förbättra följsamhet och ge en skriftlig handlingsplan
Minska exponering för tobak, yrkessensibiliserande ämnen och bekräftade allergener och behandla relevant samsjuklighet
Välj ytterligare behandling för svår eller terapiresistent sjukdom efter specialistfenotypning; behandla akut exacerbation via akutvårdsspåret
Vad som vanligtvis formar behandlingsplanen
Klinisk bedomning
Viktiga bedomningar for Bronkialastma
Detta ar de viktigaste omraden som lakare vanligtvis granskar forst. Om du redan har relevanta test- eller bildundersokningar, ta med dem for att snabba upp bedomningen. De ar hjalpsamma men inte nodvandiga, och samma utredning kan ocksa goras i Kina.
Mönster och utlösare för varierande symtom, nattligt uppvaknande, aktivitetsbegränsning och användning av vid-behovsmedicin
Lungfunktion före och efter bronkdilatator, med provokationstest eller toppflödesmätning vid behov
Exacerbationer, akutbesök, sjukhusinläggningar, intubation och användning av systemiska kortikosteroider under det senaste året
Inhalationsteknik, följsamhet, intensitet i underhållsbehandlingen och skriftlig handlingsplan
Eosinofiler, utandat kvävemonoxid och allergenrelevans för fenotypning, inte som fristående diagnostiska test
Samsjukliga eller påverkbara faktorer som rinit eller sinuit, obesitas, reflux, rökning och yrkesexponering
Innan du reser
Hur du forbereder dig
Ta med råa lungfunktionskurvor och journaler från akutvård och sjukhus
Ta med varje aktuell inhalator så att tekniken kan kontrolleras
Registrera dag- och nattsymtom, aktivitetsbegränsning och användning av vid-behovsmedicin under de senaste 4 veckorna
Sluta inte på egen hand med underhållsbehandling för att symtomen tillfälligt har försvunnit
Planeringsanteckningar
Forhandsbedomning kravs
Ta med lungfunktions- och toppflödesdata, tidigare akut- och sjukhusinformation och varje inhalator. Diagnos, kontroll och risk för exacerbation måste fastställas först; en aktuell exacerbation är inte rätt situation för rutinmässig jämförelse av långtidsplaner.
Fjarrforhandsbedomning
Kontrollformulär, toppflöde, video av inhalationsteknik och handlingsplan kan granskas på distans. Uttalad andnöd, hypoxemi, begränsat tal, dåsighet eller dåligt svar på vid-behovsmedicin kan inte hanteras på distans.
Multidisciplinar bedomning
Osäker diagnos, svår terapiresistent sjukdom, yrkesastma, komplex allergisk fenotyp eller multisystemisk samsjuklighet kan kräva gemensam bedömning av lungmedicin, allergologi, öron-näsa-hals och andra relevanta specialiteter.
Medicinsk historik viktig
Anamnes på exacerbation eller intubation, allergier, yrkesexponering, rökning, nässjukdom, graviditet och läkemedelsutlösta symtom påverkar direkt riskstratifieringen.
Redo att utforska behandling for Bronkialastma?
Lat Carevia hjalpa dig att komma i kontakt med ratt specialister, jamfora sjukhus och planera din medicinska resa till Kina.
Vanliga fragor
Har du fortfarande fragor?
Vara medicinska koordinatorer kan hjalpa dig att forsta dina alternativ.
Kontakta oss